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    雙歧桿菌三聯(lián)活菌散聯(lián)合四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽(yáng)性慢性胃炎臨床療效觀察

    2020-12-28 17:38:28河南省汝州市第一人民醫(yī)院467500李娟
    首都食品與醫(yī)藥 2020年12期
    關(guān)鍵詞:四聯(lián)活菌雙歧

    河南省汝州市第一人民醫(yī)院(467500)李娟

    慢性胃炎是胃黏膜炎癥反應(yīng),其中幽門螺桿菌(Helicobacter pylori,Hp)是主要致病因素。臨床目前主要采取四聯(lián)療法(泮托拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸櫞酸鉍鉀)等治療方法提高Hp根除率,但隨著耐藥性升高,Hp根除率逐漸降低。研究表明,四聯(lián)療法聯(lián)合雙歧桿菌治療Hp相關(guān)性胃炎,有助于提高Hp根除率[1]?;诖?,本研究選取我院72例Hp陽(yáng)性慢性胃炎患者,旨在分析雙歧桿菌三聯(lián)活菌散聯(lián)合四聯(lián)療法的效果,現(xiàn)分析如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取我院72例Hp陽(yáng)性慢性胃炎患者(2018年2月~2019年4月),依照治療方案不同分組,各36例。對(duì)照組男19例,女17例,年齡25~63歲,平均年齡(43.61±9.27)歲;病程1~5年,平均病程(3.16±0.75)年;觀察組男20例,女16例,年齡22~62歲,平均年齡(41.67±9.81)歲;病程1~6年,平均病程(3.07±0.86)年;本研究符合我院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn),且兩組基礎(chǔ)資料(性別、年齡、病程)均衡可比(P>0.05)?;颊咧楸狙芯?,且自愿簽署知情同意書。

    1.2 方法

    1.2.1 對(duì)照組 采用四聯(lián)療法治療:泮托拉唑鈉腸溶片20mg(湖南九典制藥股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20133371)+阿莫西林克拉維酸鉀片1g(中山市力恩普制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20040115)+克拉霉素膠囊0.5g(福建樂(lè)爾康藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20066480,規(guī)格:0.25g)+枸櫞酸鉍鉀膠囊0.6g(浙江中同藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H19993634,規(guī)格:0.3g),口服,2次/d,持續(xù)14d。

    1.2.2 觀察組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散1g(上海上藥信誼藥廠有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字S10970105,規(guī)格:1g)治療,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散溫水沖服,3次/d,持續(xù)14d。

    1.3 療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 惡心嘔吐、上腹痛等臨床癥狀消失,胃鏡檢查見潰瘍消失或僅留瘢痕為顯效;上述臨床癥狀消失或緩解,胃鏡檢查見潰瘍縮小或變淺≥50%為有效;上述臨床癥狀無(wú)改變,胃鏡檢查見潰瘍無(wú)變化或縮?。?0%為無(wú)效??傆行О@效、有效。

    1.4 觀察指標(biāo) ①療效。②統(tǒng)計(jì)對(duì)比治療后兩組Hp根除率,采用碳-14尿素呼氣試驗(yàn)檢驗(yàn)。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料n(%)表示,χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 療效 對(duì)照組顯效12例,有效16例,無(wú)效8例,總有效率為77.78%(28/36);觀察組顯效21例,有效13例,無(wú)效2例,總有效率為94.44%(34/36)。觀察組總有效率較對(duì)照組高(P<0.05)。

    2.2 Hp根除率 觀察組Hp根除34例,Hp未根除2例,Hp根除率94.44%(34/36),對(duì)照組Hp根除27例,Hp未根除9例,Hp根除率75.00%(27/36)。觀察組Hp根除率高于對(duì)照組(P<0.05)。

    3 討論

    使用含鉍劑四聯(lián)療法治療Hp陽(yáng)性慢性胃炎效果顯著,其中泮托拉唑鈉腸溶片通過(guò)作用于壁細(xì)胞胃酸分泌的關(guān)鍵酶,能降低其活性,為殺菌藥物提供良好的環(huán)境;鉍劑通過(guò)加速合成黏液細(xì)胞前列腺素、表皮生長(zhǎng)因子,增加分泌黏液、碳酸氫鹽,能降低細(xì)胞酶活性,干擾細(xì)菌代謝,從而消滅Hp。但研究表明,單純西藥根除Hp存在副作用大、治療費(fèi)用高等不足[2]。

    研究表明,Hp陽(yáng)性慢性胃炎患者胃腸道菌群紊亂,乳酸桿菌數(shù)量低于正常人群,厭氧菌數(shù)量高于正常人群。本研究結(jié)果顯示,治療后,觀察組總有效率、Hp根除率高于對(duì)照組(P<0.05),說(shuō)明雙歧桿菌三聯(lián)活菌散聯(lián)合四聯(lián)療法治療Hp陽(yáng)性慢性胃炎療效確切,且Hp根除率高。其主要在于雙歧桿菌三聯(lián)活菌散含有嗜酸乳桿菌、真腸球菌、長(zhǎng)型雙歧桿菌,能通過(guò)補(bǔ)充人體正常生理性細(xì)菌,調(diào)節(jié)胃腸道菌群,抑制Hp黏附、定植,保護(hù)胃黏膜屏障,從而減輕胃黏膜組織炎癥反應(yīng)。

    綜上,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散聯(lián)合四聯(lián)療法治療Hp陽(yáng)性慢性胃炎,效果顯著,能提高Hp根除率。

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