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    月經(jīng)不調(diào)或是藥物惹的禍

    2020-12-28 01:56:56于興娟
    家庭醫(yī)學(xué) 2020年11期
    關(guān)鍵詞:疾患女性朋友月經(jīng)不調(diào)

    于興娟

    芳芳一直為自己平坦的胸部而自卑,想去隆胸又怕手術(shù)。在朋友建議下偷偷買回口服豐胸產(chǎn)品,但吃了兩個(gè)月后不但胸部沒變化,月經(jīng)也紊亂了,只得去看醫(yī)生。醫(yī)生在排除疾病、情緒、環(huán)境等因素后,告訴芳芳是藥物對月經(jīng)的影響。因?yàn)橐恍┴S胸產(chǎn)品含有一定的性激素,會干擾卵巢排卵,導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。

    除了性激素外,臨床上還有一些藥物也會引起月經(jīng)失調(diào),應(yīng)當(dāng)引起人們的注意。

    可引起月經(jīng)失調(diào)的藥物

    ⒈胃動力藥。如多潘立酮(嗎丁啉),使用后可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、月經(jīng)量過多,嚴(yán)重時(shí)可使患者出現(xiàn)或接近失血性休克;部分患者使用后可發(fā)生月經(jīng)稀少、溢乳、閉經(jīng)等反應(yīng)。

    ⒉心血管系統(tǒng)藥。如氟桂利嗪(西比靈),服用2~4周后可出現(xiàn)月經(jīng)提前、月經(jīng)量多、有血塊,可使經(jīng)期持續(xù)8~10天;利血平服用后可引起閉經(jīng);地奧心血康服用1周后可出現(xiàn)功能失調(diào)性子宮出血,或使月經(jīng)周期提前。

    ⒊腎上腺皮質(zhì)激素。此類藥物使用時(shí)間較久可引起閉經(jīng)。有時(shí)可先導(dǎo)致患者發(fā)胖,隨后再出現(xiàn)閉經(jīng)。曲安奈德經(jīng)穴位注射后可引起月經(jīng)提前,或使經(jīng)期延長。

    ⒋中樞神經(jīng)抑制藥。如安定、利眠寧等,主要有鎮(zhèn)靜、抗焦慮和松弛肌肉的作用。若過量服用,可導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)或影響卵巢排卵。長期大量服用苯巴比妥、司可巴比妥等,會抑制患者的垂體促性腺激素釋放,引起月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)。

    ⒌抗精神病藥。使用此類藥物后常常會發(fā)生閉經(jīng),或發(fā)生閉經(jīng)-泌乳綜合征。其中氯丙嗪具有很強(qiáng)的腎上腺素能阻滯作用,能抑制促性腺激素的分泌,引起月經(jīng)失調(diào)和閉經(jīng)等。

    ⒍解熱鎮(zhèn)痛藥。如布洛芬緩釋膠囊(芬必得)可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,而且一旦出現(xiàn)不易恢復(fù)。

    ⒎抗過敏藥。阿司咪唑(息斯敏)可導(dǎo)致月經(jīng)提前十幾天,但停藥后大都能恢復(fù)正常。如果再次用藥還可導(dǎo)致月經(jīng)提前。

    ⒏抗真菌類物。如伊曲康唑(斯皮仁諾),服用后可使月經(jīng)周期延長40~60天;酮康唑服用后可使月經(jīng)提前,使經(jīng)血量明顯增多。

    ⒐利尿藥。如氯噻嗪、呋塞米、利尿酸、安體舒通等,長期服用可引起月經(jīng)失調(diào)。

    藥物導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào),一般在停藥或減少藥物用量后,月經(jīng)會自然恢復(fù)。如果不能停藥,應(yīng)減量使用,或以治病為主,待病治愈后再設(shè)法恢復(fù)月經(jīng)。個(gè)別情況下也可以邊治病,邊用少量藥物維持月經(jīng),以防止閉經(jīng)時(shí)間過長,發(fā)生生殖器官萎縮性變化。因此,女性朋友治病服藥時(shí)應(yīng)慎之又慎,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

    女性月經(jīng)不調(diào)的主要原因

    ⒈疾病影響。生殖器官局部的炎癥、腫瘤及發(fā)育異常、營養(yǎng)不良;顱內(nèi)疾患;其他內(nèi)分泌功能失調(diào)如甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)功能異常,糖尿病、席漢氏病等;肝臟疾患;血液疾患;都會對月經(jīng)產(chǎn)生一定的影響,導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。

    ⒉頻繁的人工流產(chǎn)。流產(chǎn)現(xiàn)在較為常見,有的女性一年內(nèi)做幾次人流,子宮內(nèi)膜被刮得稀薄。若子宮內(nèi)膜基底層完全損傷,可導(dǎo)致永久性閉經(jīng),部分損傷則可引起短時(shí)性月經(jīng)不調(diào)。此外,有的女性朋友擔(dān)心人流會影響生育而造成思想負(fù)擔(dān),部分女性朋友因未婚先孕感到羞恥,這些負(fù)面情緒也會增加月經(jīng)不調(diào)的發(fā)生率。

    ⒊壓力過大?,F(xiàn)代女性都愿意走上社會,創(chuàng)一番自己的事業(yè),使自己的價(jià)值得到真正的展現(xiàn),但隨之而來的疾病也不容忽視。例如,由于精神過度緊張、身體勞累、營養(yǎng)不良等導(dǎo)致子宮肌瘤、卵巢囊腫、內(nèi)分泌失調(diào)等全身性疾病,引起初潮年齡提前、延后,月經(jīng)周期與經(jīng)量的變化,等,導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。

    ⒋不良習(xí)慣。很多不良生活習(xí)慣是導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)的“罪魁禍?zhǔn)住保缱飨r(shí)間不規(guī)律和貪涼、蹦迪、經(jīng)常吃補(bǔ)品和快餐、過度節(jié)食和嗜好煙酒、情緒異常等。

    排除上述因素后,應(yīng)考慮藥物的影響,特別是在服用某種藥物后出現(xiàn)的月經(jīng)失調(diào)。

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