血栓與止血檢驗研究新進(jìn)展

萬立分

【摘? 要】隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，有力的促進(jìn)了醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，尤其是對血栓與止血檢驗的研究有著長足的進(jìn)步。通過對患者開展血栓與止血檢驗，能夠有效的判斷患者是否存在出血性疾病，還可以幫助接受抗凝治療的患者選擇正確的藥物，并能夠?qū)ρㄇ盃顟B(tài)進(jìn)行準(zhǔn)確的預(yù)測。因此，本文首先將概述常用的幾種血栓與止血檢驗方法，然后分析血栓與止血檢驗的先進(jìn)新技術(shù)，最后詳細(xì)闡述血栓與止血檢驗研究的發(fā)展情況，希望可以為相關(guān)工作人員提供有用的參考。

【關(guān)鍵詞】實驗室檢驗;血栓;止血;研究進(jìn)展;先進(jìn)技術(shù)

【中圖分類號】R197????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0278-01

通常情況下，血液不能在血管中流動就可以被確認(rèn)為血栓，而血液如果脫離了血管的束縛就可以被確認(rèn)為出血。血栓的出現(xiàn)與止血有著十分密切的關(guān)系，這是一種復(fù)雜的生理過程。隨著近些年來對凝血機制以及止血機制研究的愈發(fā)深入，對相關(guān)的疾病學(xué)科研究也獲得了極大的進(jìn)展，通過對血栓和止血采用實驗室檢驗，能夠有效的預(yù)測血栓前的狀態(tài)，還可以準(zhǔn)確的診斷出血性疾病。

1 常用的幾種血栓與止血檢驗方法

現(xiàn)如今在臨床上血栓與止血檢驗有著以下幾種方法：第一，生物化學(xué)法，該檢驗方法也被稱之為產(chǎn)色底物法;第二，免疫學(xué)法;第三，生物學(xué)方法，該檢驗方法也被稱之為凝固法;第四，物理學(xué)方法;第五，生物芯片技術(shù);第六，分子生物學(xué)技術(shù);第七，質(zhì)譜技術(shù);第八，生物傳感器技術(shù); 第九，干化學(xué)技術(shù);第十，分子生物學(xué)技術(shù)。

2 血栓與止血檢驗的先進(jìn)新技術(shù)

2.1 生物芯片技術(shù)

該檢驗方法主要是將人的基因組脫氧核糖核酸、抗原和抗體、互補脫氧核糖核酸、肽以及寡核苷酸固定在硅片或者是玻璃片等固相介質(zhì)上，從而使這些物質(zhì)組合為生物分子點陣，在檢測物中的生物分子與生物芯片中的探針分子產(chǎn)生相互作用或雜交時，對其中的雜交信號進(jìn)行分析，在開展分析工作時，使用的檢查設(shè)備為儀器室共焦顯微掃描儀。而對檢測物的分類標(biāo)準(zhǔn)是基于生物芯片上的分子類型進(jìn)行劃分，主要是基因芯片以及蛋白芯片，前者能夠檢測基因水平，后者則可以檢驗蛋白水平。該檢測技術(shù)有對篩查大量標(biāo)本方面有著十分明顯的優(yōu)勢，適用于開展普查工作。

2.2 流式細(xì)胞術(shù)

流式細(xì)胞術(shù)與生物芯片技術(shù)相比，在血栓以及止血性疾病方面的研究也是十分的深入。該技術(shù)的主要研究方向為兩個，分別是血小板以及血管內(nèi)皮細(xì)胞。而且，該檢驗技術(shù)對血栓以及止血檢驗的熱點研究方向也有著及其深入的研究，那就是血小板結(jié)構(gòu)以及功能。隨著對血小板研究的不斷深入，這也使得相關(guān)研究內(nèi)容也獲得了極大的發(fā)展，流式細(xì)胞術(shù)在誕生之初，只是對血栓以及止血性疾病進(jìn)行科研型研究，而隨著該技術(shù)的不斷發(fā)展，現(xiàn)如今已經(jīng)進(jìn)入了臨床應(yīng)用的階段。而且，對血栓以及止血性疾病還可以通過多種新參數(shù)開展實驗診斷工作，從而更好的為患者進(jìn)行診斷[1]。

