“健康中國”視閾下高校健康教育的有效路徑

劉玉紅，鄧永興

（江蘇農(nóng)林職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212400）

健康教育是提高健康素養(yǎng)的重要手段之一，2016年10月25日，中共中央、國務(wù)院發(fā)布《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》（以下簡稱《綱要》），明確加強健康教育，提高全民健康素養(yǎng)，加大學(xué)校健康教育力度，并將健康教育作為所有教育階段素質(zhì)教育的重要內(nèi)容。與國家高度重視大學(xué)生健康教育形成鮮明對比的是，大學(xué)生體質(zhì)呈下降趨勢。2017年發(fā)布的《中國學(xué)生體質(zhì)監(jiān)測發(fā)展歷程》指出，大學(xué)生的身體形態(tài)正在發(fā)生變化，尤其是肥胖率持續(xù)上升，每5年提高2%～3%。在此背景下，探討高校健康教育的有效路徑，全方位保障高校大學(xué)生健康，具有重要的現(xiàn)實意義。

1 “健康中國”戰(zhàn)略的提出與高校健康教育的主要問題

“健康中國”概念是2007年12月由時任衛(wèi)生部部長陳竺首先提出的，其在《中國衛(wèi)生》發(fā)表了《實施“健康中國2020”戰(zhàn)略》的論文。2008年1月，陳竺在全國衛(wèi)生工作會議上的講話中提出研究實施“健康中國2020”戰(zhàn)略，作為衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹落實全面建設(shè)小康社會新要求的重要舉措之一,并組織多學(xué)科力量于2012年研究制訂出《“健康中國2020”戰(zhàn)略研究報告》，包括總報告和6個分報告[1]，總報告主要闡述了我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展所面臨的機遇與挑戰(zhàn)，明確發(fā)展的指導(dǎo)思想與目標，提出了發(fā)展戰(zhàn)略重點和行動計劃以及政策措施等，但尚未提出適應(yīng)國民健康需求的健康教育政策。2015年3月，第十二屆全國人民代表大會第三次會議召開，“打造健康中國”首次寫入政府工作報告。2015年10月，中國共產(chǎn)黨第十八屆中央委員會第五次會議通過會議公報，首次提出推進“健康中國”建設(shè)[1]，將“健康中國”上升為國家戰(zhàn)略，并將“推進健康中國建設(shè)”并入“十三五”規(guī)劃中。針對“加強重大疾病防治和基本公共衛(wèi)生服務(wù)”提出了加強全民健康教育、提升健康素養(yǎng)。2016年8月，全國衛(wèi)生與健康大會召開，習(xí)近平總書記在講話中強調(diào)“要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位”，并將全民健康與實現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標和實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的“中國夢”相結(jié)合。樹立大衛(wèi)生、大健康的觀念，建立健全健康教育體系。

2016年10月25日，中共中央、國務(wù)院對外發(fā)布《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，《綱要》的發(fā)布勾畫出打造“健康中國”的美好藍圖，這一部署標志著“健康中國”建設(shè)的頂層設(shè)計基本完成。《綱要》的第四章提出加強健康教育，提高全民健康素養(yǎng)，加大學(xué)校健康教育力度，并將健康教育作為所有教育階段素質(zhì)教育的重要內(nèi)容。為貫徹落實《綱要》，解決大學(xué)生健康教育問題，2017年6月，教育部發(fā)布《普通高等學(xué)校健康教育指導(dǎo)綱要》，明確了高校開展健康教育的基本原則、內(nèi)容、措施等。

綜上可知，從提出“健康中國”到實施“健康中國”戰(zhàn)略，顯示了國家對健康教育的重視。健康教育位于“健康中國”建設(shè)的前端，是“健康中國”建設(shè)的重要舉措。實施“健康中國”戰(zhàn)略為高校健康教育帶來了歷史性的機遇。通過健康教育讓大學(xué)生樹立健康意識，掌握維護健康的知識和技能，形成文明健康的生活方式，提高自身健康管理能力。

