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      咳嗽變異性哮喘患兒血清25-羥維生素D3水平變化分析

      2020-12-29 02:25:31鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院450000崔新房
      首都食品與醫(yī)藥 2020年20期
      關鍵詞:負相關哮喘維生素

      鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院(450000)崔新房

      咳嗽變異性哮喘(CVA)是兒科呼吸系統(tǒng)疾病的常見疾病之一,多由咳嗽遷延不愈所致,隨病情發(fā)展可導致患兒肺功能受損,進而影響患兒遠期生活質(zhì)量。目前尚不完全明確CVA相關發(fā)病機制,但既往研究顯示維生素D缺乏與哮喘、支氣管肺發(fā)育不良、呼吸窘迫綜合征等呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生存在密切聯(lián)系[1],此次研究以我院收治的部分CVA患兒為研究對象,觀察其血清25-羥維生素D3(25-OH-D3)水平變化,以期為CVA的臨床診斷和治療提供參考,現(xiàn)報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 征得倫理委員會許可后,將2018年6月~2019年6月在我院就診的122例CVA患兒納入研究,記為觀察組,其中男孩67例,女孩55例,年齡2~10歲,平均年齡(5.91±1.34)歲。另選取同時期在我院就行健康體檢的健康兒童100例,記為對照組,其中男孩54例,女孩46例,年齡2~10歲,平均年齡(5.88±1.29)歲。兩組基本資料無顯著差異(P>0.05)。納入標準:觀察組患兒符合CVA臨床診斷標準;對照組患兒經(jīng)影像學、生化、體格檢查未見異常;簽署知情同意書。排除標準:其他呼吸系統(tǒng)疾??;重要臟器功能不全;自身免疫缺陷性疾??;入組前6個月內(nèi)服用過維生素D或免疫調(diào)節(jié)藥物;家族哮喘史。

      1.2 研究方法和觀察指標 使用酶聯(lián)免疫法檢測所有患兒25-OH-D3水平和總IgE水平。比較兩組患兒25-OH-D3水平和總IgE水平,分析25-OH-D3水平和總IgE水平相關性。

      1.3 統(tǒng)計學方法 使用SPSS22.0、Excel處理數(shù)據(jù),定量資料以±s表示,行t檢驗;定性資料以n%表示,行χ2檢驗,相關性分析采用Spearman分析。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

      2 結果

      2.1 兩組25-OH-D3水平和總IgE水平比較 觀察組患兒25-OH-D3水平(45.03±5.16)nmol/L低于對照組(78.59±7.91)nmol/L,而總IgE水平(174.96±16.44)U/mL高于對照組(92.41±11.24)U/mL,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

      2.2 25-OH-D3和IgE相關性分析 觀察組患兒25-OH-D3與其總IgE水平呈負相關(r=-1.024,P<0.05);但對照組患兒25-OHD3與其總IgE水平無相關性(r=-0.051,P>0.05)。

      3 討論

      隨著近些年空氣污染不斷加劇,兒童慢性呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病在不斷提高,CVA遷延不愈不僅會影響患兒正常學習生活,還會影響患兒生長發(fā)育,甚至誘發(fā)肺功能不可逆性損傷。了解CVA發(fā)病機制對臨床預防、診斷和治療CVA具有重要作用[2]。IgE是目前已知的一種與哮喘疾病發(fā)病密切相關的免疫調(diào)節(jié)因子,該因子參與了變態(tài)反應和多種免疫反應,其具有促進炎性因子活化、釋放、聚集和移動等多種作用,可誘發(fā)呼吸道炎癥反應[3]。

      此次研究主要探討了CVA患兒25-OH-D3水平變化,研究結果顯示觀察組患兒25-OH-D3顯著低于對照組,這與王敏等人[4]研究結果基本一致,維生素D對改善機體肺功能具有重要作用,其可有效抑制呼吸道重塑、呼吸道嚴重反應和呼吸道高反應性。而此次研究結果顯示CVA患兒25-OH-D3水平與其總IgE水平呈現(xiàn)顯著負相關,這可能與25-OH-D3可有效抑制Th2分泌細胞誘導B細胞產(chǎn)生大量IgE有關。

      綜上所述,CVA患兒25-OH-D3水平相較于正常兒童有明顯下降,其水平與機體總IgE水平呈明顯負相關,CVA患兒可適當補充維生素D。

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