3 血栓與止血檢驗研究的發(fā)展情況

3.1 血凝分析儀的發(fā)展趨勢

由于傳統(tǒng)的血栓以及止血檢驗通常都需要由人工進(jìn)行，這些檢驗方法往往存在著一定的缺陷，不僅會大量的消耗時間，還會造成不必要的人力和物力浪費，不能夠及時的獲取對患者的診斷結(jié)果，在加上人工診斷方式的精確度并不是很高，這就導(dǎo)致人工檢驗逐漸被淘汰?，F(xiàn)如今，開展血栓以及止血檢驗工作時，主要是通過血凝分析儀進(jìn)行，由于我國對相關(guān)技術(shù)的研究起步較晚，通常都是進(jìn)口的外國儀器，尤其是引進(jìn)了很多技術(shù)先進(jìn)、數(shù)量眾多的血栓以及止血檢驗儀器。其中，在臨床上應(yīng)用效果最好最為廣泛的檢驗儀器有血漿（全血）血小板聚集儀以及小板功能分析儀等。這些檢驗儀器具有準(zhǔn)確度高、操作方便以及獲取結(jié)果快等諸多優(yōu)點，能夠很好的被應(yīng)用到臨床之中[2]。

而通過觀察血凝分析儀的發(fā)展趨勢，我們可以發(fā)現(xiàn)其存在著以下幾個特點：第一，全面化的發(fā)展趨勢?，F(xiàn)如今的血凝分析儀其檢驗原理有著很大的差異，這就使得它們在檢測時，能夠通過多種不同的方法對患者進(jìn)行診斷，這樣就能夠更加準(zhǔn)確的判斷患者的病情。第二，自動化的發(fā)展趨勢?，F(xiàn)在的很多血凝分析儀基本上都能夠自動化的完成檢驗工作，不管是對標(biāo)本的處理還是對檢測結(jié)果的分析，都可以自動化進(jìn)行，甚至有些還可以自動拆卸、自動清理?，F(xiàn)如今還有全自動化的凝血分析工作站系統(tǒng)，這就極大的節(jié)省了人力和物力，還可以加快檢驗的速度，提高檢驗的準(zhǔn)確性。第三，智能化的發(fā)展趨勢?，F(xiàn)在的自動血凝分析儀的功能性越發(fā)完善，這就使得其能夠?qū)Χ鄠€項目進(jìn)行檢測，還可以組合檢測項目，使患者可以更加方便的完成檢測工作，而且還不會對檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性造成影響[3]。

3.2 血栓與止血檢驗臨床研究的新方向

首先，傳統(tǒng)的參數(shù)帶來了新的參考意義，因為在對血小板進(jìn)行檢測時，能夠獲取到很多的數(shù)據(jù)，而其中最為關(guān)鍵的參數(shù)就是血小板的平均體積。根據(jù)這一參數(shù)，能夠準(zhǔn)確的對血小板的體積做出相應(yīng)的翻譯。這是由于有研究人員發(fā)現(xiàn)，血小板的平均體積與心腦血管疾病有著直接的聯(lián)系，尤其是可以將其作為心肌梗死的重要預(yù)測標(biāo)志物，這是因為心急梗死患者的平均血小板體積要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出常人。其次，隨著新的致病基因以及參數(shù)不斷的涌現(xiàn)，這就對血栓與止血的臨床檢驗帶來了新的研究方向。有研究人員通過實踐研究發(fā)現(xiàn)，如果血小板缺乏充足的蛋白酶激活受體4，就會導(dǎo)致人在出血時，無法快速的止血。

4 結(jié)束語

總而言之，現(xiàn)如今醫(yī)療技術(shù)獲得了極大的進(jìn)步，促使對血栓與止血的研究也是越發(fā)的深入，但是還需要我們能夠根據(jù)臨床的實際情況，對血栓與止血檢驗技術(shù)進(jìn)行更加深入的研究，從而獲取更加簡單便捷、靈敏度高、特異性好以及經(jīng)濟性強的診斷方法，切實增強實驗室的診斷水平，這樣就能夠更好的開展對出血性疾病以及血栓性疾病的檢驗和診斷工作，幫助相關(guān)疾病的患者擺脫疾病的困擾。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 張海燕， 吳燕麗. 血栓與止血分子標(biāo)志物檢測在深靜脈血栓形成中的作用[J]. 血栓與止血學(xué)， 2019（4）：85-86.

[2]??? 壽瑋齡， 崔巍. 血栓與止血檢驗過程中實驗室與臨床溝通的重要性[J]. 中華醫(yī)學(xué)雜志， 2016（96）：1891.

[3]??? 盧彩蓮. 血栓與止血檢驗研究進(jìn)展[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2017（17）：44-45.