保健問答

Q孩子腹瀉，喝清粥能加快痊愈嗎？

鐘樂 卓正醫(yī)療兒科醫(yī)生

孩子腹瀉，喝清粥不會(huì)好得更快，而且好得更慢。營(yíng)養(yǎng)狀況良好的孩子出現(xiàn)急性腹瀉，如果只吃清粥這類清流質(zhì)，有可能會(huì)出現(xiàn)饑餓性腹瀉，反而導(dǎo)致腹瀉持續(xù)。急性腹瀉的寶寶在補(bǔ)液糾正脫水后恢復(fù)正常飲食，有助于避免饑餓性腹瀉。

Q孩子經(jīng)常使用耳機(jī)，會(huì)影響聽力嗎？

李文婷 卓正醫(yī)療耳鼻喉科醫(yī)生

85分貝（繁忙馬路上的聲音）以上的聲音持續(xù)半小時(shí)就可能造成短暫的聽力下降，長(zhǎng)時(shí)間接觸會(huì)造成不可逆的聽力損失。兒童可能無法準(zhǔn)確判斷是否聲音過大，發(fā)育中的耳蝸對(duì)噪音更敏感，使用耳機(jī)更容易造成聽力損傷。兒童使用耳機(jī)，有以下注意事項(xiàng)：1.使用更合適的耳機(jī)。最大音量在85分貝以下的兒童耳機(jī)比較安全;降噪耳機(jī)通常需要的音量更小;頭戴式耳機(jī)優(yōu)于耳塞式耳機(jī)。2.嚴(yán)格控制音量在最大音量的60%以下。3.嚴(yán)格控制休息時(shí)間，每日不超過1小時(shí)，最好每半小時(shí)休息。4.安靜的環(huán)境下使用更有利于控制音量。

Q我父親六十多歲的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了患了青光眼，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)是晚期，所以治療效果很不理想，到最后基本就是失明了。所以，我一直很擔(dān)心自己會(huì)被遺傳到。我想知道，我應(yīng)該從什么時(shí)候就開始做排查？要檢查哪些項(xiàng)目？

吳志鴻 解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心眼科主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師

青光眼是一種主要由高眼壓引起的視神經(jīng)受損疾病，為終身性的進(jìn)展性疾病?；颊邥?huì)出現(xiàn)視力下降、視野缺損等癥狀，最終導(dǎo)致失明。由于目前的醫(yī)療水平無法使已經(jīng)失明的青光眼患者復(fù)明，故及早發(fā)現(xiàn)青光眼，及時(shí)接受治療非常重要。青光眼患病確實(shí)有家族聚集傾向，一個(gè)家族中有可能出現(xiàn)幾個(gè)青光眼患者，所以有家族遺傳史的最好每年到醫(yī)院接受一次檢查，包括視力、眼壓、視野檢查等。這個(gè)不分年齡，因?yàn)樵诟鱾€(gè)年齡段，從嬰兒到老年都可能患病。另外，有一些人也應(yīng)該注意檢查。第一是40歲以上的人，眼睛有不明原因的脹、視力下降、虹視，看燈有一圈像彩虹一樣的光環(huán)，還有個(gè)別的霧視;二是長(zhǎng)期使用激素類眼藥水，或者全身用激素藥物的病人;三是家族中有不明原因的視力喪失者;四是患糖尿病、高血壓、高血脂、高度近視、高度遠(yuǎn)視，眼底出血障礙性疾病的，都可能會(huì)患上青光眼。青光眼的檢查，眼壓、眼底照相、視野檢查這三項(xiàng)檢查必做。一般人的正常眼壓是10～21mmHg，如果高于這個(gè)數(shù)值，但是眼底和視野并未出現(xiàn)損害，屬于高眼壓癥，并不是青光眼。如果伴隨眼底病理性改變，加上視野的改變，包括神經(jīng)纖維層的缺損等，才能診斷為青光眼。視野檢查就是眼睛固視一點(diǎn)時(shí)所能看到的空間范圍，視野缺損是青光眼的主要癥狀之一。

