預見性護理干預在類百日咳患兒中的應用效果觀察

河南省兒童醫(yī)院 鄭州大學附屬兒童醫(yī)院 鄭州兒童醫(yī)院（450003）王亞莉 徐瑞華 羅穎

類百日咳是臨床常見急性呼吸道傳染病，嚴重危害患兒健康，因此如何有效改善患者癥狀，消除家屬憂慮情緒，是目前臨床護理工作的關鍵。預見性護理干預是對常規(guī)護理的補充與完善，其針對患者致病因素，采取相應干預措施，對促進患者病情恢復有積極意義。本研究選取58例我院類百日咳患兒，旨在探討預見性護理干預的護理效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取58例我院類百日咳患兒（2018年1月～2019年3月），根據(jù)入院時間不同分為對照組、觀察組，各29例。觀察組男18例，女11例，年齡0.2～4歲，平均年齡（1.2±0.3）歲；對照組男16例，女13例，年齡0.2～4歲，平均年齡（1.1±0.4）歲；兩組年齡、性別等基線資料均衡可比（P＞0.05）。本研究經(jīng)我院倫理委員會審核批準。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)患兒護理措施，包括家屬健康教育、癥狀檢測、及時喂養(yǎng)。觀察組在常規(guī)患兒護理基礎上聯(lián)合預見性護理干預。①預見性評估：對患兒類百日咳致病因素進行調查評估，包括患兒護理知識、環(huán)境、飲食、用藥，并登記造冊。②健康護理教育：以面談等形式告訴家屬疾病發(fā)生原因、治療方法、日常注意事項，使其充分認識到科學、健康的護理方式對患兒生長發(fā)育的重要性。③環(huán)境教育：向家屬細述環(huán)境對嬰幼兒的影響，包括適宜溫度、濕度、良好通氣環(huán)境；減少探視、不共用物品，避免交叉感染。④遵醫(yī)用藥：對咳嗽嚴重的患兒，囑托患兒家屬嚴格遵醫(yī)用藥。⑤飲食指導：向家屬詳細講解母乳對幼兒重要性相關知識，包括母乳主要成分、作用；指導科學母乳喂養(yǎng)，少食多餐；喂養(yǎng)后由家屬為患兒拍背，過程保證動作輕柔、力度適中。

1.3 觀察指標 ①采用焦慮自評量表（SAS）評分評估兩組家屬護理干預前后焦慮情況，分值0～100分，分值越高表示焦慮情況越重。②比較兩組住院時間。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS22.0對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以（±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料n（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 家屬SAS評分 護理干預前觀察組SAS評分為（64.75±6.43）分，對照組SAS評分為（63.48±5.89）分；護理干預后觀察組SAS評分為（33.24±1.16）分，對照組SAS評分為（41.24±2.31）分。護理干預前組間SAS評分比較無明顯差異（P＞0.05），護理干預后觀察組SAS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 住院時間 觀察組住院時間為（18.76±3.24）d；對照組住院時間為（25.64±4.73）d。觀察組住院時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

類百日咳不僅影響患者健康，而且易導致患兒家屬產(chǎn)生焦慮情緒，相關研究指出，科學的護理方式對改善患者癥狀，消除家屬焦慮有積極意義[1]。預見性護理干預在常規(guī)患兒護理基礎上，對患兒相關致病因素進行專業(yè)評估，分析不同情況后給予相應預防措施，可有效縮短住院時間、預防疾病的發(fā)生[2]。本研究中通過對患兒致病因素進行調查干預，便于根據(jù)不同情況給予對應護理干預，不僅可節(jié)省醫(yī)療資源，且能達到預防疾病的目的；通過向家屬宣導患兒護理知識，可以幫助家屬了解科學護理措施對患兒生長發(fā)育的重要性，促使家屬改變常規(guī)觀念，采取科學護理方式照顧患兒，進而促進患兒康復；通過環(huán)境干預，可以使家屬保持環(huán)境整潔、減少使用公眾物品，避免交叉感染，從而降低疾病發(fā)生率；通過指導家屬為患兒拍背，可以幫助緩解腹脹，促進痰液咳出，改善通氣，達到促進恢復效果；此外飲食干預，可使家屬認識到母乳中鈣、磷、免疫球蛋白等營養(yǎng)成分對小兒生長發(fā)育及增強抵抗力的重要性，促進家屬自覺給予母乳喂養(yǎng)，進而提高患兒免疫力，防止疾病的發(fā)生。本研究結果顯示，護理干預后觀察組家屬SAS評分低于對照組（P＜0.05），提示預見性護理干預可明顯改善家屬焦慮情緒；觀察組住院時間短于對照組（P＜0.05），可見，預見性護理干預可有效縮短住院時間。

綜上所述，類百日咳患兒采用預見性護理干預措施可促進康復，減輕家屬焦慮情緒，值得臨床推廣應用。