環(huán)抱式母乳吸吮聯(lián)合耳部撫觸對接受足跟采血篩查新生兒哭啼時間及家屬護理工作滿意度的影響

河南省確山縣人民醫(yī)院（463200）韓歡

為提高人口素質，預防出生缺陷，我國規(guī)定新生兒出生后必須進行遺傳代謝性疾病篩查，需要對新生兒進行足跟采血，引起一定的疼痛感，新生兒在疼痛刺激下身體扭動，難以配合采血，不利于采血工作的進行[1]。為提高新生兒足跟采血依從性，現(xiàn)研究環(huán)抱式母乳吸吮聯(lián)合耳部撫觸對進行足跟采血新生兒效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取醫(yī)院2018年1月～2018年12月收治的進行足跟血新生兒100例，隨機分為試驗組和對照組，對照組采用常規(guī)護理，試驗組采用環(huán)抱式母乳吸吮聯(lián)合耳部撫觸，對照組男26例，女24例，年齡1～27d，平均（12.96±3.04）d；試驗組男25例，女25例，年齡2～29d，平均（13.61±3.01）d，新生兒的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。納入研究對象為出生30d內，未進行足跟采血的新生兒，排除先天性心臟病的新生兒。

1.2 方法 對照組進行常規(guī)手段干預后由經(jīng)驗豐富的護理人員足跟采血。試驗組進行環(huán)抱式母乳吸吮聯(lián)合耳部撫觸，新生兒環(huán)抱在母親懷中進行哺乳，雙足自然下垂狀態(tài)，由護理人員指導新生兒母親對耳部撫摸，主要通過食指與拇指前后交替撫摸新生兒耳垂，輕聲安撫，同對照組護理人員從旁進行足跟采血。

1.3 觀察指標 記錄兩組新生兒的哭啼時間、出血時間，根據(jù)新生兒哭鬧的情況、肢體動作測量采血后的疼痛情況。利用醫(yī)院自制的調查量表觀察兩組新生兒家屬的護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法 利用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料和計量資料以率（%）和（±s）表示，采用X2和t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組新生兒的相關指標 試驗組新生兒哭啼時間（45.82±5.21）s、出血時間（2.79±0.54）s及疼痛情況評分（1.0 3±0.2 8）分均低于對照組（67.91±7.05）s、（4.67±0.82）s、（1.28±0.33）分，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組新生兒家屬的護理滿意度 試驗組護理滿意度為94.00%（47/50），對照組護理滿意度為80.00%（40/50），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

新生兒對于疼痛的感知比成人更加持久、強烈，在進行足跟采血時，疼痛使得患兒哭鬧不止，面部緊張，過多的疼痛刺激可能會引起新生兒睡眠質量、食欲及免疫功能低下等情況，不利于新生兒生長發(fā)育[2]。新生兒不同于成年人，無法進行有效溝通，常規(guī)干預手段所能起到的效果有限。通過環(huán)抱式母乳吸吮干預，新生兒處于母親懷抱中安全感較高，增加良性刺激，減少應激感應，有一定緩解疼痛的作用[3]。新生兒組織和器官尚未發(fā)育完善，大腦皮質與紋狀體發(fā)育不全，神經(jīng)鞘尚未形成，對于刺激產生過度的興奮反應，通過耳部撫觸減輕神經(jīng)興奮狀態(tài)，緩解新生兒的疼痛反應[4]。

本研究結果表明，聯(lián)合環(huán)抱式母乳吸吮與耳部撫觸干預新生兒足跟采血，新生兒的哭啼時間、出血時間更短，疼痛感減少，家長的護理滿意度更高。探究原因，在新生兒出現(xiàn)疼痛時，父母通過觸覺干預到疼痛管理中，通過母親環(huán)抱式母乳吸吮為新生兒營造出在子宮環(huán)境，再加之耳部撫觸，對新生兒起到鎮(zhèn)靜作用，減少哭鬧現(xiàn)象，減少新生兒的疼痛感，同時父母參與新生兒疼痛干預，有利于減輕父母的焦慮感，加強護理人員與家屬的溝通，家屬的護理滿意度更高。

綜上所述，環(huán)抱式母乳吸吮聯(lián)合耳部撫觸減少足跟采血篩查新生兒哭啼時間，家屬的護理滿意度更高，值得推廣。