整體護理干預對嬰幼兒遷延性腹瀉康復及家屬護理工作滿意度的影響

河南省內(nèi)黃縣婦幼保健院（456300）李艷麗

嬰幼兒遷延性腹瀉一年四季均可發(fā)病，影響患兒生長發(fā)育，目前已被衛(wèi)生部門納入重點預防的小兒疾病。研究表明，遷延性腹瀉患兒治療同時給予科學合理的護理干預，對促進疾病康復具有重要意義[1]。整體護理干預是以患者健康為中心，將臨床護理環(huán)節(jié)系統(tǒng)化，旨在為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)、人性化護理服務。本研究選取94例遷延性腹瀉患兒，分組研究整體護理干預效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年3月～2019年3月我院遷延性腹瀉患兒94例，依據(jù)入院順序分兩組，各47例。研究組：男25例，女22例，年齡1～4歲，平均年齡（2.26±0.54）歲，病程2～7周，平均病程（4.21±1.03）周。對照組：男24例，女23例，年齡10個月～4歲，平均年齡（2.04±0.64）歲，病程2～6周，平均病程（3.96±0.93）周。本研究經(jīng)我院倫理委員會審批通過?；純杭覍僮栽负炇鹬橥鈺?。且兩組基線資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 采用蒙脫石散止瀉、補充電解質(zhì)等治療。對照組采取常規(guī)護理，包括知識宣講、病情監(jiān)測等。研究組在對照組基礎上采取整體護理干預：①病情觀察：嚴密觀察患兒精神狀態(tài)、大小便情況等，判斷有無脫水。②飲食調(diào)整：由于患兒消化功能紊亂，需以清淡營養(yǎng)、易消化為原則，如米湯、蔬菜粥等，大便正常后可恢復飲食，定期消毒餐具，保持清潔。③環(huán)境干預：開窗通風30min/次，2次/d，定期病室內(nèi)紫外線燈消毒。④皮膚護理：患兒腹瀉次數(shù)增多對臀部刺激較強，年齡小者勤換尿不濕，稍大者溫水清洗臀部，若出現(xiàn)臀部發(fā)紅者請示醫(yī)生處理。⑤用藥護理：遵醫(yī)囑用藥，家屬從旁監(jiān)護，注意有無腹痛等體征出現(xiàn)。⑥發(fā)熱護理：患兒體溫＜38℃，可通過飲水、溫水浴等物理方式降溫，體溫≥38℃，采用藥物降溫。⑦心理護理：因患兒年齡小，配合度不高，護士和家屬可通過講故事的方式吸引患兒注意力。⑧出院指導：叮囑患兒家屬定期玩具消毒，飯前便后指導患兒洗手。

1.3 觀察指標 ①統(tǒng)計兩組腹瀉消失時間、住院時間。②統(tǒng)計患兒家屬護理工作滿意度。

1.4 統(tǒng)計學分析 本次研究采用SPSS22.0進行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用(±s)表示，行t檢驗，計數(shù)資料采用n（%）表示，行χ2檢驗，當P＜0.05時表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 腹瀉消失時間、住院時間 研究組腹瀉消失時間為（2.76±0.94）d，住院時間為（4.84±2.23）d；對照組腹瀉消失時間為（5.83±2.32）d，住院時間為（7.95±2.81）d。研究組腹瀉消失時間、住院時間短于對照組（P＜0.05）。

2.2 護理工作滿意度 研究組非常滿意25例，滿意19例，不滿意3例；對照組非常滿意16例，滿意19例，不滿意12例。兩組總滿意度比較，研究組93.62%（44/47）高于對照組74.47%（35/47），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

據(jù)統(tǒng)計，我國每年腹瀉兒童高達2億，且有20%患兒為遷延性腹瀉，影響患兒生長發(fā)育，甚至導致水電解質(zhì)失衡，危及生命[2]。整體護理干預是現(xiàn)代化護理模式，遵循以人為本，通過連續(xù)性的各方面服務確?；純簭娜朐褐脸鲈旱玫郊氈碌淖o理服務，與常規(guī)護理相比，更具專業(yè)化、系統(tǒng)性，能有效提高護理質(zhì)量。本研究結果顯示，研究組腹瀉消失時間、住院時間短于對照組，家屬護理工作滿意度高于對照組（P＜0.05），提示整體護理干預有利于縮短腹瀉時間、出院時間、提高家屬護理工作滿意度。整體護理干預通過指導患兒合理飲食、定期心理指導，及時處理患兒發(fā)熱等措施，有利于患兒康復。其中患兒易哭鬧，不配合治療，護士及家屬通過動畫、貼紙轉(zhuǎn)移患兒注意力，確?；純杭凹覍倥浜现委熂白o理；患兒腹瀉次數(shù)增多造成患兒臀部破損，通過勤換尿不濕、清洗肛周部位能縮短出院時間；對于發(fā)熱患兒，及時采取物理或藥物降溫避免加重病情，影響患兒康復進程。

綜上所述，嬰幼兒遷延性腹瀉采用整體護理干預，可縮短患兒康復時間，有利于提高患兒家屬對護理工作的認可程度。整體護理干預要求護理人員熟悉掌握理論知識，并能結合臨床經(jīng)驗等制定人性化方案，以確保護理效果。