信息技術背景下精準教學在我國護理專業(yè)教學中的研究進展

李麗雅，金鳳娟，盧 琦 ，鄭 紅，齊秀英，常連霞 ，王奎杰 ，張鈺鈺

（1.天津醫(yī)科大學護理學院，天津 300070；2.天津市第三中心醫(yī)院，天津 300170；3.天津市第一中心醫(yī)院，天津 300192）

精準教學起源于20世紀60年代，由美國Lindsley基于Skinne的行為學習理論提出，是一種教師采用人工方式記錄小學生的學習表現(xiàn)，基于記錄進行人工分析和支持數(shù)據(jù)決策的教學方法[1]。由于當時技術條件缺失和行為主義的局限性，精準教學的發(fā)展受到限制。2018年教育部正式印發(fā)《教育信息化2.0行動計劃》，提出“積極推進互聯(lián)網(wǎng)+教育，持續(xù)推動信息技術和教育教學深度融合，構建網(wǎng)絡化、數(shù)字化、智能化、個性化、終身化的教育體系”[2]。大數(shù)據(jù)、云計算、數(shù)據(jù)挖掘等信息技術的發(fā)展給教育教學帶來了巨大變革，給精準教學的發(fā)展提供了可能，注入了新的活力[3]。目前，精準教學、精準化研究逐漸受到國內研究者的關注。當前我國精準教學研究存在兩大問題：一是相關文獻成果較少；二是研究范圍狹窄，主要集中在小學教育領域，缺乏高等醫(yī)學教育課程研究[4]。在精準健康、精準醫(yī)療、精準護理不斷發(fā)展的今天，醫(yī)學教育中開展精準教學勢在必行。精準教學將從本質上加快高等醫(yī)學教育教學改革的步伐，對教育資源的利用和教育質量的提升有著實質意義。因此，本文旨在通過介紹精準教學的概念和理論發(fā)展，分析精準教學研究現(xiàn)狀及不足，提出護理教育中開展精準教學的必要性以及建議，以期為推動信息技術背景下精準教學在護理教育中的應用、提升教學有效性和質量提供依據(jù)。

1 精準教學概述

1.1 概念內涵

信息技術的全面升級為精準教學的發(fā)展帶來了契機。2016年，我國學者祝智庭正式提出信息技術支持下的高效教學方法——精準教學，指出精準教學是一種包括精確目標、開發(fā)材料與教學過程、技術與繪制表現(xiàn)、數(shù)據(jù)決策的高效知識教學[3]，賦予了精準教學新的內涵。關于精準教學的概念，不同學者界定不同[5]。綜合梳理分析精準教學研究文獻發(fā)現(xiàn)，精準教學指信息技術支持下，通過精準評估學情，精準設計教學資源、教學目標、教學環(huán)節(jié)和教學過程，全程精準記錄學生的學習行為，來精確評估存在或潛在的問題，進而針對性地調整教學策略的一種方法。相對于傳統(tǒng)教學，信息技術支持下的精準教學是利用人工智能、大數(shù)據(jù)、云計算等高端信息技術，實時記錄學生學習過程中的數(shù)據(jù)，通過數(shù)據(jù)挖掘等科學手段分析學生的學習特征、學習路徑、學習效果等。精準教學的關鍵在于“以測輔學”并貫穿于課前、課中和課后全程。課前，精準教學體現(xiàn)在目標設定與資源建設方面，通過測試精準了解學生的整體和個體學習情況，針對性地設計教學資源，設定教學目標。課中，根據(jù)課前精準評估設計教學環(huán)節(jié)和教學過程，在整個過程中教師記錄學生的學習行為，準確判斷存在的問題。課后，精準實施教學干預和干預后評價，直至實現(xiàn)教學目標。

