超聲診斷早期宮外孕患者52例臨床療效分析

周瑞濤

超聲診斷早期宮外孕患者52例臨床療效分析

周瑞濤

目的觀察分析超聲診斷52例早期宮外孕患者的臨床療效。方法選取在我院治療的早期宮外孕患者52例作為觀察對(duì)象，選取時(shí)間均為2014年11月—2016年11月。所有患者均接受超聲檢查，將超聲檢查結(jié)果與病理檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果經(jīng)過(guò)超聲檢查后，共檢出47例早期宮外孕患者，檢出率為90.38%，相較于病理檢查結(jié)果，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。超聲表現(xiàn)中，附件區(qū)存在包塊檢出率為57.69%、盆腹腔存在積液檢出率為76.93%、子宮體積增加檢出率為50.00%、子宮內(nèi)存在假孕囊檢出率為13.46%。結(jié)論在早期宮外孕的臨床診斷中，超聲可提高診斷的準(zhǔn)確性。

超聲；早期宮外孕；診斷

在臨床上，早期宮外孕屬于婦科中一種常見(jiàn)的疾病[1]。該疾病具有發(fā)病急的特點(diǎn)，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)破裂出血等情況，導(dǎo)致其引發(fā)休克癥狀，對(duì)患者的身體健康影響極大[2-3]。該次研究中，將52例早期宮外孕患者列入觀察對(duì)象，使用超聲進(jìn)行診斷，并將診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)診斷效果可觀，現(xiàn)具體情況如下所示。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年11月—2016年11月在我院治療的52例早期宮外孕患者作為本次研究對(duì)象，所有患者均對(duì)本次研究知情，并自愿簽署知情同意書，主動(dòng)納入本次研究中。所有患者均經(jīng)過(guò)臨床檢查確診為早期宮外孕患者。其中年齡范圍在21～37歲，平均年齡（25.86±5.46）歲；婚姻狀況：未婚20例，已婚32例；初次妊娠患者占34例，二次及以上妊娠患者占18例。所有患者均伴有陰道出血、下腹脹痛、停經(jīng)以及附件包塊等癥狀。

1.2 方法

檢查準(zhǔn)備：患者入院后，對(duì)其生命體征進(jìn)行仔細(xì)觀察，將超聲檢查的基本方法和目的詳細(xì)講述，提高其檢查的配合度和依從性[4]。

所有早期宮外孕患者均進(jìn)行超聲檢查，選擇合適的超聲診斷儀，將探頭頻率設(shè)置為3.5 MHz。囑咐患者檢查之前保持膀胱充盈，進(jìn)行檢查時(shí)，指導(dǎo)其取平臥位，將患者的子宮橫斷面、縱斷面進(jìn)行充分展現(xiàn)。通過(guò)超聲探頭對(duì)患者的子宮內(nèi)情況進(jìn)行詳細(xì)觀察，主要包括子宮內(nèi)膜變化、附件以及子宮大小等情況。采用多方面的檢測(cè)方法，將子宮內(nèi)的情況進(jìn)行清晰檢測(cè)，觀察是否存在妊娠囊、附件包塊等，若存在附件包塊，則需對(duì)包塊的性質(zhì)進(jìn)行確定，并觀察子宮以及盆腔等情況[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

將所有早期宮外孕患者的超聲檢查結(jié)果與病理檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

早期宮外孕患者診斷的數(shù)據(jù)用SPSS 20.0軟件進(jìn)行核對(duì)，并采用“%”表示計(jì)數(shù)資料，并用χ2檢驗(yàn)。若本次研究中患者的數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則使用P＜0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比超聲診斷結(jié)果和病理診斷結(jié)果

52例觀察對(duì)象中，共檢出47例早期宮外孕患者，檢出率為90.38%。相較于病理診斷結(jié)果，輸卵管妊娠占40例，檢出率為88.89%、腹腔妊娠占3例，檢出率為100.00%、卵巢妊娠占2例，檢出率為100.00%、宮頸妊娠占1例，檢出率為100.00%、子宮角妊娠占1例，檢出率為100.00%，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

病理診斷結(jié)果中，早期宮外孕檢出率為100.00%（52/52），其中輸卵管妊娠占45例，檢出率為86.54%、腹腔妊娠占3例，檢出率為5.77%、卵巢妊娠占2例，檢出率為3.85%、宮頸妊娠占1例，檢出率為1.92%、子宮角妊娠占1例，檢出率為1.92%。

2.2 超聲聲像圖表現(xiàn)

經(jīng)過(guò)檢查患者的超聲聲像圖表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)共30例附件區(qū)存在包塊，檢出率為57.69%，40例盆腹腔存在積液，檢出率為76.93%，26例子宮體積增加，檢出率為50.00%，7例子宮內(nèi)存在假孕囊，檢出率為13.46%。

