三金排石湯對(duì)羊尿結(jié)石治療效果觀察

羊尿結(jié)石是一種多發(fā)于成年種公羊和肉用育肥羊之間常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病。 臨床上以尿淋漓、尿急、尿出血以及尿道結(jié)石等尿路炎癥和排尿障礙為主要特征。發(fā)病時(shí)病羊精神萎頓,里急后重,嚴(yán)重者常因膀胱和尿道內(nèi)蓄積過(guò)量尿液導(dǎo)致膀胱破裂而死亡。

本病的發(fā)生沒(méi)有季節(jié)差異,由于公畜特殊的生理結(jié)構(gòu)（即公畜的尿道有一特殊的乙狀彎曲）,使得尿液在泌尿道內(nèi)停留時(shí)間變長(zhǎng),這就使得公畜發(fā)病多于母畜。由于種公畜在生殖上的特殊用途,就使得種公畜易患泌尿道疾病,因而種公畜發(fā)病多于非種用公畜；由于養(yǎng)殖方式為圈養(yǎng),運(yùn)動(dòng)量減小,就使得結(jié)石的發(fā)病圈養(yǎng)多于放養(yǎng)。

中獸醫(yī)認(rèn)為泌尿結(jié)石屬于“石淋”范疇,是由“熱在下焦”引起,最早見(jiàn)于《神農(nóng)百草經(jīng)》：“諸淋者,由腎虛而膀胱熱故也?！睗駸峋锰N(yùn)于下焦,尿液受其煎熬,日積月累,尿中雜質(zhì)結(jié)為砂石就形成“石淋”。《臨證指南醫(yī)案》中提出“淋屬肝膽”認(rèn)為結(jié)石的發(fā)生與肝膽有關(guān)。楊趙峰、羅云堅(jiān)等認(rèn)為下焦?jié)駸崽N(yùn)蒸,腎陽(yáng)受損,腎氣虛為其根本。劉艷芳認(rèn)為泌尿系統(tǒng)結(jié)石,是脾腎虧虛為本,濕熱濁淤為標(biāo)。因而清熱利濕、排石通淋即為中醫(yī)治療泌尿系結(jié)石最為常用之法。三金排石湯以金錢(qián)草、雞內(nèi)金、海金沙,威靈仙、車(chē)前子、澤瀉,石葦、瞿麥、白茅根、木通、甘草組方。具有排石通淋,清熱解毒,理氣疏肝,涼血止血之功效。

1 試驗(yàn)材料及方法

1.1.1 試驗(yàn)動(dòng)物 試驗(yàn)羊只來(lái)自養(yǎng)殖場(chǎng)和散養(yǎng)養(yǎng)殖戶病例,對(duì)發(fā)病羊群進(jìn)行X射線檢查,尤其針對(duì)膀胱結(jié)石（泌尿道沒(méi)有堵塞）和腎結(jié)石病羊,篩選出發(fā)病程度、年齡和體況較為一致的20只公羊?yàn)樵囼?yàn)動(dòng)物。

1.1.2 試驗(yàn)藥物 金錢(qián)草30g、金海沙30g、雞內(nèi)金各30g、威靈仙15g、石韋10g、澤瀉10g、白茅根10g、車(chē)前子10g、木通10g、瞿麥10g、甘草5g。

將上述藥物制備水煎劑,加入500mL水，文火熬制25min,濃縮為水煎劑200mL（每毫升含原生藥0.85g）。中藥煎劑每日100mL,分上下午各灌服1次。

2 結(jié)果

2.1 臨床癥狀觀察 用藥前，患病羊精神沉郁，食欲不振，腹痛，尿頻尿痛，排尿困難，頻頻作排尿姿勢(shì)拱背，舉尾，努責(zé)，嘶鳴，排點(diǎn)滴狀混有膿汁的尿液。用藥3d后，精神較用藥前有一定恢復(fù)，食欲較用藥前增加，但飲水較少，動(dòng)物依舊表現(xiàn)腹痛，排尿量少。用藥5d后，精神明顯好轉(zhuǎn)，食欲、飲欲均好轉(zhuǎn)，排尿量增多，觸診疼痛表現(xiàn)較之前有所好轉(zhuǎn)，偶爾可見(jiàn)排出尿液中有少量小顆粒結(jié)石。用藥7d后，病畜可少量柔軟飼料，會(huì)間斷性少量飲水，排尿量增加，常見(jiàn)尿液中有小顆粒結(jié)石，尿量增加，尿色回歸正常。

2.2 生化指標(biāo)檢測(cè) 在試驗(yàn)期間，對(duì)肌酐、尿酸、尿素氮、尿量進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，用藥前實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的肌酐（μmol.L-1） 為 20±1.35、 尿 酸（μmol.L-1）為 68±1.23、尿素氮（μmol.L-1）為10.56±1.27、尿量（ml）為156。在用藥 7d 后，肌酐（μmol.L-1）為 8.6±1.27、尿酸（μmol.L-1）為48±1.58、尿素氮（μmol.L-1）7.58±1.36、尿量（ml）為380。

3 討論

中獸藥三金排石湯組以金錢(qián)草、雞內(nèi)金、海金沙排石通淋為君藥；威靈仙、車(chē)前子、澤瀉,清熱、利尿通淋、涼血止血為臣藥；石葦、瞿麥、白茅根、木通，清熱、利濕通淋為輔藥；甘草補(bǔ)脾益氣、清熱解毒、緩急止痛,調(diào)和諸藥為佐藥。故該方具有化石、去濕濁、理氣疏肝、化瘀血的功效。相對(duì)于獸醫(yī)臨床上較多采用西藥治療該病來(lái)說(shuō)，中藥具有效果好、速度快、傷害小、標(biāo)本兼治的優(yōu)點(diǎn)。

隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng),病羊生化指標(biāo)呈變好趨勢(shì)，且治療前和治療后的生化指標(biāo)呈現(xiàn)顯著差異。在治療期末，通過(guò)三金排石湯的治療，各患病羊的各項(xiàng)生理生化指標(biāo)均達(dá)到正常范圍，這就證明三金排石湯合用治療羊尿結(jié)石的可行性和可靠性。

4 預(yù)防

4.1 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理 對(duì)于本病的預(yù)防，很重要的一點(diǎn)就是要加強(qiáng)平時(shí)的飼養(yǎng)管理。要給予舍飼羊營(yíng)養(yǎng)均衡的日糧，不要長(zhǎng)期飼喂單一富含礦物質(zhì)和能量較高的飼料，要在飼喂的飼料與飲水中添加一些VA或飼喂含有VA原的飼料，如胡蘿卜、豆科植物等，還要注意飼料中鈣磷的比例要適當(dāng)，適時(shí)觀察羊的飲水量和食鹽的供給量。

4.2 注意觀察生殖系統(tǒng)疾病 如發(fā)現(xiàn)羊只患有腎炎、膀胱炎、尿道炎等泌尿器官疾病時(shí)，應(yīng)及時(shí)治療，以免因炎癥發(fā)生尿潴留，導(dǎo)致尿液中有機(jī)物增多而使鹽類晶體物凝結(jié)成石。