牛血尿的鑒別診斷與防治

張宏茹/內(nèi)蒙古通遼市奈曼旗動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心 028000

本地區(qū)畜牧獸醫(yī)工作人員在2018年的10月9號(hào)接到了一通電話，養(yǎng)殖戶李某家中有一頭母牛，重約380kg，出現(xiàn)食欲不振、精神不佳，出現(xiàn)尿出血癥狀。接到電話之后，該畜牧獸醫(yī)站派出專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員出診。技術(shù)人員到現(xiàn)場(chǎng)仔細(xì)觀察之后發(fā)現(xiàn)病牛出現(xiàn)精神沉郁、運(yùn)步困難等癥狀，同時(shí)排尿次數(shù)多，尿中有少量血，之后對(duì)病牛的體溫進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)體溫明顯升高。除此之外，一部分病?？赡艹霈F(xiàn)肌肉萎縮以及呼吸困難的癥狀。但其他牛只沒(méi)有出現(xiàn)上述的癥狀。

1 致病因素

相關(guān)的臨床顯示，引發(fā)牛血尿的原因有多種，比較常見(jiàn)有因飼養(yǎng)管理、飼料問(wèn)題而出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)的血管發(fā)生損傷，導(dǎo)致尿液中的紅細(xì)胞數(shù)量增加。牛泌尿系統(tǒng)方面的疾病，如腎炎、尿道炎和泌尿器官損傷等都可能引發(fā)血尿。

1.1 腎性血尿現(xiàn)階段，許多學(xué)者認(rèn)為腎炎的病因和許多方面有著直接的關(guān)系，如中毒及變態(tài)反應(yīng)、腎結(jié)石、急性腎炎、急性腎盂腎炎等。

1.2 膀胱性血尿細(xì)菌性膀胱炎、膀胱外傷、膀胱結(jié)石、毛細(xì)線蟲(chóng)感染等。

1.3 尿道性血尿尿道炎、尿道外傷、尿道結(jié)石等。

1.4 尿路外出血前列腺炎、前列腺腫瘤、母牛發(fā)情后期、胎盤(pán)恢復(fù)不良等。

1.5 血液凝固不良血友病和系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。此外，一些中醫(yī)方面的專(zhuān)家認(rèn)為血尿多主要是因?yàn)槭钤卵滋?、勞逸過(guò)度、心火旺盛、喂養(yǎng)失調(diào)等。而起立力過(guò)猛、起得太急可能會(huì)損傷腎或膀胱，進(jìn)而引發(fā)血尿。

2 鑒別診斷

血尿是一種疾病的癥狀，同時(shí)疾病的類(lèi)型不同，出現(xiàn)血尿的癥狀也不同。

2.1 腎炎病牛出現(xiàn)血尿，如果接觸腎部敏感區(qū)會(huì)出現(xiàn)多躲閃的現(xiàn)象，病牛運(yùn)動(dòng)困難、排尿次數(shù)多，但是尿量少，排出尿的顏色為紅色。獸醫(yī)對(duì)病牛進(jìn)行診斷后發(fā)現(xiàn)脈搏比較強(qiáng)音，尤其是主動(dòng)脈的第二心音增強(qiáng)。此外，還會(huì)出現(xiàn)明顯的血壓升高和尿毒癥的癥狀。觸診直腸可以發(fā)現(xiàn)，腎臟形態(tài)堅(jiān)硬頑固、變小。

2.2 尿石癥一旦病牛出現(xiàn)尿量減少，但是沒(méi)有其他癥狀的話，不能判斷該病。但是如果結(jié)石比較大的話，會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，排尿出現(xiàn)問(wèn)題、排尿頻繁等，需要注意的是，該癥狀主要在公牛上常見(jiàn)。

2.3 膀胱炎膀胱炎的主要癥狀是接觸膀胱會(huì)出現(xiàn)敏感情況，尿頻、尿混濁，同時(shí)排尿不帶血，排到最后部分會(huì)有血液帶出，里面還含有一定量的血塊和壞死組織的碎片等。

