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    同理式護理溝通人文關懷對單側人工髖關節(jié)置換術后患者遵醫(yī)行為的影響

    2020-12-28 17:38:28河南省濮陽市安陽地區(qū)醫(yī)院455000張耀友
    首都食品與醫(yī)藥 2020年12期
    關鍵詞:同理單側關懷

    河南省濮陽市安陽地區(qū)醫(yī)院(455000)張耀友

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2018年4月~2019年6月我院收治的單側人工髖關節(jié)置換術患者82例,按照建檔時間分組,各41例。對照組男13例,女28例,年齡50~78歲,平均年齡(68.74±2.20)歲;觀察組男14例,女27例,年齡52~79歲,平均年齡(69.25±2.58)歲。本研究經(jīng)我院倫理委員會審核通過,且兩組一般資料均衡可比(P>0.05)。

    1.2 方法 兩組均行單側人工髖關節(jié)置換術治療。對照組采用常規(guī)髖關節(jié)置換術護理,包括術前準備、術后用藥指導等。觀察組在對照組基礎上結合同理式護理溝通人文關懷,具體包括:①制定同理式溝通模板:護士長帶領護齡3年以上的護士開會制定同理式溝通模板,根據(jù)護理經(jīng)驗列出單側人工髖關節(jié)置換術患者可能存在的負性體驗,包括入院時陌生感、住院期間迷茫焦慮感、出院時憂慮感等,設置開放式問題模板,遵循詢問、同理、回應的原則與患者溝通。②溝通技巧培訓:對所有護士進行溝通技巧培訓,學習單側人工髖關節(jié)置換術患者常見負性體驗、語言技巧等,通過情景再現(xiàn)、角色扮演等方式訓練溝通技巧,2~5次/周。③同理式溝通應用:主動與患者交流,參照同理式溝通模板關心詢問患者所擔心的醫(yī)院環(huán)境、檢查結果等問題,鼓勵患者積極表達內心想法,宣泄不良情緒,傾聽患者主觀訴求,給予患者同理回應,與患者產(chǎn)生共鳴,給予其科學指導、人文關懷。兩組均持續(xù)護理1個月。

    1.3 觀察指標 ①采用漢密頓焦慮量表(HAMA)評估兩組護理前后焦慮情緒,總分0~56分,得分越高,焦慮情緒越嚴重。②采用自制遵醫(yī)行為量表從遵醫(yī)囑用藥、避免禁忌行為、堅持康復計劃、接受隨訪4個方面評估兩組護理前后遵醫(yī)行為,總分0~56分,得分越高,遵醫(yī)行為越好。③比較兩組術后下床活動時間。

    1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS22.0對數(shù)據(jù)進行分析,計量資料以(±s)表示,t檢驗,計數(shù)資料以n(%)表示,χ2檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1 負性情緒 護理前,觀察組HAMA評分(36.81±3.58)分與對照組(38.13±3.69)分比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);護理后觀察組(22.19±2.46)分低于對照組(28.61±2.87)分,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    2.2 遵醫(yī)行為 護理前,觀察組遵醫(yī)行為評分(6 7.5 9±4.8 3)分與對照組(6 5.8 8±4.3 7)分比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.0 5);護理后觀察組(8 6.7 9±3.5 7)分高于對照組(78.48±3.39)分,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    2.3 康復進程 觀察組術后下床活動時間(3.18±0.74)d短于對照組(5.43±0.86)d,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    3 討論

    人工髖關節(jié)置換術可重建髖關節(jié)功能,但有一定創(chuàng)傷性,患者術后極易產(chǎn)生負性情緒,影響其遵醫(yī)行為,減慢其康復進程[1]。配合科學護理可提高服務質量,有助于改善患者預后。常規(guī)護理人文性較低,已無法滿足現(xiàn)代護理行業(yè)的要求。同理式護理溝通人文關懷是一種人文性較強的護理方式,通過制定同理式溝通模板并采用詢問、同理、回應的溝通方式與患者交流,可提高患者對護士信任程度,有助于提高患者遵醫(yī)積極性,改善其預后[2]。溝通技巧培訓可提高護士對患者負性體驗的了解,便于進行同理式溝通,提高患者舒適感受,有助于緩解患者不良情緒;同理回應可使患者產(chǎn)生共鳴,有利于提高患者遵醫(yī)行為。本研究結果顯示,護理后觀察組HAMA評分低于對照組,遵醫(yī)行為評分高于對照組,表明同理式護理溝通人文關懷可減輕單側人工髖關節(jié)置換術患者不良情緒,提高其遵醫(yī)行為。此外,本研究結果還顯示,觀察組術后下床活動時間短于對照組,表明同理式護理溝通人文關懷可促進患者術后康復。

    綜上所述,同理式護理溝通人文關懷可緩解單側人工髖關節(jié)置換術患者焦慮情緒,改善其遵醫(yī)行為,加快其康復進程。

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