探討早期系統(tǒng)的護(hù)理教育干預(yù)對(duì)早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育的改善情況

廣東省河源市婦幼保健院（517000）朱隆香

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年6月～2019年6月的82例早產(chǎn)兒納入研究范圍，并應(yīng)用等量電腦隨機(jī)的方式對(duì)其平均分組，患兒家屬對(duì)此次研究過(guò)程了解并同意參加，同時(shí)獲得了醫(yī)院倫理委員會(huì)的核準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)組的41例早產(chǎn)兒中，男女早產(chǎn)兒比例為23∶18，男女早產(chǎn)兒的胎齡均在26～35周，平均胎齡為（29.12±0.66）周，新生兒的體質(zhì)量均在941～2358克，平均體質(zhì)量為（1656.69±125.69）克；對(duì)照組的41例早產(chǎn)兒中，男女早產(chǎn)兒比例為24∶17，男女早產(chǎn)兒的胎齡均在25～34周，平均胎齡為（29.43±0.72）周，新生兒的體質(zhì)量均在956～2372克，平均體質(zhì)量為（1649.87±126.44）克。一般資料不存在較大差異，P＞0.05。

1.2 方法 對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，主要加強(qiáng)對(duì)早產(chǎn)兒的保暖，合理調(diào)控室內(nèi)溫度和濕度，告知家屬母乳喂養(yǎng)的正確方式和重要性。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用早期系統(tǒng)護(hù)理教育干預(yù)方式進(jìn)行干預(yù)，具體措施如下：①家屬參與。由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員負(fù)責(zé)對(duì)早產(chǎn)兒家屬進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)家屬進(jìn)行早產(chǎn)兒相關(guān)特征的介紹，對(duì)日常護(hù)理的方式進(jìn)行告知，告知家屬觀(guān)察早產(chǎn)兒病情的方式，并對(duì)相關(guān)的急救措施和母乳喂養(yǎng)方法進(jìn)行介紹，待早產(chǎn)兒的病癥情況穩(wěn)定之后，護(hù)理人員可以令家屬進(jìn)入探視早產(chǎn)兒，并令產(chǎn)婦以“袋鼠式”育嬰的方式，使早產(chǎn)兒能夠赤裸地俯臥于母親的懷抱中，可以讓產(chǎn)婦與早產(chǎn)兒同穿件衣服，使早產(chǎn)兒的皮膚能夠與母親接觸，并令產(chǎn)婦撫摸早產(chǎn)兒的四肢、臉部和肌膚，以使早產(chǎn)兒感受到母親的心跳，體會(huì)到安全感[1]。②舒適度護(hù)理。首先，需要確保室內(nèi)光線(xiàn)符合早產(chǎn)兒的特征，以較弱的燈光為主，并建立24小時(shí)的晝夜循環(huán)方式，在光線(xiàn)較強(qiáng)的時(shí)候及時(shí)拉上窗簾，合理應(yīng)用遮光布對(duì)暖箱進(jìn)行覆蓋，以降低早產(chǎn)兒不必要的過(guò)分暴露于光線(xiàn)之中。其次，需要保證室內(nèi)的安靜程度，確保早產(chǎn)兒的生活環(huán)境在60分貝以下，不可在暖箱頂部放置雜物，不可碰撞暖箱門(mén)，合理調(diào)節(jié)電話(huà)聲音及警報(bào)器聲音，保證護(hù)理人員能夠輕柔的進(jìn)行查房和護(hù)理，最后，需要合理選擇早產(chǎn)兒的體位，為保證早產(chǎn)兒處于較為舒適的環(huán)境之內(nèi)，可以令其休息在自制的鳥(niǎo)巢之中，使早產(chǎn)兒的四肢屈曲，手放置于嘴邊位置，保證其肢體能夠觸及鳥(niǎo)巢邊界[2]。③感官護(hù)理。首先，進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練，每日播放兩次輕柔的音樂(lè)，其次，視覺(jué)訓(xùn)練，可以在暖箱旁懸掛紅色氣球，多讓早產(chǎn)兒觀(guān)察人臉，鍛煉其視線(xiàn)隨人移動(dòng)的能力，最后，觸覺(jué)訓(xùn)練，在早產(chǎn)兒脫氧之后，可以采用撫觸護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士每日對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行兩次撫觸干預(yù)，每次進(jìn)行20分鐘，連續(xù)進(jìn)行一個(gè)星期的干預(yù)，以盡快促進(jìn)早產(chǎn)兒腦部發(fā)育。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 對(duì)兩組早產(chǎn)兒的體質(zhì)量、身長(zhǎng)和頭圍進(jìn)行測(cè)量記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將兩組效果錄入SPSS22.0軟件，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，表示用（±s），計(jì)數(shù)資料表示用百分比（%），行x2檢驗(yàn)，P＜0.05是統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立的依據(jù)。

2 結(jié)果

經(jīng)研究表明，對(duì)照組的體質(zhì)量（9.12±0.44）kg、身長(zhǎng)（71.22±3.62）c m和頭圍（4 1.4 7±1.2 5）c m，均顯著低于實(shí)驗(yàn)組（1 1.1 5±0.6 3）k g、（78.74±5.25）cm、（46.65±1.87）cm，差異顯著，P＜0.05。

3 討論

隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升，早產(chǎn)兒的生存率也不斷升高，但是由于早產(chǎn)兒發(fā)育不良，其身體各項(xiàng)技能存在較大缺陷，采用早期系統(tǒng)的護(hù)理教育干預(yù)方式進(jìn)行護(hù)理，有利于提升新生兒的存活率，降低外界因素對(duì)早產(chǎn)兒機(jī)體的影響，通過(guò)對(duì)早產(chǎn)兒家屬的教育，通過(guò)讓其接觸母親，有利于使其感受到呼吸和心跳，促進(jìn)更好的發(fā)育，通過(guò)舒適護(hù)理，能夠?yàn)樵绠a(chǎn)兒提供舒適的生長(zhǎng)環(huán)境，用過(guò)鳥(niǎo)巢環(huán)境的建立，有利于增加早產(chǎn)兒的安全感，通過(guò)感官訓(xùn)練，能夠提升早產(chǎn)兒的聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)和觸覺(jué)能力，使其機(jī)體快速發(fā)育。研究表明，實(shí)驗(yàn)組的體質(zhì)量均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，P＜0.05，可見(jiàn)，采用早期系統(tǒng)的護(hù)理教育方式對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行護(hù)理，有利于促進(jìn)早產(chǎn)兒的生長(zhǎng)發(fā)育，改善其生長(zhǎng)發(fā)育不足的情況，護(hù)理效果顯著。

總之，早期系統(tǒng)的護(hù)理教育干預(yù)對(duì)早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育的改善意義顯著，值得推廣。