1.2 理論發(fā)展

精準教學源于Skinne的行為學習理論，隨著信息技術的融合和學習理論的不斷成熟，精準教學融入活動理論、情景學習理論和人本主義理論，適應信息技術的發(fā)展[6]?；顒永碚摵w主體、客體、工具、共同體、規(guī)則和分工六大要素，強調活動本身的重要性，包括活動中工具的使用、活動參與者之間的關系、活動客體及主要目的或最終結果[7]?；顒永碚撝笇碌木珳式虒W不是各要素的堆砌，而是強調活動中主體、客體、工具等六要素之間的相互作用與聯(lián)系[6]。教師和學生是教學的主體，教學目標、教學任務是客體，教師應遵循一定規(guī)則，通過信息化系統(tǒng)、教學資源、媒體媒介等工具和具體分工，實現(xiàn)精準教學目標，保證教學活動高效、有序、平衡運行。情景學習理論強調知識應具有情景性，強調精準學情評估、精準教學目標制定、精準教學活動、精準學習結果評估和精準反饋等[6]。人本主義理論提倡以學生為中心，強調精準教學應將“以學生為中心”理念貫穿全程，包括課前、課中和課后[6]。

2 精準教學在我國護理專業(yè)教學中的應用現(xiàn)狀

截至2020年1月，以“精準教學”和“教育，護理”為關鍵詞，在PubMed、CNKI、萬方和維普等中英文數(shù)據(jù)庫進行檢索，檢索到發(fā)表于2019年的兩篇文章。

徐林燕等[8]探索以數(shù)據(jù)驅動的精準教學在兒科護理學課程中的應用，選取89名本科護理專業(yè)學生作為實驗組，利用網(wǎng)絡教學平臺進行網(wǎng)絡課程建設。課前利用數(shù)據(jù)為學生畫像，將學生分為勤奮型、消極型、中規(guī)中矩型和三好學生型。根據(jù)不同類型畫像將學生分組，針對不同組制訂個性化任務。學生完成不同任務后，教師根據(jù)網(wǎng)絡平臺實時數(shù)據(jù)適當調整任務設置、教學進度，安排課堂教學。課堂教學按照檢測—作業(yè)—合作—展示—小結順序進行。課上針對課前學習難點進行研討，通過檢測、作業(yè)、討論等環(huán)節(jié)準確記錄學生的學習行為，教師及時調整教學策略，補充和講解重點問題。最后，使用思維導圖對課前和課堂學習重難點進行梳理總結。研究結果表明，數(shù)據(jù)驅動的精準教學滿足了學生的個性化發(fā)展需求，提供了更多客觀、可靠的教學評價，提高了學生參與度與教學滿意度。

李鵬等[9]基于雨課堂實施混合式精準教學，選取148名?？谱o理專業(yè)學生作為實驗組，具體應用課程不詳。課前，發(fā)布預習任務，教師通過雨課堂了解學生預習情況，并調整教學安排，實現(xiàn)目標精準、問題精準和干預精準。課中，通過雨課堂測試、彈幕互動、討論、投稿、不懂隨時點等環(huán)節(jié)，學生同步反饋學習情況，教師根據(jù)實時反饋調整授課進度，加強重難點講解。課后，教師利用雨課堂收集的數(shù)據(jù)分析教學效果，精準組織課后復習。研究結果表明，基于雨課堂的精準教學模式有利于提高學生成績、教學滿意度與自主學習能力。

綜上所述，無論是何種形式的精準教學都能滿足個性化教學需求，加強師生互動，提供真實可靠的數(shù)據(jù)評價，促進教學質量的提升。但在精準教學實施過程中，也存在一些不足之處，主要體現(xiàn)在以下幾方面。