2.4 念珠菌病皮膚糜爛和肉芽增生，或者發(fā)生腹瀉和角膜炎等。

2.5 尿道損傷在日常養(yǎng)殖過(guò)程中，一旦發(fā)現(xiàn)牛只出現(xiàn)尿頻和排尿費(fèi)勁的現(xiàn)象時(shí)，可以初步判斷為尿道損傷。主要臨床表現(xiàn)為尿道外口腫脹，剛開(kāi)始尿液有血，同時(shí)伴有細(xì)小的小凝血塊，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間之后尿液中不帶血液。

2.6 腎膨結(jié)線蟲(chóng)病血尿、尿頻、體重減輕，同時(shí)出現(xiàn)腹痛、便秘和嘔吐的癥狀。結(jié)合患病牛的實(shí)際特點(diǎn)和鑒別診斷，技術(shù)人員通過(guò)臨床癥狀的檢查能夠判斷患牛為急性腎炎。

3 治療

為更好的預(yù)防腎炎的發(fā)生，應(yīng)該加強(qiáng)日常的護(hù)理工作，及時(shí)清除糞便，或者采取激素療法和對(duì)癥治療的方法。

3.1 抗菌消炎為提高治療效果，可以注射青霉素和鏈霉素，連續(xù)使用一個(gè)星期。或者使用其他的抗生素類(lèi)藥物，如頭孢類(lèi)等。

3.2 免疫抑制療法可以使用醋酸強(qiáng)的松龍和氫化可的松，通過(guò)靜脈注射或者肌肉注射。此外，也可以使用一定量的地塞米松磷酸鈉，通過(guò)肌肉注射或者靜脈注射。

3.3 利尿消腫如果病牛出現(xiàn)明顯水腫時(shí)，可以使用一定量的利尿劑，雙氫克尿噻每天服用1～2次，連續(xù)使用3～5d?；蛘呒∪庾⑸湟欢康乃倌颉?/p>

3.4 尿路消毒可以使用呋喃坦啶鈉鹽，每天服用2～3次，連續(xù)使用3～5d，同時(shí)注射一定量的烏洛托品?；蛘邇?nèi)服烏洛托品。

3.5 對(duì)癥療法對(duì)癥療法是比較有效的方法，如果心臟衰弱可以使用強(qiáng)心劑。如果發(fā)生尿毒癥時(shí)，通過(guò)靜脈注射碳酸氫鈉是比較好的選擇。一旦出現(xiàn)大量血尿，肌肉注射安絡(luò)血注射液或者止血敏。

3.6 加強(qiáng)日常管理為了避免牛出現(xiàn)疾病而引發(fā)血尿，應(yīng)該重視豬的日常管理和飼料管理。對(duì)養(yǎng)殖場(chǎng)進(jìn)行通風(fēng)管理，保證養(yǎng)殖場(chǎng)內(nèi)空氣流通。在冬季和春季做好養(yǎng)殖場(chǎng)的保暖工作，防止賊風(fēng)的進(jìn)入，為牛的健康生長(zhǎng)提供良好的環(huán)境。

總之，為了避免血尿發(fā)生，在藥物治療的同時(shí)還應(yīng)該改善飼養(yǎng)管理?xiàng)l件。及時(shí)將病畜置于通風(fēng)、干凈、溫暖的環(huán)境中，保證病畜能充分的休息，防止受寒感冒，繼發(fā)其他疾病。此外，在飼養(yǎng)方面，發(fā)病初期可以采取1～2d饑餓結(jié)合療法，之后酌情增加喂養(yǎng)量，并適當(dāng)添加有營(yíng)養(yǎng)的飼料，禁止喂食刺激性和發(fā)霉變質(zhì)的飼料。為了減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，應(yīng)該科學(xué)控制飲水和食鹽量。