羅 蘭,楊榆玲
(昆明醫(yī)科大學(xué),云南 昆明 650500)
培養(yǎng)大學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,目的在于引導(dǎo)他們學(xué)會學(xué)習(xí),充分利用課余學(xué)習(xí)時間,培養(yǎng)終身學(xué)習(xí)的意識和能力。2014年復(fù)旦大學(xué)心理系張學(xué)新教授開創(chuàng)了一種適合中國高校教學(xué)特點的教學(xué)模式——對分課堂[1]。對分課堂把教學(xué)分為講授、內(nèi)化吸收和討論3個時間上相對分離但內(nèi)容上密切關(guān)聯(lián)的過程[2],主要有當堂對分和隔堂對分兩種形式。當堂對分適合一些拓展性要求不高的知識點[3],隔堂對分適合需要學(xué)生在課后花時間查閱資料、分析歸納總結(jié)的有一定難度的內(nèi)容。對分課堂通過把講授和討論錯開,促使學(xué)生利用間隔時間完成自主學(xué)習(xí)。
本文以科學(xué)出版社出版的《醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)》第七章第一節(jié)“常染色體顯性遺傳病”為例,采用當堂對分的教學(xué)模式開展教學(xué),探討基于對分課堂教學(xué)模式培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的教學(xué)設(shè)計。
我校醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)采用教材為科學(xué)出版社出版的《醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)》,“常染色體顯性遺傳病”是其中第七章“單基因遺傳病”第一節(jié)的內(nèi)容,也是本課程重點章節(jié)之一。
從常染色體顯性遺傳病開始,學(xué)生需要逐步掌握系譜分析法,學(xué)習(xí)遺傳病的發(fā)病機制和傳遞規(guī)律,了解遺傳因素在疾病發(fā)展和預(yù)后方面的作用,并通過推算疾病的再發(fā)風(fēng)險,預(yù)防遺傳病在家庭中的再發(fā),具有重要的臨床意義。此后,按照類似的學(xué)習(xí)規(guī)律,學(xué)習(xí)其他類型單基因遺傳病。由此可見,掌握“常染色體顯性遺傳病”相關(guān)內(nèi)容,對學(xué)好“單基因遺傳病”一章至關(guān)重要。然而,本章節(jié)涵蓋的重點概念較多,又具有相當?shù)碾y度,在以單向輸入為主的講授式教學(xué)中,學(xué)生很容易感到課堂教學(xué)枯燥,缺乏學(xué)習(xí)興趣,致使教學(xué)效果不理想?;谝陨戏治?,我們決定采用對分課堂教學(xué)模式。期望通過教師精講為學(xué)生搭建學(xué)習(xí)框架;再以學(xué)生自學(xué),完成知識內(nèi)化吸收;最后通過討論、教師點評或答疑,激發(fā)學(xué)習(xí)積極性,及時檢驗學(xué)習(xí)效果。
學(xué)生在高中生物學(xué)課程的基礎(chǔ)上,對基本的系譜符號有所了解,但系譜圖繪制普遍還不規(guī)范,部分學(xué)生甚至還不會使用常用的系譜繪制符號,因而需要強調(diào)并重新規(guī)范系譜圖的繪制。運用高中所學(xué)遺傳學(xué)三大定律,在父母基因型已知(或明確)的前提下,學(xué)生可以對疾病的再發(fā)風(fēng)險做出推算。因此只要引導(dǎo)學(xué)生推導(dǎo)出父母的基因型,他們即可完成再發(fā)風(fēng)險的推算。
能夠解釋單基因遺傳病、常染色體顯性遺傳病、系譜分析、先證者等概念;能夠掌握常染色體顯性遺傳病的系譜特征。
能夠繪制單基因遺傳病的系譜圖;能夠運用孟德爾定律分析系譜圖,判斷出常染色體顯性遺傳方式;能夠運用孟德爾定律分析常染色體顯性遺傳病的再發(fā)風(fēng)險。
在對分課堂的教學(xué)模式下,培養(yǎng)學(xué)生獨立思考、自主學(xué)習(xí)的態(tài)度。通過對具體病例再發(fā)風(fēng)險的推算,培養(yǎng)學(xué)生優(yōu)生優(yōu)育的意識和向大眾普及優(yōu)生優(yōu)育理念的責(zé)任感。