（1）學生適應性問題：一是技術層面的不適應，學生需要在教師的逐步指導下慢慢熟悉網(wǎng)絡教學平臺并完成學習任務；二是教學方法的不適應，相對于傳統(tǒng)面對面講授，學生需要逐步適應網(wǎng)絡自主學習方式[9]。精準教學需要教師在課前預習、課中測試、課后作業(yè)等環(huán)節(jié)記錄學生的學習行為并發(fā)現(xiàn)存在的問題，因此有學生指出精準教學增加了學業(yè)負擔，需要投入較多時間和精力完成學習任務[9]。作為學生，面對信息化教學，應轉變傳統(tǒng)學習方式，從被動接受教師傳遞的信息逐漸向自主發(fā)現(xiàn)問題、解決問題轉變。

（2）網(wǎng)絡資源與信息技術受限：研究者指出目前課程網(wǎng)絡資源設計和開發(fā)尚不完善，不能滿足所有學生的需求，需要進一步加強網(wǎng)絡資源建設以滿足學生的個性化需求。另外，學校現(xiàn)有的信息化教學系統(tǒng)不能完全記錄教師的教學行為和學生的學習過程，導致監(jiān)測數(shù)據(jù)不全面，教學評價與決策支持受限[8]。

3 精準教學在護理專業(yè)教學中應用的必要性

3.1 人機協(xié)同，減輕教師負擔

依托信息技術手段，通過機器自動采集學生的學習行為表現(xiàn)等數(shù)據(jù)，機器端通過智能分析呈現(xiàn)動態(tài)可視化的分析結果，可以減輕教師人工記錄與分析數(shù)據(jù)的負擔，并根據(jù)機器端反饋的結果靈活調整教學計劃與教學方法等。同時，利用網(wǎng)絡平臺能進行自動測試和自動批改。教師利用大數(shù)據(jù)等信息技術分析學生學習過程中存在的問題，及時調整教學方式，大大減輕了工作負擔。

3.2 數(shù)據(jù)挖掘，實現(xiàn)多元化評價

傳統(tǒng)教學中對學生的考核評價一般是以試卷成績?yōu)橹鞯慕K結性評價和以平時作業(yè)為輔的過程性評價，教師和學生常常處于信息不對稱狀態(tài)[10]。教師對學生學習行為和學習結果的評價，只能依賴測驗、提問、課堂互動等環(huán)節(jié)，學生分組討論、自主學習等過程難以記錄，無法給出相應評價。利用信息技術等手段，不僅可以追蹤記錄學生課上、課下的學習行為，還能根據(jù)收集的數(shù)據(jù)綜合分析學生個人特征、學習情感、學習態(tài)度等[11]，從而達到知識、態(tài)度、情感全程式多元化評價。同時，可以采用生生評價、師生評價、自我評價等多種手段，實現(xiàn)對學生學習行為的多方面多主體評價。

3.3 因材施教，尊重個體差異

“以人為本”是教育的核心，由于傳統(tǒng)課堂教學存在“滿堂灌”“一刀切”現(xiàn)象，難以實現(xiàn)因材施教，不能促進學生個性化發(fā)展。借助網(wǎng)絡平臺和信息資源，可以精準分析學情，生成針對不同學生的個性化教學目標，記錄其學習行為數(shù)據(jù)，精確分析存在的問題，提供精準的干預策略和評價。同時，利用大數(shù)據(jù)等技術手段，通過精準分析學情，可準確定位學生的學習需求，針對其需求進行學習資源和作業(yè)的個性化推送，促使學生“學會學習”，真正做到“為學生的需求而教”。

4 護理專業(yè)精準教學的思考

護理專業(yè)教學與精準教學的融合是教學改革的必然要求，更是滿足學生個性化發(fā)展的需求。利用人工智能、大數(shù)據(jù)、云計算等信息化技術精準記錄學生的學習行為，實現(xiàn)精準教學、個性化學習，成為新時代教育專家關注的重點問題。如何推動信息技術支持的精準教學在護理專業(yè)教學中的應用，本文提出了以下建議。

