快速心律失?；純荷漕l消融治療中的護(hù)理體會(huì)

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院（510080）梁悅宜 蔣艷梅

射頻消融治療是通過導(dǎo)管將射頻電流引入到心臟內(nèi)從而治療快速性心律失常的一種治療方法，其具有創(chuàng)傷小、安全性高以及嚴(yán)重副作用小等優(yōu)點(diǎn)。本文探究了快速心律失?；純荷漕l消融治療中的護(hù)理體會(huì)，現(xiàn)將研究內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年6月～2019年6月的68例快速心律失?；純鹤鳛檠芯繉?duì)象，隨機(jī)將患者分為兩組。其中觀察組34例患者，女性15例，男性19例，年齡為6～16歲，平均年齡為（12.23±2.19）歲；對(duì)照組34例患者，女性14例，男性20例，年齡為6～17歲，平均年齡為（12.31±2.15）歲。兩組患者在一般資料方面沒有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可進(jìn)行比較。

1.2 方法 本次探究中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用針對(duì)性護(hù)理，具體為：①術(shù)前護(hù)理：患者由于年齡原因在手術(shù)前會(huì)產(chǎn)生抗拒、恐懼以及焦慮等情緒，護(hù)理人員需要在術(shù)前與患者進(jìn)行溝通，采取聽音樂、玩游戲等方式緩解患者的負(fù)面情緒。②術(shù)中護(hù)理：術(shù)中護(hù)理人員需要嚴(yán)格按照步驟配合醫(yī)生完成手術(shù)，在手術(shù)的過程中需要密切關(guān)注患者的生命體征的變化，如果出現(xiàn)異常需要及時(shí)告知醫(yī)生并做出緊急處理[1]。③術(shù)后護(hù)理：密切觀察患兒心率心律情況，護(hù)理人員在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)該定期觀察患兒的傷口恢復(fù)情況，保持傷口的干燥與清潔，當(dāng)出現(xiàn)感染時(shí)及時(shí)處理。與此同時(shí)，護(hù)理人員在術(shù)后護(hù)理的過程中需要與家長進(jìn)行合作，做好保護(hù)性約束，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜，密切關(guān)注患兒傷口的恢復(fù)狀況。④出院后隨訪：護(hù)理人員在患兒出院時(shí)應(yīng)該明確告知家屬在出院后護(hù)理過程中的注意事項(xiàng)，并且強(qiáng)調(diào)定期復(fù)查的重要性，同時(shí)也需要告知家屬應(yīng)該保證患兒的休息時(shí)間，控制患兒活動(dòng)強(qiáng)度，促進(jìn)患兒病情的恢復(fù)。護(hù)理人員需要定期隨訪，了解患兒的恢復(fù)狀況，當(dāng)患兒出現(xiàn)異常情況時(shí)立刻安排患兒回醫(yī)院進(jìn)行診治。

1.3 觀察指標(biāo) 本次探究的觀察指標(biāo)為手術(shù)的成功率、復(fù)發(fā)率以及并發(fā)癥的發(fā)生率。其中，并發(fā)癥包括出血、血腫、術(shù)后感染以及三度房室傳導(dǎo)阻滯。

1.4 數(shù)據(jù)分析 本次數(shù)據(jù)結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS14.0軟件進(jìn)行，計(jì)量資料用±s表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 患者的手術(shù)成功率比較 在本次探究中，觀察組的手術(shù)成功人數(shù)為31人，手術(shù)成功率為91.18%；對(duì)照組的手術(shù)成功人數(shù)為30人，手術(shù)成功率為88.24%，兩組患兒的手術(shù)成功率沒有明顯的差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 患者的術(shù)后復(fù)發(fā)率比較 在本次探究中通過對(duì)兩組患者的觀察隨訪發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒中復(fù)發(fā)人數(shù)為0人，術(shù)后復(fù)發(fā)率為0.00%；對(duì)照組患兒中復(fù)發(fā)人數(shù)為4人，術(shù)后復(fù)發(fā)率為11.76%，觀察組患兒的術(shù)后復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 患者的并發(fā)癥比較 在本次探究中，觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥的人數(shù)為1人，發(fā)生率為2.94%；對(duì)照組出現(xiàn)并發(fā)癥的人數(shù)為6人，發(fā)生率為17.65%，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

目前在臨床上針對(duì)快速心律失常患兒我們一般采用射頻消融進(jìn)行治療并且取得了良好的效果。通過對(duì)臨床的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在手術(shù)后由于患者不遵醫(yī)囑而進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)、飲食習(xí)慣不合理等原因從而導(dǎo)致術(shù)后復(fù)發(fā)或發(fā)生并發(fā)癥的情況時(shí)有發(fā)生，尤其是年齡較小的患兒，這嚴(yán)重影響了手術(shù)的效果以及預(yù)后效果[2]。近年來國內(nèi)外的研究發(fā)現(xiàn)，在對(duì)快速心律失?；颊哌M(jìn)行護(hù)理的過程中采用針對(duì)性護(hù)理可以明顯地提高手術(shù)的效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生。

在本次的探究中，筆者分析了采用射頻消融治療的快速心律失?；颊叩淖o(hù)理方式對(duì)于治療的影響，通過對(duì)兩組患者的觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組患者與對(duì)照組患者雖然在手術(shù)成功率方面沒有明顯的差異，但觀察組無論是在術(shù)后復(fù)發(fā)率還是并發(fā)癥發(fā)生率方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組?？偟膩碚f，在對(duì)快速心律失?；純哼M(jìn)行護(hù)理的過程中采用針對(duì)性護(hù)理可以明顯地減少術(shù)后復(fù)發(fā)率以及并發(fā)癥發(fā)生率，有利于患兒生活質(zhì)量的提高，效果明顯，建議在臨床上推廣。