什么是健康？健康不僅是指免于疾病和虛弱，也包括生理的、心理的和社會適應(yīng)的完好狀態(tài)[2-3]。健康教育是在健康科學(xué)理論指導(dǎo)下的有組織、有計劃、有系統(tǒng)的教育活動，使人們自愿采納有益健康的行為和生活方式，其目的是消除或減少影響健康的危險因素，增強健康意識，提高健康素養(yǎng)，健全人格品質(zhì)[4]。高校健康教育的核心是幫助大學(xué)生樹立健康意識，掌握健康的知識和技能，形成文明、健康的生活方式，提高自我健康管理能力，以減少或消除影響健康的因素，并自覺自愿采納有益于健康的行為和生活方式。推進高校健康教育，首先要厘清高校健康教育的主要內(nèi)容，基于高校健康教育的內(nèi)涵，高校健康教育內(nèi)容主要包括：（1）健康生活方式；（2）疾病預(yù)防；（3）心理健康；（4）性與生殖健康；（5）安全應(yīng)急與避險等。

2 高校開展健康教育現(xiàn)狀和必要性

2.1 高校健康教育現(xiàn)狀

抽取8所江蘇省高校在校大學(xué)生為調(diào)查對象，采用不記名方式開展問卷調(diào)查，分別從健康教育課程開設(shè)情況、健康教育教學(xué)方式與師資水平、課外健康教育和健康促進活動、校園健康促進設(shè)施情況、健康教育的總體滿意度5個方面展開調(diào)查。

對健康教育課程開設(shè)情況的調(diào)查表明，高校均有開設(shè)健康教育課程，健康教育課程分別有心理健康課、健康教育、職業(yè)健康課、高校安全教育等，并以心理健康教育為主，修讀方式為必修加選修并行。對健康教育教學(xué)方式與師資水平的調(diào)查顯示，學(xué)生更希望授課教師能采用豐富的教學(xué)方法，如互動游戲、專題討論、案例分析等教授健康知識和技能，適當減少集體講授教學(xué)?？己朔绞街饕刑峤粚W(xué)習(xí)報告或小論文和開卷考試，這表明該課程考核方式輕松，學(xué)生考試壓力較小。僅有14.3%的教師具有專業(yè)資質(zhì)，授課教師多由輔導(dǎo)員或相近專業(yè)教師代課。對課外健康教育和健康促進活動的調(diào)查顯示，目前高校健康教育活動主要有健康教育專題講座（62.71%）、健康服務(wù)社團（51.10%）、安全應(yīng)急與避險演練（46.41%）、文藝活動（46.13%）。57.5%的大學(xué)生表示知道本校有專門的部門或團體負責健康教育，不知道或不清楚的高達42.5%。對校園健康促進設(shè)施情況的調(diào)查顯示，分別有65.6%、69.4%和66.7%的大學(xué)生表示學(xué)校的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施、心理衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施和體育運動設(shè)施能滿足需求。對高校健康教育的總體滿意度調(diào)查顯示，37.44%的學(xué)生評價為“滿意”，24.45%的學(xué)生對學(xué)校健康教育的總體狀況不滿意。另外，74.37%的學(xué)生認為學(xué)校對健康教育的重視程度還不夠。

2.2 高校開展健康教育的必要性

高校健康教育是公民素質(zhì)教育的重要內(nèi)容，也是國家確定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目之一。高校開展健康教育對于提高大學(xué)生健康素養(yǎng)和健康技能、養(yǎng)成健康生活方式和行為習(xí)慣等方面發(fā)揮著重要的作用?；诟咝４髮W(xué)生不容樂觀的健康現(xiàn)狀，結(jié)合我國現(xiàn)階段社會發(fā)展的戰(zhàn)略規(guī)劃，高校健康教育第一是促進大學(xué)生的全面發(fā)展的需要，第二是加快推進教育現(xiàn)代化的需要，第三是實施“健康中國”戰(zhàn)略的重要組成部分，第四是提升中華民族健康素質(zhì)的需要。

第一，健康教育是促進大學(xué)生全面發(fā)展的需要。健康是大學(xué)生全面發(fā)展的基礎(chǔ)。很難想象一個健康問題嚴重的人，如何追求自我的全面發(fā)展和實現(xiàn)自身價值。人的健康水平是人的其他能力全面發(fā)展的重要基礎(chǔ)，人的健康水平制約著其他能力的發(fā)展。對于大學(xué)生而言，若健康不能得到保障，那么其他的多種能力則不能得到有效提升。健康是大學(xué)生全面發(fā)展的需要。人類活動的根源就是滿足需要[5]，健康是大學(xué)生最基礎(chǔ)的需要，這一基本需要得到滿足后，才會產(chǎn)生新的需要，在需要的不斷滿足過程中人的本質(zhì)力量也在不斷強大。為滿足大學(xué)生全面發(fā)展的需要，推進高校健康教育，提升大學(xué)生健康素養(yǎng)，提升大學(xué)生綜合素質(zhì)，是高等教育的一項重要內(nèi)容。

