全方位護理干預策略對慢性乙型肝炎患者服藥依從性及定期復診率的影響

河南省安陽市第五人民醫(yī)院（455000）齊莉莉

慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的疾病，由于患者對疾病認識不足，在治療過程中服藥依從性較差，導致慢性乙型肝炎患者生活質量降低[1]?；诖耍狙芯窟x取我院82例慢性乙型肝炎患者，旨在分析全方位護理干預策略的應用效果，現分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年5月～2019年1月82例慢性乙型肝炎患者分兩組，各41例。對照組男25例，女16例，年齡19～62歲，平均（40.81±7.94）歲，觀察組男27例，女14例，年齡21～60歲，平均（40.62±8.07）歲。兩組一般資料均衡可比（P＞0.05），且本研究經我院倫理委員會審核批準。納入標準：均符合《慢性乙型肝炎防治指南》[2]中診斷標準者；無肝癌、肝硬化等并發(fā)癥者；意識清醒且日常生活可自理者；患者知情本研究，且自愿簽署知情同意書。

1.2 方法 對照組接受常規(guī)護理干預，包括常規(guī)健康教育、用藥指導等，出院后通過電話隨訪患者情況。觀察組在對照組基礎上接受全方位護理干預，具體如下。①住院期間：采取健康教育宣傳手冊與定期授課相互結合的方式，介紹慢性乙型肝炎病因、治療方法、預后等相關基礎知識，并詳細講解按時按量服藥的必要性、重要性，講解藥物的特點、作用、注意事項、藥物不良反應等，了解患者家庭經濟情況，告知患者及家屬治療的療程及費用，指導家屬給予患者關心、愛護，使患者感受到家庭支持，告知患者服藥劑量并強化服藥方案，促使其養(yǎng)成良好的遵醫(yī)用藥習慣。②出院時：建立患者詳細治療檔案，包括用藥名稱、劑量、方法、用藥日期等，再次強調按時用藥的重要性、擅自停藥及未遵醫(yī)服藥的危害，幫助患者利用手機等電子產品設立鬧鐘提醒用藥、囑咐家屬按時督促患者用藥；告知患者定期復查的重要性、意義及時間，并囑咐其出現特殊情況時需及時就醫(yī)。③出院后：通過電話、門診、家訪等途徑了解患者按時用藥情況，1次/月；通過電話隨訪提醒患者按時復診；門診隨訪時引導患者養(yǎng)成良好生活習慣。

1.3 觀察指標 統(tǒng)計兩組干預前后服藥依從性，方法：家訪時清點藥物剩余量，服藥量=發(fā)放藥物量-清點數量-丟失藥量，服藥量/總量×100%≥80%為依從性良好；統(tǒng)計兩組定期復診率，以患者按時（規(guī)定復診時間±7d）、次數完全正確為定期復診標準。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS22.0對數據進行分析，計數資料n（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 服藥依從性 干預6個月后，觀察組未出現脫落病例，對照組脫落2例。觀察組36例服藥依從性良好，其余5例為服藥依從性較差，服藥依從率為87.80%（36/41）；對照組26例服藥依從性良好，其余13例為服藥依從性較差，服藥依從率為66.67%（26/39）。兩組服藥依從性對比，觀察組較對照組高（P＜0.05）。

2.2 定期復診率 干預6個月后，觀察組未出現脫落病例，對照組脫落2例。觀察組定期復診34例，未定期復診7例，定期復診率為82.93%（34/41）；對照組定期復診22例，未定期復診17例，定期復診率為56.41%（22/39）。兩組定期復診率對比，觀察組較對照組高（P＜0.05）。

3 討論

全方位護理干預策略是指在護理過程中，通過護理人員行為改變患者不健康行為、心理狀態(tài)，促使其康復的護理干預模式。本研究結果顯示，干預6個月后，觀察組服藥依從性、定期復診率高于對照組（P＜0.05），提示全方位護理干預能提高乙型肝炎患者服藥依從性、定期復診率。分析原因在于：全方位護理干預通過在院內詳細講解疾病相關知識、按時按量用藥重要性及意義等，能使患者充分認識疾病及遵醫(yī)治療的作用，有助于提高治療依從性，并在出院時、出院后強調按時用藥的重要性，幫助患者設立鬧鐘提醒用藥、囑咐家屬督促患者用藥等護理措施，能進一步提高患者按時用藥的行為。且在全方位護理干預過程中提前電話提醒患者按時復診，能督促其到院復診，從而能提高到院復診率。

綜上所述，全方位護理干預策略應用于慢性乙型肝炎患者，能提高患者服藥依從性、定期復診率。