康復(fù)新液保留灌腸聯(lián)合枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊治療活動(dòng)期輕中度潰瘍性結(jié)腸炎患者的療效觀察

河南省太康縣疾病預(yù)防控制中心（461400）李艷麗

潰瘍性結(jié)腸炎（UC）是臨床常見(jiàn)胃腸道疾病，具有反復(fù)發(fā)作、遷延難愈、病程長(zhǎng)的特點(diǎn)，嚴(yán)重者甚至?xí)T發(fā)胃腸道癌癥，嚴(yán)重影響患者生命健康[1]。本研究選取我院活動(dòng)期輕中度UC患者70例，旨在探討康復(fù)新液保留灌腸聯(lián)合枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2018年4月～2019年4月我院活動(dòng)期輕中度UC患者70例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組、觀察組，各35例。對(duì)照組男18例，女17例；年齡19～66歲，平均（38.65±9.75）歲。觀察組男17例，女18例；年齡20～67歲，平均（42.03±9.98）歲。兩組基線資料均衡可比（P＞0.05）。所有患者均簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采用枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊（北京韓美藥品有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字S20030087），口服，0.5g/次，3次/d。

1.2.2 觀察組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用康復(fù)新液（昆明賽諾制藥有限公司國(guó)藥準(zhǔn)字，Z53020054）保留灌腸，90ml/次，1次/d。兩組均連續(xù)用藥8周。

1.3 療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 腹痛、腹瀉等癥狀消失，結(jié)腸鏡顯示黏膜正常為顯效；癥狀明顯減輕，結(jié)腸鏡顯示黏膜輕度充血、水腫為有效；癥狀未減輕甚至加重，結(jié)腸鏡顯示黏膜嚴(yán)重充血、水腫為無(wú)效。顯效、有效計(jì)入總有效。

1.4 觀察指標(biāo) ①療效。②治療前、治療8周后兩組中醫(yī)證候積分，包括腹瀉、腹痛、里急后重、黏液膿血便4個(gè)證候，總分12分，分?jǐn)?shù)越高，癥狀越嚴(yán)重。③治療前、治療8周后兩組活動(dòng)性評(píng)分，根據(jù)內(nèi)鏡結(jié)果評(píng)估，包括顆粒感、血管分布、黏膜增厚、黏膜損害4個(gè)方面，總分0～12分，分?jǐn)?shù)越高，損害越嚴(yán)重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效 觀察組總有效率94.29%（33/35）高于對(duì)照組77.14%（27/35），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.200，P=0.040）。

2.2 中醫(yī)證候積分、活動(dòng)性評(píng)分 治療前兩組中醫(yī)證候積分、活動(dòng)性評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療8周后觀察組中醫(yī)證候積分、活動(dòng)性評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)附表。

3 討論

UC是由于腸道菌群失調(diào)，引發(fā)腸道內(nèi)免疫系統(tǒng)異常，增加腸壁通透性，導(dǎo)致腸黏膜屏障功能障礙。枯草桿菌二聯(lián)活菌可抑制腸道內(nèi)致病菌過(guò)度生長(zhǎng)繁殖，形成枯草桿菌、糞腸球菌穩(wěn)定菌群，改善腸黏膜功能，維持腸道生理機(jī)能。中醫(yī)藥理論認(rèn)為，UC病機(jī)為脾胃虛弱，郁熱蘊(yùn)結(jié)，氣機(jī)壅阻，應(yīng)以止血生肌、活血化瘀、利血通脈為主要治則。本研究在枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊治療基礎(chǔ)上采用康復(fù)新液治療，結(jié)果顯示，觀察組總有效率94.29%高于對(duì)照組77.14%，治療8周后觀察組中醫(yī)證候積分低于對(duì)照組（P＜0.05）?？祻?fù)新液是美國(guó)大蠊干燥蟲(chóng)體提取物，可養(yǎng)陰生肌，利血化瘀，通脈活絡(luò)，活血化瘀，收濕斂瘡，治療UC效果顯著，能降低中醫(yī)證候積分。本研究結(jié)果還顯示，治療8周后活動(dòng)性評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05）。現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，康復(fù)新液可促進(jìn)新生血管、肉芽組織增生，通過(guò)改善潰瘍面微循環(huán)，促進(jìn)其修復(fù)、愈合，加快腸道黏膜修復(fù)；同時(shí)能調(diào)節(jié)免疫功能，提高機(jī)體免疫力，促進(jìn)UC恢復(fù)，改善活動(dòng)性，預(yù)防復(fù)發(fā)[2]。

附表 兩組中醫(yī)證候積分、活動(dòng)性評(píng)分比較，分)

組別 例數(shù) 中醫(yī)證候積分 活動(dòng)性評(píng)分治療前 治療8周后 治療前 治療8周后觀察組 35 7.21±1.20 2.65±0.85 8.23±1.46 3.05±0.65對(duì)照組 35 7.32±1.23 4.38±1.06 8.35±1.51 5.32±0.87 t 0.379 7.433 0.338 12.366 P 0.706 ＜0.001 0.736 ＜0.001

綜上，康復(fù)新液保留灌腸聯(lián)合枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊治療活動(dòng)期輕中度UC療效顯著，可降低中醫(yī)證候積分，改善活動(dòng)性。