構(gòu)建機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)信息化教學(xué)模式的實(shí)踐

未小明

（南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 南陽 473061）

信息化教學(xué)要求運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)，開發(fā)教學(xué)資源，優(yōu)化教學(xué)過程，形成更適合學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)和學(xué)習(xí)需要的新型教學(xué)模式，充分體現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性、靈活性，教師教學(xué)的多樣性和個(gè)性[1-2]。醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)有機(jī)融合了生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，以揭示正常生命活動(dòng)規(guī)律、疾病的發(fā)生發(fā)展機(jī)制及藥物的作用原理為目的，把相對(duì)獨(dú)立的知識(shí)彼此銜接，融會(huì)貫通，使學(xué)生形成對(duì)機(jī)體功能代謝變化的完整認(rèn)識(shí)[3-4]。醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)是學(xué)生較早接觸的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程，對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力、發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力、動(dòng)手能力，以及養(yǎng)成良好的臨床前思維、操作習(xí)慣具有重要的作用，是醫(yī)學(xué)院校一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)必修課程。

1 構(gòu)建信息化教學(xué)模式的必要性

醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)的實(shí)驗(yàn)對(duì)象多選用活體動(dòng)物、離體組織器官，具有實(shí)驗(yàn)成本高、操作要求高、難度大、不可重復(fù)的特點(diǎn)[5-6]。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)的教學(xué)模式是課前由教師做好實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備，課堂由教師講解、示范實(shí)驗(yàn)步驟，學(xué)生再動(dòng)手操作完成實(shí)驗(yàn)，課后完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告。在這一教學(xué)模式下，學(xué)生課前沒有預(yù)習(xí)，對(duì)相關(guān)實(shí)驗(yàn)儀器及器材的使用、實(shí)驗(yàn)對(duì)象的特性、手術(shù)操作過程、實(shí)驗(yàn)可能出現(xiàn)的結(jié)果均不了解，對(duì)實(shí)驗(yàn)原理不熟悉，導(dǎo)致課堂上只能被動(dòng)地接受教師的講授，且機(jī)能實(shí)驗(yàn)相關(guān)儀器設(shè)備數(shù)量有限，學(xué)生人數(shù)多，因?qū)嶒?yàn)室場(chǎng)地和課時(shí)限制，往往導(dǎo)致學(xué)生對(duì)儀器設(shè)備操作不熟悉，對(duì)機(jī)能實(shí)驗(yàn)操作技能掌握不熟練。

機(jī)能實(shí)驗(yàn)常用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物有蟾蜍、家兔、小鼠、大鼠等，由于學(xué)生在機(jī)能實(shí)驗(yàn)課前大都從未接觸過實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，因此，課堂上實(shí)驗(yàn)操作示教就尤為重要。傳統(tǒng)教學(xué)中教師進(jìn)行動(dòng)物實(shí)操示教時(shí)，最少有30名學(xué)生觀看，由于實(shí)驗(yàn)操作視野有限，耳緣靜脈穿刺、神經(jīng)分離、動(dòng)脈插管、導(dǎo)尿管插管等關(guān)鍵操作步驟不能保證每名學(xué)生都能近距離、清晰地觀看。最終影響學(xué)生操作的積極性和主動(dòng)性，影響學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作效果。

實(shí)驗(yàn)課后，學(xué)生若想重新進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，或進(jìn)行自我測(cè)試，或根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)有新的想法，設(shè)計(jì)新的實(shí)驗(yàn)需要隨時(shí)與實(shí)驗(yàn)教師溝通，這些在傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式下是不能實(shí)現(xiàn)的。

2 信息化教學(xué)模式的實(shí)施——以機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目“影響尿生成的因素”為例

2.1 課前根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)內(nèi)容，布置相關(guān)預(yù)習(xí)內(nèi)容