第二，健康教育是推進教育現(xiàn)代化的必然需要。教育現(xiàn)代化的根本目標是促進人的現(xiàn)代化[6]。人的現(xiàn)代化是人的現(xiàn)代性發(fā)生、發(fā)展的現(xiàn)實活動，包括人的價值觀念、思想道德、知識結(jié)構(gòu)[7]。實現(xiàn)教育現(xiàn)代化，必須把健康教育放在更加突出的位置來抓。高校健康教育有利于大學(xué)生樹立現(xiàn)代健康意識，提高健康素養(yǎng)，促進價值觀念的現(xiàn)代性轉(zhuǎn)變。健康教育所教授的知識和技能能豐富大學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)，有利于健康行為的養(yǎng)成，進而促進大學(xué)生行為方式的轉(zhuǎn)變。個體健康是全民健康的基礎(chǔ)，促進全民健康需要每個人的共同努力，健康教育能增強大學(xué)生維護和促進全民健康方面的社會責任感和示范引領(lǐng)作用，健全大學(xué)生的人格品質(zhì)，有利于大學(xué)生思想道德的現(xiàn)代性轉(zhuǎn)變。因此，開展高校健康教育必然成為實現(xiàn)教育現(xiàn)代化的重要內(nèi)容。

第三，高校開展健康教育是實施“健康中國”戰(zhàn)略的重要組成部分。從提出“健康中國”到實施“健康中國”戰(zhàn)略，“健康中國”的內(nèi)涵不斷豐富完善?！毒V要》將健康教育納入所有教育階段，由此可見，高校健康教育是實施“健康中國”戰(zhàn)略不可或缺的重要組成部分。教育、家庭、遺傳、環(huán)境、生活方式、飲食習(xí)慣等是醫(yī)療衛(wèi)生外影響健康的重要因素，而生活方式、飲食習(xí)慣等能動因素又受到教育的影響[7]。因此，在高校開展健康教育，建立健康教育推進機制，從提高大學(xué)生受教育水平的層面提升健康狀況，進而更好地實現(xiàn)“健康中國”戰(zhàn)略目標。

第四，高校開展健康教育是提升中華民族健康素質(zhì)的需要。大學(xué)生是國家培養(yǎng)的高級專業(yè)人才，是推動社會進步和中華民族復(fù)興的人力資源。健康是人力資本的一種，是大學(xué)生全面發(fā)展的基礎(chǔ)。擁有健康的大學(xué)生意味著擁有更高的綜合素質(zhì)和可持續(xù)發(fā)展的能力。開展健康教育是全面提升中華民族健康素質(zhì)的重要內(nèi)容，有助于提高大學(xué)生健康素養(yǎng)，為中華民族偉大復(fù)興夯實健康之基。高校開展健康教育，使大學(xué)生有一個與其文化層次相適應(yīng)的健康素質(zhì)，關(guān)系到中華民族的偉大復(fù)興。從這個意義上講，搞好高校健康教育工作就是對實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的促進。

3 高校開展健康教育的有效路徑

高校健康教育涉及方方面面，并非某一門課。因此，應(yīng)遵循教育教學(xué)的基本規(guī)律，制訂健康教育教學(xué)計劃，推進健康教育的實施?？梢詮耐卣菇】到逃溃_展形式多樣的健康實踐，加強健康教育教學(xué)能力，完善保障措施，建立健康教育評價機制等路徑展開。

3.1 著力拓展多種健康教育渠道

健康教育要走到大學(xué)生身邊，應(yīng)發(fā)揮課堂教學(xué)的主渠道作用。高校應(yīng)按照《普通高等學(xué)校健康教育指導(dǎo)綱要》確定的原則、內(nèi)容因校制宜制訂健康教育教學(xué)計劃[6]，開展健康教育必修、選修等不同類型的課程。并將一些健康知識融入體育、營養(yǎng)等相關(guān)課程中，加大健康教育力度，豐富健康教育載體。第一，高校可將健康教育的時間前移。發(fā)錄取通知書時搭配一些健康教育的相關(guān)內(nèi)容或是二維碼，讓學(xué)生掃一掃就能輕松學(xué)習(xí)。并提前與家長建立聯(lián)系，讓他們參與大學(xué)生的健康教育。第二，充分利用新生入學(xué)教育、軍訓(xùn)等時機，開展傳染病預(yù)防、安全應(yīng)急與急救等專題健康教育活動。第三，靈活運用校園廣播、校報、宣傳欄、校園網(wǎng)絡(luò)、微博、微信等傳統(tǒng)媒體和新媒體，精選健康教育信息，開展經(jīng)常性的健康教育宣傳活動。第四，結(jié)合各種主題宣傳日，邀請校內(nèi)醫(yī)生或校外大醫(yī)院專家舉辦專題講座，集中開展各類衛(wèi)生主題宣傳教育活動。第五，結(jié)合階段性、季節(jié)性、地域性疾病，發(fā)放具有針對性的健康教育指南手冊，傳播健康生活方式及疾病預(yù)防知識和技能。

