姑息護理聯(lián)合健康知識干預對晚期肺癌患者疼痛程度和生活質(zhì)量的影響觀察

河南省人民醫(yī)院（450000）張靜茹

肺癌是目前發(fā)病率最高的一種惡性腫瘤，而受到空氣污染以及長期吸煙等因素影響，我國肺癌發(fā)病率亦在快速提高。晚期肺癌患者同時經(jīng)受生理和心理的雙重折磨，其生活質(zhì)量和心理健康狀態(tài)大大降低，許多患者甚至會因此出現(xiàn)輕生念頭。如何有效改善晚期肺癌患者生活質(zhì)量是目前臨床護理工作人員工作的重點和難點。此次研究以2018年1月～2019年6月在我院收治的84例晚期肺癌患者為研究對象，分析姑息護理聯(lián)合健康知識干預對其疼痛程度和生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2018年1月～2019年6月在我院收治的84例晚期肺癌患者納入研究，其中男性46例，女性38例，年齡59～78歲，平均年齡（66.27±4.93）歲。所有患者均知曉研究內(nèi)容，且簽署知情同意書。納入標準：符合晚期肺癌臨床診斷標準，臨床分期為Ⅲ～Ⅳ期；無其他部位原發(fā)性惡性腫瘤；溝通、交流能力正常。排除標準：精神障礙；重要臟器功能不全；腦卒中病史。

1.2 護理方法 所有患者均接受姑息護理聯(lián)合健康知識干預，健康知識干預：在常規(guī)發(fā)放健康教育手冊的基礎(chǔ)上一對一向患者講解手冊相關(guān)內(nèi)容，幫助患者正確認識癌癥和死亡，及時記錄、解答患者疑問，鼓勵患者和家屬積極參與科室舉辦的健康教育講座。姑息護理：①建立良好的就診環(huán)境：對診室、病房定期消毒、通風，并調(diào)整其溫度、濕度至合理范圍，在病房、走廊等位置擺放綠植，為患者建立溫馨、舒適的治療環(huán)境；②心理干預：運用心理學知識和手段對患者負性情緒進行干預，積極與患者交談，了解患者心理需求，針對性疏導患者心理壓力，保持患者心理狀態(tài)良好；③社會與家庭支持：鼓勵患者家庭多陪伴患者，多與患者溝通，通過患者家屬提高患者生存信念，對于家庭貧困患者可幫助其尋求社會經(jīng)濟層面支持；④疼痛護理：做好疼痛護理，在“三階梯給藥原則”基礎(chǔ)上指導患者進行放松訓練，并鼓勵患者通過自己感興趣的娛樂活動轉(zhuǎn)移注意力。護理干預共持續(xù)1個月。

1.3 觀察指標 護理干預前后患者癌痛程度使用視覺模擬評分法（VAS）進行評估；生活質(zhì)量使用癌癥患者生命質(zhì)量測定量表（EORTC QLQ-C30）進行評估。

1.4 統(tǒng)計學方法 使用SPSS22.0進行數(shù)據(jù)分析，VAS評分以及EORTC QLQ-C30評分等資料以表示，行t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

護理干預前后VAS和EORTC QLQ-C30評分比較：護理干預后，患者VAS評分（3.75±0.41）低于護理干預前（5.14±0.59），而EORTC QLQ-C30評分（60.14±6.24）高于護理干預前（47.82±4.93），差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

隨著醫(yī)學模式和醫(yī)學理念的不斷改進，臨床對于晚期癌癥的治療已經(jīng)不再僅僅局限于延長患者生存期限，如何提高患者帶病生存質(zhì)量是目前臨床醫(yī)務(wù)工作者的關(guān)注重點。隨著護理學的不斷發(fā)展，護理工作在患者康復中的作用也受到越來越多臨床工作者關(guān)注，而各種新型護理模式在臨床應用也愈發(fā)廣泛。

此次研究探討了姑息護理聯(lián)合健康知識干預在晚期肺癌患者護理中的應用價值，研究結(jié)果顯示護理干預后，患者VAS評分低于護理干預前，而EORTC QLQ-C30評分高于護理干預前。這表明姑息護理聯(lián)合健康知識干預可有效緩解晚期肺癌患者癌痛程度，能有效提高其生活質(zhì)量。其中健康知識教育詳細地向患者介紹了疾病的治療、護理知識，有效打消了患者對癌癥和死亡的恐懼，能有效提高患者治療依從性[1]。而姑息護理則主要包含建立較好的就診環(huán)境、心理干預、社會與家庭支持、疼痛護理等多個維度，其中建立較好的就診環(huán)境能有效消除患者對陌生環(huán)境的恐懼感，而心理干預和社會與家庭支持則能有效緩解患者焦慮、緊張、恐懼等情緒，有利于提高患者治療自信心[2]。疼痛護理則通過轉(zhuǎn)移患者注意力來提高患者疼痛閾值，能有效降低患者癌痛程度。

綜上所述，姑息護理聯(lián)合健康知識干預可有效減低晚期肺癌患者疼痛程度，且能提高患者生活質(zhì)量，該護理模式具有臨床應用價值。