Q剛過45歲，但我開始感覺到了“50肩”，肩膀處總是時(shí)不時(shí)會(huì)疼。到醫(yī)院一檢查，醫(yī)生說肩袖疾病。我從來沒聽說過這種病，跟肩周炎是一回事嗎？

王蕾 上海瑞金醫(yī)院骨科主任醫(yī)師、教授

臨床上，肩袖疾病的發(fā)病率很高，但很多人對(duì)這個(gè)概念很陌生。肩袖是指包繞在肩關(guān)節(jié)周圍的四塊肌肉，這四塊肌肉像袖套一樣把肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定在肩胛骨上面，這樣我們的肩關(guān)節(jié)才能活動(dòng)，不會(huì)脫位，肩袖起到一定的保護(hù)肩關(guān)節(jié)和協(xié)助運(yùn)動(dòng)的作用。位于肩關(guān)節(jié)上部的是岡上肌，前方是肩胛下肌，后方是岡下肌、小圓肌。其中最容易出問題的就是岡上肌，也就是肱骨頭上方這塊肌肉，它處在肩峰和肱骨頭之間。這四塊肌肉導(dǎo)致的疾病統(tǒng)稱為肩袖疾病。多見于“手臂舉過頭”動(dòng)作較多的人群。肩袖疾病不同于肩周炎。肩周炎是一個(gè)自限性疾病，一般病程是一年半到兩年左右，之后患者的疼痛和肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度都能夠漸漸緩解。但是肩袖疾病不一樣，它會(huì)越來越嚴(yán)重，從疼痛到活動(dòng)受限，到無力，是逐步過度的。如果肩袖疾病被誤診為肩周炎，會(huì)產(chǎn)生比較嚴(yán)重的結(jié)果，因?yàn)獒t(yī)生會(huì)告訴肩周炎的病人去小區(qū)里“拉繩子”、做“用手爬墻”的動(dòng)作，這種手臂過肩的鍛煉，會(huì)讓肩袖破裂得更厲害。中醫(yī)和理療可以緩解肩袖疾病，但無法徹底治愈，最好的治療方法是微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡。

Q多次吃完金針菇后，第二天發(fā)現(xiàn)原樣排出。請(qǐng)問經(jīng)常吃金針菇不會(huì)對(duì)腸胃造成什么傷害吧？

李博 中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院副主任醫(yī)師

不知你是否吃其他的青菜或者西紅柿的時(shí)候，也會(huì)在排泄物中看到不消化的食物。吃什么拉什么可能和消化不良有關(guān)系，但和食物本身關(guān)系并不大。所以，只要是不過敏，吃金針菇不會(huì)對(duì)腸胃造成傷害。金針菇纖維素含量比較高，建議食用的時(shí)候切段，或多咀嚼幾次。

Q因?yàn)榱?xí)慣性流產(chǎn)而去醫(yī)院做了檢查，意外查出了病毒，HPV報(bào)告顯示59陽性。請(qǐng)問這種狀況與惡性度高的宮頸癌相關(guān)嗎？我該怎么辦，還能要小孩兒?jiǎn)幔?/p>

邱偉民 上海市第一婦嬰保健院主任醫(yī)師

這種情況建議你檢測(cè)一下HPV病毒定量，這種病毒分為高危型和低危型。這種病毒如果長(zhǎng)期不治療，就會(huì)和宮頸癌產(chǎn)生密切的關(guān)系。根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)，建議采用高頻HPV病毒清除術(shù)，結(jié)合脈沖聚焦治療與藥物治療。這樣HPV病毒清除率能達(dá)到99%，而且痛苦小，治愈率高，可以為懷孕提供很好的條件。治療期間禁止同房，等轉(zhuǎn)陰后可以再要小孩。還有需要注意的就是，你自己的內(nèi)褲要與家人的衣物分開洗，平時(shí)注意多鍛煉身體，不熬夜，不酗酒，保持心情舒暢，不吃辛辣刺激性食物，多吃新鮮瓜果蔬菜，飲食以清淡為佳，這樣可以增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，有利于病體恢復(fù)。