3.2 努力開展形式多樣的健康實踐

第一，生活環(huán)境與人們的健康息息相關(guān)。創(chuàng)設(shè)健康的校園衛(wèi)生環(huán)境有助于學(xué)生保持身心健康。高校應(yīng)重視校容校貌、綠化美化，配備必要的公共衛(wèi)生設(shè)施及衛(wèi)生標識、標語等，使生活在其中的大學(xué)生在行為方式上受到潛移默化的影響，自覺增強公共衛(wèi)生意識，養(yǎng)成公共衛(wèi)生習(xí)慣。第二，將健康實踐融入學(xué)生管理工作中。注重培養(yǎng)學(xué)生的行為習(xí)慣，如生活作息規(guī)律、合理安排膳食、形成有益的愛好、不抽煙酗酒、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣等。在學(xué)生管理中，及時了解學(xué)生心理狀況和需求，有針對性地進行心理輔導(dǎo)與咨詢。第三，鼓勵學(xué)生成立與健康相關(guān)的社團并充分發(fā)揮其作用，鼓勵學(xué)生積極參與健康實踐活動，提升自身健康素養(yǎng)和傳播健康理念。第四，經(jīng)常組織一些健康知識競賽，定期對學(xué)生進行心理和體能測試，提高學(xué)生的重視程度。

3.3 大力加強健康教育教學(xué)能力建設(shè)

高校應(yīng)加強健康教育教學(xué)能力建設(shè)。第一，充分運用信息化教學(xué)，開發(fā)健康教育慕課、微課等。采用線上+線下相結(jié)合的方式，創(chuàng)新教學(xué)方法和模式。第二，加強教育教學(xué)資源建設(shè)。一方面，訂購健康教育圖書、雜志等出版物；另一方面，開發(fā)相應(yīng)的健康教育主題科普讀物、健康教育手冊或電子資源，通過網(wǎng)絡(luò)平臺，擴大健康教育的覆蓋面。第三，加強健康教育師資隊伍建設(shè)。除了引進專業(yè)的健康教育教師外，提高教師的業(yè)務(wù)能力還應(yīng)采取“走出去”和“請進來”相結(jié)合的方式。一是選送骨干教師進修學(xué)習(xí)新知識、新技能，使教師的知識結(jié)構(gòu)更適應(yīng)健康教育的需要；二是邀請衛(wèi)生部門和健康教育專業(yè)機構(gòu)的專家進行師資培訓(xùn)和專業(yè)指導(dǎo)。

3.4 完善健康教育保障措施

高校應(yīng)把健康教育融入學(xué)校工作的各個環(huán)節(jié)。明確一名校領(lǐng)導(dǎo)具體負責健康教育工作，加強組織領(lǐng)導(dǎo)。明確健康教育工作的努力方向和任務(wù)，在此基礎(chǔ)上形成有關(guān)工作的制度性規(guī)定。將健康教育納入高校教育教學(xué)體系，根據(jù)學(xué)校實際情況制訂健康教育的實施方案，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)教務(wù)、學(xué)工、團委、后勤、校醫(yī)院等，各部門協(xié)調(diào)推進健康教育工作。

3.5 建立健康教育評價反饋機制

高校推進大學(xué)生健康教育需遵循教育活動的基本規(guī)律，只有建立科學(xué)合理的教育評價機制，才能對學(xué)校健康教育的形式和內(nèi)容進行系統(tǒng)全面的考核評價。通過強化評價機制建設(shè)加強健康教育的針對性和時效性。制訂一套能夠準確反映學(xué)生健康教育效果的指標體系和測評方法，及時準確反饋學(xué)校健康教育狀況，改進健康教育實施方案、干預(yù)對策。學(xué)生在評價的過程中認識到自己的健康問題，明確自身努力改進的方向。