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    小金片聯(lián)合促性腺激素釋放激素類似物對子宮肌瘤患者血清性激素及生活質(zhì)量的影響

    2020-12-28 17:38:28河南省太康縣人民醫(yī)院461400王笛
    首都食品與醫(yī)藥 2020年12期
    關(guān)鍵詞:小金性激素肌瘤

    河南省太康縣人民醫(yī)院(461400)王笛

    子宮肌瘤屬于常見婦科疾病,受社會、環(huán)境因素等影響,其發(fā)病率逐年上升,多發(fā)于>30歲以上女性。本研究選取我院子宮肌瘤患者86例,旨在探討小金片聯(lián)合促性腺激素釋放激素類似物(丙氨瑞林)對子宮肌瘤患者血清性激素及生活質(zhì)量的影響。報告如下。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料 將我院在2018年1月~2019年8月期間收治的86里子宮肌瘤患者依據(jù)治療方式不同分為兩組(43例)。對照組年齡33~48歲,平均(40.52±3.71)歲,瘤體直徑3.2~6.5cm,平均(4.86±0.80)c m;研究組年齡3 2~4 9歲,平均(40.47±4.20)歲,瘤體直徑3.3~6.6cm,平均(4.91±0.78)cm。兩組一般資料均衡可比(P>0.05)。

    1.2 方法 對照組給予丙氨瑞林(馬鞍山豐原制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20041094)治療。在月經(jīng)來潮第5d,肌注丙氨瑞林150μg/次,1次/d。研究組給予丙氨瑞林、小金片(太極集團重慶桐君閣藥廠有限公司,國藥準(zhǔn)字Z20026801)聯(lián)合治療。丙氨瑞林具體用法、劑量同對照組一致??诜〗鹌?,0.72g/次,2次/d。兩組持續(xù)治療3個月。

    1.3 觀察指標(biāo) ①對比兩組治療前后血清性激素水平,即黃體生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)。取清晨空腹靜脈血3ml,離心(1500r/min)10min,取血清,通過放射免疫法對血清LH、FSH水平進行檢測。②采用生活質(zhì)量綜合評定問卷-74(GQOLI-74)評估治療前后兩組生活質(zhì)量,GQOLI-74共4個維度,包括74個項目,分值為0~100分,分值與生活質(zhì)量成正比。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),計量資料以(±s)表示,t檢驗,P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 血清性激素水平 治療前兩組血清LH、FSH水平對比,差異不明顯(P>0.05);治療后研究組血清LH(5.86±1.93)IU/L、FSH(8.97±2.56)IU/L水平均低于對照組(7.02±1.95)、(12.47±3.94)(P<0.05)。

    2.2 G Q O L I-7 4評分 治療前,研究組GQOLI-74評分(50.34±8.65)分,對照組(50.46±8.61)分,兩組對比,差異不明顯(P>0.05);治療后,研究組GQOLI-74評分(81.72±6.92)分,對照組(74.54±6.16)分,兩組對比,研究組高于對照組(P<0.05)。

    3 討論

    子宮肌瘤屬于良性高發(fā)腫瘤,其發(fā)病影響因素比較多,主要為雌激素、孕激素水平失調(diào),因此其屬于激素依賴性腫瘤。其治療主要為抑制孕激素、雌激素異常上升。丙氨瑞林屬于一種促性腺激素釋放激素類似物,可加快垂體分泌、釋放促性腺激素,最終維持性激素處于正常水平。丙氨瑞林發(fā)揮效能主要方式為阻滯細胞內(nèi)相關(guān)因子表達,可降低促性腺激素對激素釋放,進而抑制機體內(nèi)雌激素含量,減少子宮肌瘤生長所需的促生長因子,繼而肌瘤停止生長,從而達到治療的目的。子宮肌瘤屬于中醫(yī)范疇中“癥瘕”,因子宮外感寒邪,加上腎、肝失調(diào)所致氣血不足及運行受阻,導(dǎo)致子宮內(nèi)瘀及積寒濕生成瘀血而發(fā)病,故治則應(yīng)以通絡(luò)散結(jié)、活血化瘀為主[1]。小金片是中成藥,由麝香、地龍、制草烏、五靈脂、木鱉子、乳香、當(dāng)歸、香墨、沒藥、楓香脂等構(gòu)成,其中當(dāng)歸可祛瘀活血、養(yǎng)血扶正,麝香可止痛消腫、散瘀清神,制草烏可溫經(jīng)止痛、祛風(fēng)除濕,木鱉子可退腫消毒,乳香、沒藥、地龍可化瘀行氣、活血止痛,香墨、五靈脂、楓香脂可活血化瘀、消腫理氣,諸藥共奏活血化瘀、通絡(luò)散結(jié)之效?,F(xiàn)代藥理研究證實,小金片具有減輕炎性反應(yīng)、抑制肉芽生長、擴張血管、改善微循環(huán)以及緩解疼痛等作用[2]。本研究結(jié)果顯示,治療后研究組血清LH、FSH水平低于對照組,GQOLI-74評分高于對照組(P<0.05),說明丙氨瑞林、小金片聯(lián)合治療,可改善血清性激素水平,提高生活質(zhì)量。

    綜上所述,子宮肌瘤患者采用丙氨瑞林、小金片聯(lián)合治療,可提高生活質(zhì)量,改善性激素水平。

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