降壓要平穩(wěn)

去一位朋友家串門(mén)，看到他母親癱在了床上，細(xì)問(wèn)之下得知：在一年的時(shí)間里她發(fā)生了兩次腦梗。朋友的母親患高血壓多年，帶著她去過(guò)醫(yī)院多次，但一直不愿意服用降壓藥，總說(shuō)“是藥三分毒”，藥吃多了傷肝又壞腎，好不容易在醫(yī)生的勸說(shuō)下開(kāi)始服用降壓藥了，卻總是吃吃停停，自己買(mǎi)了個(gè)腕式血壓計(jì)經(jīng)常在晚上睡前測(cè)一測(cè)，只要血壓降下來(lái)了，降壓藥就不吃了，血壓高起來(lái)了就吃上幾天。當(dāng)朋友問(wèn)起血壓高不高的時(shí)候，她總是把較低的血壓告訴兒子。直到有一天出門(mén)摔了一跤，送醫(yī)院一查是發(fā)生了腦梗，孩子們才知道母親一直以來(lái)是這樣降血壓的。

不愿意服用降壓藥的人，可以嘗試生活方式干預(yù)，比如限鹽少油、多做運(yùn)動(dòng)等，如血壓仍然降不到正常水平，則應(yīng)及時(shí)服用降壓藥，一定要知道血壓降不下來(lái)對(duì)血管的損害時(shí)刻都在發(fā)生，當(dāng)這種損害從量變到了質(zhì)變，心腦血管病必然就會(huì)發(fā)生，不存在任何僥幸。

高血壓的控制講究平穩(wěn)降壓，高血壓之所以對(duì)血管會(huì)造成損害，根本原因是升高的血壓不斷沖擊血管內(nèi)膜造成內(nèi)皮細(xì)胞損傷，給脂肪沉積創(chuàng)造條件，進(jìn)而引起炎性反應(yīng)導(dǎo)致脂肪脂質(zhì)化，從而破壞血管的正常結(jié)構(gòu)，或堵塞血管引起心梗、腦梗，或血管破裂引起腦出血。

而斷斷續(xù)續(xù)服用降壓藥的后果，無(wú)疑增大了血壓的不斷波動(dòng)，這種波動(dòng)對(duì)血管產(chǎn)生的沖擊比起單純的高血壓危害要大得多，特別是對(duì)已經(jīng)發(fā)生了病變的血管，增大了斑塊破裂形成血栓的風(fēng)險(xiǎn)，很可能病變血管承受不住血壓的變化而破裂。因此，降壓藥絕不能斷續(xù)服用，更不能隨意停藥。

由于白天血壓和夜間血壓可以相差10至20毫米汞柱，高血壓的控制要求是將最高血壓控制在正常范圍內(nèi)，因此測(cè)量血壓不能以夜間血壓判斷降壓效果，否則會(huì)產(chǎn)生誤導(dǎo)而使降壓治療大打折扣。