3 討論

宮外孕主要指受精卵在子宮以外的地方著床，該現(xiàn)象同時(shí)可稱為異位妊娠。根據(jù)不同的妊娠位置，又可將其分為子宮殘角妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠以及宮頸妊娠等[6]。宮外孕對(duì)與孕婦的身體極其不利，應(yīng)盡早診斷，并進(jìn)行及時(shí)、有效的處理措施。

在臨床中，宮外孕的發(fā)生與輸卵管手術(shù)、輸卵管功能異常以及發(fā)育不良等均存在密切關(guān)系。宮外孕患者的病情變化較快，患者若未及時(shí)處理，則可能引發(fā)休克等癥狀，嚴(yán)重者甚至影響患者的生命安全[7]。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，對(duì)于宮外孕的檢查手段也在不斷增多，其中主要包括病理檢查、超聲檢查以及妊娠試驗(yàn)等，但妊娠試驗(yàn)的靈敏度并不高，極易出現(xiàn)誤診以及漏診的情況。病理檢查屬于創(chuàng)傷性檢查，對(duì)患者的機(jī)體具有一定損傷，患者難以接受。超聲檢查具有無(wú)創(chuàng)、安全、方便以及操作簡(jiǎn)單等優(yōu)勢(shì)，并臨床廣泛使用[8]。

超聲診斷不僅具有無(wú)創(chuàng)等優(yōu)勢(shì)，同時(shí)可提高診斷的準(zhǔn)確性。本文研究結(jié)果中，早期宮外孕的檢出率為90.38%，相較于病理診斷結(jié)果，發(fā)現(xiàn)輸卵管妊娠檢出率為88.89%、腹腔妊娠檢出率為100.00%、卵巢妊娠檢出率為100.00%、宮頸妊娠檢出率為100.00%、子宮角妊娠檢出率為100.00%，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。不僅如此，超聲檢查可了解附件包塊、盆腔積液以及子宮體積等情況，具有較高的臨床診斷價(jià)值。

[1] 李學(xué)廣，葛繼幫，鄭利會(huì)，等. 經(jīng)陰道B超診斷早期不典型宮外孕的價(jià)值探討[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2016，24（10）：133-134.

[2] 楊冬冬. B超在診斷90例早期宮外孕患者中的臨床應(yīng)用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（36）：96.

[3] 殷玉芬. B超在診斷36例早期宮外孕患者中的臨床應(yīng)用分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2016，32（7）：125.

[4] 陳翠茹， 劉柳苑. 陰道B超在宮外孕患者診斷中的應(yīng)用效果觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2015，5（11）：144-146.

[5] 王思佳，蔣文，楊莉. 陰道超聲與腹部B超聯(lián)合診斷宮外孕的臨床價(jià)值分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（17）：38-39.

[6] 方潔瑩，盧敏艷，溫影紅，等. 宮外孕采用陰道B超診斷的應(yīng)用探析（150例報(bào)告）[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2015，28（6）：803-804.

[7] 蘇星， 李月. 陰道超聲聯(lián)合腹部B超對(duì)宮外孕的診斷價(jià)值探討[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（23）：56-57.

[8] 葉嘉明. 陰道B超在宮外孕中的應(yīng)用及診斷分析[J]. 包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，32（7）：104-105.

Clinical E fficacy Analysis of 52 Cases of Early Ectopic Pregnancy Diagnosed by B-mode Ultrasonography

ZHOU Ruitao Color Ultrasonic Room, Chifeng Municipal Hospital, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveTo observe and analyze the clinical efficacy of ultrasonography in 52 cases of early ectopic pregnancy.Methods52 case of patients with early ectopic pregnancy were selected as the observation subjects with selection time from November 2014 to November 2016. All patients were treated with ultrasonography, and the results of ultrasonography were compared with pathological fi ndings.Results47 patients were detected with early ectopic pregnancy, the detection rate 90.38%, which was not statistically signi fi cant compared with the pathological fi ndings. The detection rate of mass in adnexa was 57.69%, the pelvic e ff usion 76.93%, the increased uterine volume 50.00%, the false gestational sac 13.46 % according to the ultrasonic manifestation.ConclusionThe ultrasonic diagnosis can improve the accuracy of diagnosis of early ectopic pregnancy, which is worthy of extend utilization in clinical diagnosis.

ultrasound; early ectopic pregnancy; diagnosis

R714.22

A

1674-9308（2017）10-0075-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.10.038

內(nèi)蒙古赤峰市醫(yī)院彩超室，內(nèi)蒙古 赤峰 024000