重點:單基因遺傳病、常染色體顯性遺傳病的概念,應(yīng)用標準系譜符號繪制系譜圖,常染色體顯性遺傳病的系譜特征。
難點:常染色體顯性遺傳病再發(fā)風(fēng)險的推算。
考慮到學(xué)生在高中階段生物課中接觸過一些遺傳學(xué)知識,本節(jié)課采用當堂對分的教學(xué)模式。先由教師精講本節(jié)課基本概念、繪制系譜圖要點、常染色體顯性遺傳病的系譜特征。講授過程力求做到深入淺出、簡明扼要,使學(xué)生明確教學(xué)重點,為學(xué)生的自主學(xué)習(xí)搭建基本框架。再提供實際病例,以密切關(guān)聯(lián)、層層遞進的設(shè)問,引導(dǎo)學(xué)生有針對性地學(xué)習(xí)教材相關(guān)內(nèi)容,進行知識的內(nèi)化吸收,應(yīng)用所學(xué)知識解決臨床實際問題。最后通過討論的形式進行交互式學(xué)習(xí),經(jīng)由教師點評,及時檢驗自主學(xué)習(xí)效果,達到教學(xué)目標。整個教學(xué)過程,學(xué)生真正參與其中,成為教學(xué)的主體,通過有效的生生互動和師生互動解決學(xué)生的疑問,讓學(xué)生體驗到自主學(xué)習(xí)的成就感,增強自主學(xué)習(xí)的動力和積極性,從而提高自主學(xué)習(xí)的能力。
導(dǎo)課:提問“什么是遺傳???”“遺傳病的基本類型有哪些?”引出本節(jié)課授課內(nèi)容——單基因遺傳病。
略講:單基因遺傳病概念和分類(含常染色體顯性遺傳病概念)。
精講:系譜分析的概念,系譜圖繪制要點,常染色體顯性遺傳病系譜特征。
設(shè)計意圖:單基因遺傳病和常染色體顯性遺傳病雖為重點概念,但相對簡單,學(xué)生容易理解,無須花費過多課時進行闡述。系譜分析法是人類性狀和遺傳規(guī)律研究中最常用的研究方法,需要學(xué)生認識到它的重要性。精講系譜繪制要點,是為了接下來學(xué)生能夠規(guī)范地繪制系譜圖。精講常染色體顯性遺傳病系譜特征,是為了讓學(xué)生能夠根據(jù)系譜特征對疾病的再發(fā)風(fēng)險做出正確推測,反過來也可以根據(jù)系譜圖中表現(xiàn)出來的特征,判斷疾病的遺傳方式。
自主學(xué)習(xí)內(nèi)容:教材第七章第一節(jié)“常染色體顯性遺傳病”。
提供病例:患兒,男性,3歲。智力正常,生長發(fā)育不良。查體:頭大、額突出、馬鞍鼻、軀體矮小、軀干相對較長、四肢短小。X線檢查提示:掌骨、指骨短,其余無異常。臨床診斷:軟骨發(fā)育不全。家族史:患者的父母、外祖父為同病患者;患者的外祖母、祖父母、大舅、小叔均正常;患兒是父母的第三個孩子,他的同胞中一個由于病情嚴重已于嬰兒期死亡(患者父母的第一個孩子,男),另一個正常(患者父母的第二個孩子,女)。
設(shè)計意圖:在自主學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,以具體病例為題,讓學(xué)生在鮮活的病例中,通過密切關(guān)聯(lián)、層層遞進的設(shè)問,將基礎(chǔ)知識應(yīng)用于解決臨床實際問題。學(xué)生根據(jù)提供的病例,需要回答的問題及其設(shè)計意圖如下:(1)使用標準系譜符號繪制系譜圖。要求學(xué)生根據(jù)家庭中患病情況繪制系譜圖。培養(yǎng)學(xué)生將理論知識應(yīng)用于實踐的能力。(2)該病有哪些遺傳特點?要求學(xué)生根據(jù)系譜圖歸納疾病遺傳特點,培養(yǎng)學(xué)生歸納總結(jié)提煉要點的能力。(3)該病的遺傳方式是什么?要求學(xué)生根據(jù)遺傳特點判斷遺傳方式,培養(yǎng)學(xué)生靈活應(yīng)用理論知識的能力。(4)患兒如果生育,子女患病風(fēng)險多少?學(xué)生只有先推導(dǎo)出患兒的基因型,才能進行再發(fā)風(fēng)險的推測。培養(yǎng)學(xué)生抓住問題要點、深入思考的能力,通過切實解決臨床實際問題,提升自主學(xué)習(xí)的成就感和學(xué)習(xí)興趣。
小組討論:4~6名學(xué)生編為一個學(xué)習(xí)小組。以學(xué)習(xí)小組為單位進行課堂討論,針對上述病例分析題分享自己的思考結(jié)果,互相解答遇到的難題。討論結(jié)束,整理出小組統(tǒng)一答案,提交學(xué)習(xí)報告。遇到組內(nèi)解答不了的問題,請教教師。
