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    綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后抑郁初產(chǎn)婦負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響觀(guān)察

    2020-12-28 17:38:28河南省平頂山市新華區(qū)人民醫(yī)院467000王素勤
    首都食品與醫(yī)藥 2020年12期
    關(guān)鍵詞:圍產(chǎn)期初產(chǎn)婦產(chǎn)后

    河南省平頂山市新華區(qū)人民醫(yī)院(467000)王素勤

    產(chǎn)后抑郁(Postpartum depression,PPD)嚴(yán)重影響產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀況、生活質(zhì)量,臨床可通過(guò)圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)緩解產(chǎn)后消極情緒[1]。綜合護(hù)理干預(yù)是一種全面護(hù)理模式,涉及家庭、心理等多個(gè)層面,可全面提升服務(wù)質(zhì)量。本研究選取74例初產(chǎn)婦,觀(guān)察圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)其產(chǎn)后負(fù)性情緒、生活質(zhì)量、PPD發(fā)生率的影響。詳情如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取我院收治的74例初產(chǎn)婦(2018年1月~2019年3月),按照建檔時(shí)間分為兩組,各37例。常規(guī)組年齡21~38歲,平均(27.13±2.25)歲;綜合護(hù)理組年齡22~36歲,平均(26.76±2.48)歲。本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)審核通過(guò),且兩組一般資料均衡可比(P>0.05)。

    1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) ①納入標(biāo)準(zhǔn):初次懷孕分娩;簽署知情同意書(shū)。②排除標(biāo)準(zhǔn):重要器官器質(zhì)性疾??;出血性疾病。

    1.3 方法

    1.3.1 常規(guī)組 實(shí)施常規(guī)圍產(chǎn)期護(hù)理干預(yù),包括產(chǎn)前環(huán)境準(zhǔn)備、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等。

    1.3.2 綜合護(hù)理組 在常規(guī)組基礎(chǔ)上實(shí)施圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù),具體包括:①產(chǎn)前護(hù)理:微笑服務(wù),向其介紹病房資源、成功分娩案例;耐心講解妊娠、分娩、產(chǎn)后可能遇到的問(wèn)題及解決方案;重視家屬支持,指導(dǎo)家屬應(yīng)有正確生育觀(guān),給予產(chǎn)婦心理支持。②產(chǎn)時(shí)護(hù)理干預(yù):征求產(chǎn)婦及家屬意見(jiàn),同意產(chǎn)婦配偶陪產(chǎn);通過(guò)解釋、安慰、開(kāi)導(dǎo)、心理暗示、鼓勵(lì)等方法緩解產(chǎn)婦緊張情緒、提高產(chǎn)婦自信心,通過(guò)產(chǎn)時(shí)放松訓(xùn)練減輕疼痛;科學(xué)促進(jìn)胎盤(pán)快速剝離,積極預(yù)防產(chǎn)后出血,結(jié)束時(shí)為產(chǎn)婦提供食物以幫助其恢復(fù)體力。③產(chǎn)后護(hù)理:加強(qiáng)監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦身體狀況,提供產(chǎn)后保健知識(shí)、育兒技能宣教;強(qiáng)調(diào)家庭支持、囑親屬加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦關(guān)心程度,重視產(chǎn)婦產(chǎn)后情緒變化。

    1.4 觀(guān)察指標(biāo) ①自然分娩率。②分別采用愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表(EPDS)、生活質(zhì)量量表(SF-36)評(píng)估兩組護(hù)理前后抑郁程度與生活質(zhì)量,EPDS總分30分,得分越高,抑郁程度越高;SF-36總分100分,得分越高,生活質(zhì)量越好。③統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)PPD(EPDS評(píng)分≥13分)發(fā)生率。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以(±s)表示,t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料n(%)表示,χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 PPD發(fā)生率 產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi),綜合護(hù)理組2例產(chǎn)婦發(fā)生PPD,常規(guī)組9例產(chǎn)婦發(fā)生PPD。綜合護(hù)理組PPD發(fā)生率5.41%(2/37)低于常規(guī)組24.32%(9/37),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 心理狀況、生活質(zhì)量 護(hù)理前綜合護(hù)理組EPDS評(píng)分(14.05±1.57)分、SF-36評(píng)分(68.52±2.69)分與常規(guī)組(13.74±1.49)分、(67.47±2.53)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后綜合護(hù)理組EPDS評(píng)分(8.15±0.87)分低于常規(guī)組(10.59±1.18)分,SF-36評(píng)分(8 4.7 3±2.9 5)分高于常規(guī)組(76.09±2.77)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    初產(chǎn)婦PPD多由于產(chǎn)后心境障礙而致病,未及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致情感障礙,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,為改善初產(chǎn)婦產(chǎn)后情緒,本研究在圍產(chǎn)期結(jié)合綜合護(hù)理干預(yù)。綜合護(hù)理干預(yù)貫穿產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后三個(gè)階段,涉及家庭、心理等多個(gè)層面,可極大提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[2]。產(chǎn)前學(xué)習(xí)產(chǎn)時(shí)放松訓(xùn)練可提高產(chǎn)婦熟練程度,有助于緩解產(chǎn)婦緊張情緒、增強(qiáng)信心;同意產(chǎn)婦配偶陪產(chǎn)、強(qiáng)調(diào)產(chǎn)后家庭支持等方式可極大增強(qiáng)產(chǎn)婦自我認(rèn)同感,通過(guò)家庭、親情給予產(chǎn)婦心理支持,可提高護(hù)理服務(wù)人文性,有助于緩解產(chǎn)婦消極情緒。本研究結(jié)果顯示,綜合護(hù)理組PPD發(fā)生率低于常規(guī)組,表明綜合護(hù)理干預(yù)可預(yù)防PPD。本研究結(jié)果還顯示,護(hù)理后綜合護(hù)理組EPDS評(píng)分低于常規(guī)組,SF-36評(píng)分高于常規(guī)組,表明綜合護(hù)理干預(yù)可緩解產(chǎn)后負(fù)性情緒,提高其生活質(zhì)量。

    綜上所述,圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)能緩解初產(chǎn)婦負(fù)性情緒,提高其生活質(zhì)量,可有效預(yù)防PPD。通過(guò)本研究所用綜合護(hù)理方案可看出,家庭支持有利于降低PPD發(fā)生率,臨床可加強(qiáng)重視。

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