通過超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)給學(xué)生推送預(yù)習(xí)任務(wù)，要求各個(gè)小組實(shí)驗(yàn)課上課前提交書面的實(shí)驗(yàn)方案。實(shí)驗(yàn)方案包括以下內(nèi)容：各個(gè)實(shí)驗(yàn)小組制定本次實(shí)驗(yàn)的知識(shí)目標(biāo)、技能目標(biāo)和素質(zhì)目標(biāo)；查閱、歸納影響尿液生成的影響因素，明確實(shí)驗(yàn)原理，并設(shè)計(jì)相關(guān)實(shí)驗(yàn)操作步驟與方法；根據(jù)學(xué)習(xí)通推送的實(shí)驗(yàn)相關(guān)音頻、視頻、圖片、動(dòng)畫等資源，啟發(fā)學(xué)生探討實(shí)驗(yàn)注意事項(xiàng)。課前教師通過學(xué)習(xí)通直播，組織小組主要成員在線討論，優(yōu)化確定實(shí)驗(yàn)方案。各個(gè)實(shí)驗(yàn)小組查閱及搜集關(guān)于臨床導(dǎo)尿術(shù)適用證、導(dǎo)尿術(shù)具體操作步驟、注意事項(xiàng)及留置導(dǎo)尿管的護(hù)理措施等文檔或視頻及音頻資料，作為實(shí)驗(yàn)課后拓展任務(wù)，并上傳至超星學(xué)習(xí)通討論模塊。各實(shí)驗(yàn)小組指派一名本次實(shí)驗(yàn)的組長(zhǎng)，課前邀請(qǐng)各位小組長(zhǎng)參與實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備工作，如配置實(shí)驗(yàn)所需藥品，準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)所需器械，領(lǐng)取及準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)動(dòng)物。學(xué)生以實(shí)驗(yàn)小組為單位完成本次實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)工作，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性、創(chuàng)造性，提升了收集信息的能力，增強(qiáng)了集體觀念和分工協(xié)作能力。教師在該環(huán)節(jié)充當(dāng)策略者和引導(dǎo)者的角色。

2.2 以學(xué)生為主體的課堂教學(xué)模式

課堂由傳統(tǒng)的注重教師講解、示范實(shí)驗(yàn)步驟轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生根據(jù)各自實(shí)驗(yàn)小組查閱、確定實(shí)驗(yàn)方案，課前觀看視頻、音頻及多媒體課件等資料，教師巡回指導(dǎo)，指出操作中的易錯(cuò)點(diǎn)、遇到的問題和共性的錯(cuò)誤。充分體現(xiàn)學(xué)生的主體地位，引導(dǎo)學(xué)生觀察問題、分析問題、解決問題、思考問題，融入“教中學(xué)、做中學(xué)，教學(xué)做一體，理論與實(shí)踐一體”的教學(xué)理念。

2.2.1 各個(gè)小組承擔(dān)一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容 各個(gè)小組隨機(jī)分配一項(xiàng)教學(xué)內(nèi)容，包括本次實(shí)驗(yàn)的教學(xué)目標(biāo)、實(shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)對(duì)象（特點(diǎn)、習(xí)性及操作注意事項(xiàng)）、操作步驟、注意事項(xiàng)。各個(gè)實(shí)驗(yàn)小組根據(jù)課前預(yù)習(xí)確定實(shí)驗(yàn)方案，選派一名代表闡述，講授相關(guān)教學(xué)內(nèi)容，其他小組學(xué)習(xí)，并提出不同見解共同探討，教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)并分析總結(jié)。

2.2.2 學(xué)生分組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，教師巡回指導(dǎo) 各個(gè)小組學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作并分工合作，根據(jù)課前教學(xué)視頻、音頻及虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)等預(yù)習(xí)工作，在各種小組長(zhǎng)帶領(lǐng)下分工完成本次影響尿液生成因素的實(shí)驗(yàn)操作。實(shí)驗(yàn)過程中，學(xué)生各自扮演不同的角色，有學(xué)生負(fù)責(zé)靜脈穿刺且建立靜脈輸液通道，并負(fù)責(zé)輸液通路的通暢，有學(xué)生負(fù)責(zé)導(dǎo)尿管插入的操作及尿液的記錄，有學(xué)生負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)藥物的抽吸及注射，有學(xué)生負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的記錄及分析，每一個(gè)學(xué)生都是實(shí)驗(yàn)的參與者，每個(gè)學(xué)生的工作都對(duì)實(shí)驗(yàn)的完成起到重要的作用。實(shí)驗(yàn)過程中遇到的突發(fā)事件、疑難問題（比如導(dǎo)尿管插入后沒有尿液流出，注射相應(yīng)藥物后尿量變化不明顯或沒有理想的尿量改變等），首先組內(nèi)學(xué)生尋找原因，想辦法解決，解決不了再請(qǐng)教師指導(dǎo)。