班級討論:當全班出現(xiàn)比較典型的共性問題時,教師組織班級討論。上述病例分析題中,常染色體顯性遺傳病患者的基因型可以是顯性純合(AA)也可以是雜合(Aa),如何確定?這就需要學(xué)生關(guān)注患者同胞的發(fā)病情況。根據(jù)“患者一個同胞病情嚴重致死,另一個正?!笨梢酝茰y出這是一個不完全顯性遺傳的病例,AA致死、Aa患病、aa正常,由此才能得出患者基因型為Aa。這個難點,在小組討論中往往會出現(xiàn)意見分歧或無法解答的情形。班級討論以小組為單位,隨機選取1~2個組的組長代表全組發(fā)言,全組學(xué)生共同接受其他組的提問。由于討論的范圍更大,學(xué)生的思考角度更多樣,在相互交流的過程中,往往可以碰撞出智慧的火花。
設(shè)計意圖:討論旨在加強生生互動,同伴教育。在自主學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上開展合作學(xué)習(xí),討論時焦點集中也更加高效。學(xué)生討論的過程中,立刻就能反映自主學(xué)習(xí)的不足或成效。在“自學(xué)—討論”的過程中,學(xué)生得以不斷調(diào)整學(xué)習(xí)方法,提高自主學(xué)習(xí)能力,激發(fā)自主學(xué)習(xí)的熱情。進行班級討論,除了解答組內(nèi)疑惑,還可以培養(yǎng)學(xué)生團隊協(xié)作的意識。
主要內(nèi)容:強調(diào)本節(jié)重點內(nèi)容。教師要注意根據(jù)討論環(huán)節(jié)呈現(xiàn)的具體問題,有針對性地進行小結(jié)。
布置作業(yè):完成課后練習(xí)、提交學(xué)習(xí)報告。
設(shè)計意圖:明確學(xué)習(xí)要點,解答全班的共性問題,引導(dǎo)學(xué)生正確開展自主學(xué)習(xí),培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。
主要根據(jù)小組討論完成情況,班級討論中學(xué)生提出問題、回答問題的質(zhì)量,現(xiàn)場監(jiān)控學(xué)生學(xué)習(xí)效果。同時,結(jié)合課后作業(yè)、學(xué)生反饋、同行聽課評價、教學(xué)督導(dǎo)組專家評價等,對教學(xué)效果做出全面評價。實踐表明,本節(jié)課教學(xué)設(shè)計合理可行,學(xué)生能夠全面掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容,積極參與到對分課堂的教學(xué)活動中,有效完成討論,課堂氣氛活躍,學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力都有所提高。
醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)作為一門連接基礎(chǔ)和臨床的橋梁學(xué)科,對學(xué)生而言有相當?shù)碾y度,大部分學(xué)生很難完成自學(xué)任務(wù)。在對分課堂教學(xué)模式下,教師負責(zé)精講搭建框架,學(xué)生在知識框架的引導(dǎo)下,通過自主學(xué)習(xí)完成有效的知識構(gòu)建,重要的是培養(yǎng)了自主學(xué)習(xí)的能力,為其終身學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。因而對分課堂教學(xué)模式的本質(zhì),是一種在教師引導(dǎo)下的學(xué)生自主學(xué)習(xí)。
在對分課堂的教學(xué)實踐中,我們也發(fā)現(xiàn)一些值得注意的地方。第一,教師要設(shè)計好精講內(nèi)容,把知識框架搭建好,講清重點、講透難點。第二,教師需要設(shè)計好思考題,題目要既有深度又有廣度,需要學(xué)生在自主學(xué)習(xí)后,經(jīng)過一定歸納總結(jié)、分析思考才能有答案,開放性的問題更能促進學(xué)生發(fā)散性思維的培養(yǎng)。第三,教師要把控好時間,講授、自學(xué)、討論這三者的時間分配在授課前就應(yīng)當有具體的規(guī)劃并嚴格執(zhí)行,以保證教學(xué)任務(wù)順利完成。