新冠患者合并肝功能損害較普遍

近日，上海市公共衛(wèi)生臨床中心盧洪洲教授、錢志平教授研究團(tuán)隊(duì)在國際學(xué)術(shù)期刊《老化》刊發(fā)研究論文稱，新冠肺炎患者合并肝功能損害較普遍，男性、重癥是危險(xiǎn)因素，但嚴(yán)重?fù)p害罕見。提示臨床醫(yī)師應(yīng)定期監(jiān)測新冠患者的肝功能，并避免使用潛在肝損害藥物，尤其是對(duì)于重癥患者。

研究人員回顧性地分析了332例新冠肺炎患者入院時(shí)、住院期間、出院時(shí)、出院后2周肝功能動(dòng)態(tài)變化，同時(shí)評(píng)估其發(fā)生肝功能損傷的危險(xiǎn)因素、使用藥物對(duì)肝功能的影響。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，患者合并肝功能損害較普遍，但嚴(yán)重肝功能損害者罕見;男性患者、重癥患者、肝臟CT低密度值和潛在的肝損害藥物均是危險(xiǎn)因素;隨著疾病的恢復(fù)，部分患者肝功能亦隨之逐漸恢復(fù)。

據(jù)悉，332例新型冠狀病毒肺炎患者中，輕癥組（輕型和普通型）306例，重癥組（重型和危重型）26例，從發(fā)病至住院中位時(shí)間為4.0天（2.0～8.0天）。332例患者中，入院時(shí)98例存在肝功能損害;在234例肝功能正常者中，92例患者在住院治療期間出現(xiàn)肝功能損害;合并共190例（57.2%）患者出現(xiàn)肝功能損害。肝功能損害的指標(biāo)轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素升高的比例，重癥組明顯高于輕癥組?；颊叩男詣e、重癥、肝臟CT密度值降低這幾種因素與肝功能損害明顯相關(guān)。

分析患者住院期間肝功能情況，結(jié)果顯示，肝功能異常組使用的抗病毒藥物洛匹那韋/利托那韋、激素、胸腺肽等的比例高于對(duì)照組。統(tǒng)計(jì)患者的肝功能動(dòng)態(tài)變化發(fā)現(xiàn)，190例患者中66例（34.7%）肝功能好轉(zhuǎn)，124例（65.3%）肝功能無好轉(zhuǎn)。隨訪109例患者出院后2周肝功能，其中61.8%的患者肝功能指標(biāo)恢復(fù)正常。部分患者出院時(shí)，甚至出院后2周，肝功能仍未完全恢復(fù)正常。（衛(wèi) ?文/供稿）