枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿對(duì)非酒精性脂肪肝病患者肝功能及血脂水平的影響

河南省太康縣第二人民醫(yī)院（466100）鄧軍芳

非酒精性脂肪性肝?。∟on-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）是指在非酒精因素下導(dǎo)致肝臟脂肪代謝功能障礙。臨床主要以藥物治療為主，但無(wú)特異性藥物，多以改善肝功能、降低血脂水平為主。多烯磷脂酰膽堿為臨床常用藥物，可修復(fù)受損肝細(xì)胞膜，改善肝功能。本研究選取我院NAFLD患者94例，旨在探討枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊+多烯磷脂酰膽堿治療效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院收治的NAFLD患者94例（2019年1月～2020年2月），按照隨機(jī)抽簽法分為觀察組（47例）和對(duì)照組（47例）。其中觀察組女12例，男35例，年齡38～64歲，平均（49.35±4.58）歲；病程1～6年，平均（3.41±1.20）年；對(duì)照組女14例，男33例，年齡39～62歲，平均（50.02±4.61）歲；病程1～8年，平均（3.54±1.25）年。兩組基線資料（病程、年齡、性別）均衡可比（P＞0.05）。患者均自愿參與本研究。

1.2 方法 對(duì)照組采用多烯磷脂酰膽堿治療，劑量：456mg/次，3次/d，口服。觀察組采用多烯磷脂酰膽堿+枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊治療，劑量：多烯磷脂酰膽堿用法用量與對(duì)照組相同，枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊50mg/次，3次/d，口服，兩組均連續(xù)用藥3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) ①療效。②治療前后肝功能[天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）]、血脂水平[總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）]變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示、t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示、χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效 治療后觀察組19例顯效、24例有效、4例為無(wú)效；對(duì)照組13例顯效、23例有效、11例為無(wú)效。觀察組總有效率91.49%（43/47）高于對(duì)照組76.62%（36/47）（P＜0.05）。

2.2 肝功能指標(biāo)、血脂水平變化 治療前兩組AST、ALT肝功能指標(biāo)、TC、TG等血脂水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后兩組AST、ALT肝功能指標(biāo)、TC、TG等血脂水平均較治療前改善，且觀察組AST（31.28±4.16）U/L、ALT（32.24±4.33）U/L、TC（3.32±0.61）mmol/L、TG（1.57±0.24）mmol/L分別低于對(duì)照組的（46.91±4.34）U/L、（48.92±5.19）U/L、（4.92±0.69）mmol/L、（2.49±0.28）mmol/L（P＜0.05）。

3 討論

近年來(lái)，隨著人們生活方式轉(zhuǎn)變，NAFLD的發(fā)病率逐年升高，隨著病情的發(fā)展可進(jìn)展為脂肪型肝炎、肝纖維，甚至肝硬化[1]。因此，臨床應(yīng)及時(shí)采取有效措施，以控制病情發(fā)展。

多烯磷脂酰膽堿與內(nèi)源性磷脂作用相似，進(jìn)入機(jī)體后，可結(jié)合肝細(xì)胞膜、細(xì)胞器膜，進(jìn)而增加膜穩(wěn)定性、完整性、流動(dòng)性，對(duì)肝細(xì)胞膜起到保護(hù)、修復(fù)作用，同時(shí)可增強(qiáng)肝臟多種酶活性，提高肝脂肪代謝，減少肝臟脂肪積蓄，從而恢復(fù)肝功能。研究顯示，腸道菌群失調(diào)導(dǎo)致腸源性內(nèi)毒素血癥是NAFLD致病因素之一[2]。枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊中含有枯草桿菌、屎腸球菌兩種菌，屎腸球菌可抑制致病菌生長(zhǎng)；枯草桿菌可通過(guò)生物奪氧作用植于腸道，降低局部氧濃度，為雙歧桿菌等厭氧菌提供合適環(huán)境，同時(shí)產(chǎn)生多種消化酶及抗菌化合物，促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，抑制有害細(xì)菌增長(zhǎng)，從而調(diào)節(jié)腸道菌群。本研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率91.49%高于對(duì)照組76.62%，治療后觀察組AST、ALT肝功能指標(biāo)、TC、TG血脂水平均低于對(duì)照組，提示NAFLD患者采用枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊+多烯磷脂酰膽堿治療效果顯著，可改善肝功能，降低血脂水平。

綜上所述，枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊+多烯磷脂酰膽堿治療NAFLD療效顯著，可有效改善肝功能，降低血脂水平。