微創(chuàng)去腐技術應用在齲齒治療中的臨床效果研究

河南省夏邑縣中醫(yī)院（476400）尹曉娜

齲齒作為一種常見的臨床疾病，也是一種細菌性疾病，是牙齒在口腔多種復合作用下出現(xiàn)的硬組織進行性病損，由無機質脫礦、有機質分解發(fā)展至實質性病損，容易繼發(fā)牙髓炎、根尖周炎，是除癌癥、心血管疾病外，被世界衛(wèi)生組織認定的人類第三大重點防治疾病[1]。對于齲齒的診治方案，常規(guī)機械去腐方式在治療齲齒的同時，為患者帶來較為強烈的疼痛感。隨著微創(chuàng)技術的不斷進步，應用在齲齒治療中發(fā)揮較好的修復作用?，F(xiàn)就微創(chuàng)去腐技術應用在齲齒治療中的效果進行研究。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料 研究資料通過倫理審核，以筆者醫(yī)院在2019年1月～12月間的57例齲齒患者為研究組，取同時間段內(nèi)57例齲齒患者為參照組，研究組患者男29例，女28例，年齡在4～58歲，中位年齡（29.76±4.06）歲，參照組患者男30例，女27例，年齡在5～57歲，中位年齡（29.69±4.09）歲，比較資料沒有差異（P＞0.05）。納入標準：選取患者經(jīng)檢查確定為齲齒，并愿意配合研究。排除標準：同時患有牙髓炎等口腔疾病者；患嚴重腫瘤、精神疾病者。

1.2 方法 參照組患者實施高速牙鉆機械去腐技術，借助高速車針去除齲洞中齲壞組織，做好擴展，做合適洞型，確定探針刺中齲洞，深至牙本質，以聽到搔刮聲無反彈為主，后待齲洞中凝膠清澈，沖洗多余凝膠。研究組患者實施微創(chuàng)去腐技術，在清理干凈齲洞中雜物后，在干燥齲洞表面涂上伢典凝膠，在齲洞內(nèi)壞死組織全部軟化后，利用相關器械刮除齲洞中壞死組織，利用消毒后棉簽清理齲洞殘渣，再次涂抹伢典凝膠，反復多次操作，徹底除去壞死組織，凝膠呈現(xiàn)清澈。

1.3 觀察指標同療效標準 通過視覺模擬評分（0～10分）評估患者的疼痛感，分值越高表明患者的疼痛感越強烈，并記錄患者治療后出現(xiàn)的牙髓炎、填充物脫落等并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)借助統(tǒng)計學軟件SPSS19.0計算處理，把計數(shù)資料通過率（%）形式表示，計量資料通過（±s）形式表示，分別做X2檢驗、t檢驗，P＜0.05為兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的疼痛評分 干預前兩組患者的疼痛評分無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；干預后研究組疼痛評分（1.25±0.20）分較參照組（2.97±0.46）分低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的并發(fā)癥情況 研究組并發(fā)癥發(fā)生率（7.02%）較參照組（28.07%）低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

齲齒作為常見的口腔疾病之一，目前關于齲齒病因學說主要是四聯(lián)因素學說，即口腔環(huán)境、細菌、宿主及時間，致齲性食物糖貼附在牙齒表面，在適宜溫度下經(jīng)過一段時間發(fā)酵在菌斑深層產(chǎn)酸，侵襲牙齒，產(chǎn)生齲洞，不做積極治療齲洞不會自行愈合，最終會導致牙齒喪失，影響正常進食[2]。因此，需要給予齲齒患者積極治療，保持健康口腔衛(wèi)生。

針對齲齒主要患病原因-細菌感染，在對患者齲齒治療前，需要對齲壞的牙體組織做有效清潔，減少牙體中病菌，從而達到更好的治療效果[3]。齲齒常規(guī)治療手段是高速牙鉆做機械去腐，該治療手段容易磨損健康牙體，造成健康牙體脆弱易碎，抵抗力明顯下降，同時高速旋轉的牙鉆車針造成意外漏髓，容易造成醫(yī)源性牙髓炎，再加上齲齒患者大多為兒童，難以忍受治療過程中強烈疼痛，患者的接受度較低。隨著微創(chuàng)技術的發(fā)展，利用伢典凝膠實施微創(chuàng)去腐技術，通過在齲病病變牙上涂抹凝膠，軟化齲壞牙體組織，去除腐質齲齒，達到較好的治療齲齒效果。將微創(chuàng)去腐技術應用在齲齒治療中的研究結果表明，患者的疼痛評分更低，患者的并發(fā)癥發(fā)生率降低。伢典是由賴氨酸、谷氨酸等物質制成的溫和去腐材料，通過伢典去腐，可以中和炎癥反應形成的酸性物質，有效保護牙髓，利用專用器械實施微創(chuàng)去腐，避免對周圍組織的損害，最大限度保護牙體組織，增強病變牙齒的抗折斷能力。

綜上所述，微創(chuàng)去腐技術有效治療齲齒的同時，減少患者的疼痛感，減少并發(fā)癥發(fā)生。