2.2.3 分析總結(jié)實(shí)驗(yàn)階段 實(shí)驗(yàn)操作過程中，各個(gè)小組隨時(shí)將各自的實(shí)驗(yàn)結(jié)果上傳至學(xué)習(xí)通班級(jí)群，起到各組共同監(jiān)督檢查的效果，且營(yíng)造一種積極競(jìng)爭(zhēng)的氛圍。操作完成后，各組選派代表匯報(bào)實(shí)驗(yàn)結(jié)果、實(shí)驗(yàn)過程中遇到的問題及解決辦法。其他小組成員負(fù)責(zé)提出質(zhì)疑。通過分組討論、鍛煉，提高了學(xué)生的語言組織和表達(dá)能力、分析解決問題的能力和應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。

2.2.4 實(shí)驗(yàn)聯(lián)系臨床，拓展階段 學(xué)生分組學(xué)習(xí)、討論各小組課前查閱的臨床導(dǎo)尿術(shù)相關(guān)資料（視頻、音頻、文檔、圖片等），充分聯(lián)系臨床，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

2.2.5 檢測(cè)階段 各位學(xué)生上傳自己實(shí)驗(yàn)報(bào)告的實(shí)驗(yàn)結(jié)果及結(jié)果的分析討論給教師，并完成教師推送的本次實(shí)驗(yàn)課相關(guān)測(cè)試題。

2.2.6 教師總結(jié)階段 教師根據(jù)學(xué)生操作、匯報(bào)及實(shí)驗(yàn)報(bào)告和隨堂測(cè)試中存在的問題進(jìn)行總結(jié)，幫助學(xué)生進(jìn)一步加強(qiáng)理論和實(shí)踐知識(shí)的掌握。教師在課堂中充當(dāng)參與者、指導(dǎo)者和管理者。

2.3 課后通過學(xué)習(xí)通平臺(tái)，進(jìn)行課后學(xué)生自測(cè)、階段性考核、教學(xué)分析評(píng)價(jià)及反思

2.3.1 課后答疑、論壇平臺(tái) 學(xué)生可在課后將本人或本小組對(duì)本次實(shí)驗(yàn)的理解及在本次實(shí)驗(yàn)中的表現(xiàn)進(jìn)行討論、評(píng)價(jià)，促進(jìn)學(xué)生間相互學(xué)習(xí)、相互啟發(fā)，進(jìn)一步深化對(duì)知識(shí)的理解，也可以有效地糾正學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中帶有共性的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)和操作。學(xué)生還可以將自己經(jīng)過實(shí)驗(yàn)后新的想法、新的教學(xué)設(shè)計(jì)與其他學(xué)生或?qū)嶒?yàn)教師進(jìn)行討論。

2.3.2 利用題庫資料 學(xué)生可以多次進(jìn)行相關(guān)章節(jié)機(jī)能實(shí)驗(yàn)相關(guān)系統(tǒng)（泌尿系統(tǒng)生理學(xué)、藥理學(xué)、病理生理學(xué)）理論和實(shí)驗(yàn)知識(shí)的測(cè)試，查漏補(bǔ)缺，鞏固理論和實(shí)踐知識(shí)。

3 采用信息化教學(xué)模式的意義及展望

采用信息化教學(xué)模式，可以拓展學(xué)生學(xué)習(xí)和實(shí)操的時(shí)間和空間，學(xué)生可結(jié)合自身實(shí)際情況，隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)，課前充分預(yù)習(xí)，課堂上充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，課后通過互動(dòng)平臺(tái)和考核系統(tǒng)學(xué)生可以隨時(shí)自測(cè)，教師可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)解決教學(xué)中存在的問題，總結(jié)反思教學(xué)效果。同時(shí)，信息化教學(xué)模式對(duì)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)教師和學(xué)生的要求更高，教師不僅需要具備扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，熟練掌握實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)，更要有較高的信息化素養(yǎng)，需要轉(zhuǎn)變教學(xué)理念、改進(jìn)教學(xué)方法、提高信息技術(shù)應(yīng)用能力。