4.1 網(wǎng)絡教學平臺的構建

精準教學的核心是“以測輔學”，主要通過大數(shù)據(jù)、云計算等信息手段記錄學生的學習行為?！肮び破涫?，必先利其器?！苯⒕W(wǎng)絡教學平臺是開展精準教學的基礎。該平臺應集智能題庫系統(tǒng)、智能評閱系統(tǒng)、數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)、個性化教學資源推送系統(tǒng)、學生管理服務系統(tǒng)、作業(yè)系統(tǒng)、互動教學系統(tǒng)、教學評價系統(tǒng)等于一體，建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標準，打通各環(huán)節(jié)之間的數(shù)據(jù)流動，最終收集結構良好、具有相互關聯(lián)性且有價值的數(shù)據(jù)[6]。通過數(shù)據(jù)挖掘等技術手段，教師對網(wǎng)絡教學平臺收集的多元化數(shù)據(jù)進行分析，做到精準把握學情，精確分析學生學習規(guī)律與特點，實現(xiàn)精準數(shù)據(jù)支持與決策。

4.2 精準教學支持體系的建立

郭利明等以“數(shù)據(jù)驅動”和“個性化”為核心構建的精準教學支持體系，為教學活動的開展提供了有力的支持[6]。從中可以看出，建立精準教學體系，要從“數(shù)據(jù)驅動”和“個性化”兩個關鍵方面努力。筆者認為“數(shù)據(jù)驅動”應服務于精準教學或“個性化的教和學”，因此需要明確教育信息化建設的頂層設計，而人才培養(yǎng)新模式和教育治理新模式是推進該項工作的動力[12]。公共衛(wèi)生行業(yè)對護理人才的定義是什么？對護理人才發(fā)展的需求是什么？分析上述問題有助于護理教育者從全局統(tǒng)籌規(guī)劃各方工作?！皞€性化”包括兩個方面，即“精準化的教”和“個性化的學”，兩者互融互通[6]。“精準化的教”應貫穿于課前、課中和課后全程，包括精確目標、開發(fā)材料與教學過程、技術與繪制表現(xiàn)、數(shù)據(jù)決策4方面[3]。通過信息化技術實時監(jiān)測學生在個體特征、個人表現(xiàn)、個人發(fā)展方面的差異與變化，及時調整教學方略，從而實現(xiàn)精準教學[13]?！皞€性化的學”可以根據(jù)個體特征、個人表現(xiàn)以及個人發(fā)展規(guī)律，以學生為本，形成“數(shù)據(jù)生成—數(shù)據(jù)分析—數(shù)據(jù)決策”個性化學習閉環(huán)數(shù)據(jù)流，實現(xiàn)個性化學習[6]。

4.3 加強多方合作，推進精準教學研究

多方參與是推動教育信息化建設的策略，是教育信息化本質內涵所決定的，不受教育、技術及社會發(fā)展等外在因素的影響[12]。筆者認為，應加強政府、學校、企業(yè)和用戶（教師、學生、醫(yī)院）之間的合作，共同開展精準教學課題研究。其中，政府提供政策支持與保障，企業(yè)提供信息技術服務，研發(fā)信息化精準教學系統(tǒng)，學校提供科研支持和用戶數(shù)據(jù)，醫(yī)院明確護理人才培養(yǎng)需求定位，全方位、多角度地對精準教學進行研究，服務廣大師生。

目前，我國信息技術支持下的精準教學研究仍處于初步階段，集中在中小學教育領域，未形成成熟的研究成果。要推動精準教學的發(fā)展，需要多方面努力，包括政策的落實、技術的支持以及實踐研究等。同時，也有一些關鍵性問題亟待解決。例如，精準教學的“精”是指什么？“準”是指什么？如何利用人工智能、大數(shù)據(jù)、云計算等信息化技術輔助精準教學？護理專業(yè)課程具有較強專業(yè)性和實踐性，適用的精準教學模式是什么？未來仍需在教學中不斷進行探索，走出一條具有護理專業(yè)特色的精準教學之路，滿足人民群眾對高質量護理人才的需求。