連續(xù)細致化護理對高危妊娠產(chǎn)婦分娩結(jié)局影響觀察

河南省漯河市召陵區(qū)人民醫(yī)院（462000）劉亞杰 王楠 薛潁平

隨著生育觀念改變，女性群體的平均生育年齡逐漸增高，與之相對應的發(fā)生高危妊娠率也在隨之增長，受妊娠期糖尿病、前置胎盤、妊娠期高血壓影響產(chǎn)婦容易出現(xiàn)難產(chǎn)，嚴重危害母嬰健康[1]。因此，在臨床上實施有效治療的同時需要進一步加強護理措施，改善母嬰結(jié)局。故針對連續(xù)細致化護理對高危妊娠產(chǎn)婦的效果分析，具體見下。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象 研究經(jīng)醫(yī)院審核通過，所納入研究對象為本院在2018年5月～2019年3月收治的92例高危妊娠產(chǎn)婦，所有患者符合高危妊娠臨床指證，排除嚴重心臟病患者。將所有患者隨機分成A組和B組，對A組實施連續(xù)細致化護理干預，B組實施基礎護理，其中A組年齡20～39歲，中位年齡（33.79±4.18）歲，孕周35～39周，平均（37.35±1.07）周；B組年齡21～38歲，中位年齡（33.83±4.16）歲，孕周35～39周，平均（37.39±1.02）周，年齡、孕周等資料比較沒有統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法 B組在患者入院后實施基礎護理措施。A組給予患者連續(xù)細致化護理干預，①建立連續(xù)細致化護理小組，由護士長擔任組長，產(chǎn)科醫(yī)生及責任護士為成員，對高危妊娠產(chǎn)婦病癥特點、心理特征做以分析，擬定護理方案；②評估風險，就每位產(chǎn)婦的年齡、身體狀況、胎兒大小、盆骨等詳細信息評估，根據(jù)風險程度做風險護理；③自我效能感，對于患者的運動、睡眠、用藥做以糾正，指導產(chǎn)婦建立正確認知，培養(yǎng)健康的生活習慣；④實施連續(xù)細致化護理，護理人員對患者做產(chǎn)前指導，學習分娩相關知識，并配合合理飲食，嚴格根據(jù)患者身體狀況做飲食調(diào)整，規(guī)律患者的日常作息，做心理指導，消除患者的不良情緒。

1.3 觀察指標 利用中文版分娩自我效能量表評價兩組的自我效能感，就遵醫(yī)行為、健康行為維度評分，分值越高自我效能感越好。觀察兩組患者的分娩結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學處理 利用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0及Excel表格對兩組數(shù)據(jù)處理，其中計量資料以（±s）表示，實施t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，實施X2檢驗，兩組數(shù)據(jù)在P＜0.05時有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的自我效能 A組遵醫(yī)行為評分（9.4 9±1.1 4）、健康行為評分（9.6 4±1.2 7）均高于B組（6.37±1.07）、（7.06±1.10），差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組的分娩結(jié)局 A組自然分娩率84.78%高于B組65.22%，剖宮產(chǎn)率15.22%、產(chǎn)后出血率8.69%及新生兒窒息率4.35%均比B組的34.78%、28.26%、1 9.5 7%低，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

高危妊娠作為婦產(chǎn)科嚴重疾病，對產(chǎn)婦和胎兒健康造成嚴重影響，容易引起死胎、新生兒窒息等并發(fā)癥[2]。隨著人們保健意識不斷提高，對于高危妊娠產(chǎn)婦護理關注度不斷提高，對于臨床護理工作提出更高要求，希望給予高危妊娠產(chǎn)婦個性化、科學化、規(guī)范化優(yōu)質(zhì)護理服務，充分滿足產(chǎn)婦的生理心理需求[3]。因此，給予高危妊娠產(chǎn)婦連續(xù)細致化護理，其通過給予產(chǎn)婦入院至生產(chǎn)的全過程細致化、個性化護理干預，結(jié)合心理干預，有效掌握產(chǎn)婦認知和心理狀況，給予個性化認知干預，提升產(chǎn)婦對于高危妊娠的認知，對醫(yī)護人員建議的作息和飲食接受度更高，使得機體得到充足營養(yǎng)和休息，促進妊娠順利完成。將連續(xù)細致化護理應用在高危妊娠產(chǎn)婦中結(jié)果表明，患者的遵醫(yī)行為、健康行為評分更高，患者的自我效能感更高，自然分娩率較高，剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率及新生兒窒息率較低，分娩結(jié)局更好。因此，將連續(xù)細致化護理模式應用在高危妊娠產(chǎn)婦中，針對產(chǎn)婦身心狀況強化分娩前后的細致化護理，行積極生活起居干預，關注產(chǎn)婦的心理反應及自我效能感，提高產(chǎn)婦對于分娩知識的了解，減少不利于新生兒因素，達到改善母嬰結(jié)局的目的。

綜上所述，連續(xù)細致化護理有利于提高高危妊娠產(chǎn)婦自我效能感，改善分娩結(jié)局。