穴位貼敷護(hù)理干預(yù)對(duì)順鉑所致惡心嘔吐的影響分析

云南省玉溪市人民醫(yī)院（653100）劉麗 速鳳媛 周廷艷

順鉑具有抗癌譜廣、作用強(qiáng)、與多種抗腫瘤藥有協(xié)同作用，但是會(huì)在一定程度上會(huì)對(duì)患者消化道帶來一定不良反應(yīng)，導(dǎo)致患者產(chǎn)生惡心嘔吐癥狀。隨著中醫(yī)治療技術(shù)不斷進(jìn)步與創(chuàng)新，穴位貼敷等護(hù)理方法開始被重視與應(yīng)用。本文就對(duì)患者應(yīng)用順鉑進(jìn)行化療時(shí)結(jié)合穴位貼敷護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)，并對(duì)兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率、緩解嘔吐及惡心有效率進(jìn)行比較，具體報(bào)告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選擇2019年2月～2020年2月在本院確診惡性腫瘤并應(yīng)用順鉑進(jìn)行化療的患者共100例作為本次研究的觀察對(duì)象，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和干預(yù)組，每組50人，其中實(shí)驗(yàn)組患者男性30例，女性20例，年齡40～75歲，平均（55.32±6.45）歲；干預(yù)組患者男性28人，女性22人，年齡42～79歲，平均（54.62±7.58）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)[1]：①患者均自愿加入本次研究；②均符合需要應(yīng)用順鉑進(jìn)行化療的病情狀況；③排除其他原因?qū)е聬盒?、嘔吐患者。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者使用順鉑進(jìn)行化療前半小時(shí)常規(guī)遵醫(yī)囑預(yù)防性使用靜脈輸液托烷司瓊5mg，并實(shí)施常規(guī)護(hù)理，了解患者病史，做好健康宣教，告之化療藥物的副作用及給藥途徑，飲食淺談等。干預(yù)組患者在應(yīng)用實(shí)驗(yàn)組患者的治療基礎(chǔ)之上，采用穴位貼敷的護(hù)理干預(yù)方法對(duì)患者進(jìn)行治療，在患者進(jìn)行化療前1～2小時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的皮膚進(jìn)行清潔，協(xié)助患者取適當(dāng)體位，充分暴露貼敷部位，選取神闕、中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、脾樞、大腸樞等穴位，用配制好的中藥粉加透皮劑調(diào)成糊狀，貼于穴位每日6～8小時(shí)；選取耳穴神門、肝、脾、胃、內(nèi)分泌等穴位貼壓王不留行籽1～2天更換，左右耳交替。持續(xù)到化療后三天，貼敷過程中觀察是否有滲漏、滑脫、皮疹等情況并告知患者注意事項(xiàng)。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)方法 觀察兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率情況，包含頭痛、頭暈、腹脹、便秘不良反應(yīng)，觀察指標(biāo)發(fā)生率越小，代表對(duì)患者治療效果越顯著，反之，表示患者治療效果不理想；對(duì)患者緩解嘔吐惡心情況進(jìn)行分析，從患者開始進(jìn)行化療為準(zhǔn)直到化療結(jié)束后三天，護(hù)理人員開始對(duì)患者進(jìn)行觀察并記錄嘔吐及惡心發(fā)生次數(shù)及情況，觀察指標(biāo)為：完全緩解；部分緩解；無緩解，有效率=完全緩解+部分緩解/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)資料 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)和整理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（±s）來表示，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí),表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比情況 干預(yù)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率20.0%（10/50）顯著低于實(shí)驗(yàn)組62.0%（31/50），差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患者緩解嘔吐及惡心有效率對(duì)比情況 干預(yù)組患者緩解嘔吐及惡心有效率86.0%（43/50）高于實(shí)驗(yàn)組76.0%（38/50），差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

穴位貼療法是建立在中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說作為理論依據(jù)基礎(chǔ)之上，把藥物研制成碎末，再應(yīng)用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清涼油、藥液調(diào)成漿糊狀，也可以利用凝固狀的油脂、黃醋、米飯或棗泥制作成軟膏、餅劑，倒入中藥湯劑熬成藥膏，同時(shí)還可以將藥末撒在膏藥上，貼于穴位之上、患處，該方式是治療疾病的一種無創(chuàng)痛穴位療法[2]。一直以來，我國(guó)中醫(yī)治療學(xué)中穴位貼療法起到了關(guān)鍵性的作用，隨著社會(huì)發(fā)展，研究人員對(duì)疾病對(duì)抗期間不斷總結(jié)出創(chuàng)新的治療方法。通過實(shí)驗(yàn)組和干預(yù)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率、緩解嘔吐及惡心有效率進(jìn)行護(hù)理效果的對(duì)比，干預(yù)組的各項(xiàng)指標(biāo)均顯著優(yōu)于實(shí)驗(yàn)組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，研究證實(shí)穴位貼敷干預(yù)方法對(duì)采用順鉑進(jìn)行化療患者，可以降低不良反應(yīng)發(fā)生率，對(duì)緩解化療患者嘔吐及惡心情況應(yīng)用效果明顯。

綜上所述，穴位貼敷法可以緩解患者的惡心嘔吐情況，同時(shí)減少患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率，更有臨床意義，值得推廣與提倡。