音樂(lè)療法對(duì)不同年齡抑郁癥患者心理狀況影響的研究概況

趙澤琳，王燕平

（中北大學(xué)，山西 太原030053）

音樂(lè)療法是以心理治療的實(shí)操方法和理論為基礎(chǔ)，結(jié)合音樂(lè)獨(dú)有的生理、心理方面的效應(yīng)，使患者通過(guò)各種專門(mén)設(shè)計(jì)的音樂(lè)行為，最終達(dá)到消除心理障礙，恢復(fù)身心健康的目的。音樂(lè)療法主要有主動(dòng)音樂(lè)療法、被動(dòng)音樂(lè)療法和綜合療法3 種。抑郁癥是常見(jiàn)的心理疾病，抑郁癥可發(fā)生于從兒童到老年各個(gè)階段，其不僅影響著心理健康，還威脅著其正常的生活。音樂(lè)療法在國(guó)內(nèi)被廣泛使用，是很好的治療抑郁癥患者心理疾病的療法。

1 音樂(lè)療法對(duì)于兒童抑郁癥患者心理狀況的影響

抑郁癥是目前在兒童中比較常見(jiàn)的心理疾病，危害著兒童的心理健康，主要表現(xiàn)為情緒低落和思維過(guò)程緩慢，嚴(yán)重影響兒童的正常生活學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)。劉喜［1］認(rèn)為可以通過(guò)接收式、即興音樂(lè)治療方法以及奧爾夫音樂(lè)訓(xùn)練方法進(jìn)行干預(yù)，可以引導(dǎo)兒童積極地表現(xiàn)出內(nèi)心真實(shí)感受，從而改善其行為。范靜［2］認(rèn)為音樂(lè)療法的基本特征主要有調(diào)適與誘導(dǎo)、情感與互動(dòng)、刺激與反射，認(rèn)為音樂(lè)療法對(duì)于抑郁癥兒童來(lái)說(shuō)更多是心理上的治愈。劉小天［3］認(rèn)為中醫(yī)五行音樂(lè)療法結(jié)合西方音樂(lè)療法治療抑郁癥兒童更能使他們找到釋放、發(fā)泄和表達(dá)的特定的渠道。

2 音樂(lè)療法對(duì)于青少年抑郁癥患者心理狀況的影響

青少年抑郁癥是一種發(fā)生在青少年身上的心理疾病，多由個(gè)人性格因素或較重的學(xué)業(yè)壓力引起。青少年抑郁癥主要表現(xiàn)為似病非病、坦途無(wú)悅、不良暗示等。團(tuán)體治療是心理治療的一種形式，產(chǎn)生于 20 世紀(jì)初［4］。于見(jiàn)偉等［5］通過(guò)分析音樂(lè)對(duì)青少年抑郁癥患者心理和生理的影響發(fā)現(xiàn)，在心理方面，音樂(lè)能抑制這種情緒，使人產(chǎn)生一種意圖感，也有助于強(qiáng)大自己的內(nèi)心、釋放和控制不好的情緒，使這些情緒得到升華，同時(shí)通過(guò)審美的體驗(yàn)，使抑郁癥患者的愿望得到滿足。樂(lè)曲的旋律、音調(diào)、音速、音色、節(jié)奏的不同，可使患者產(chǎn)生輕松愉快、活躍、興奮的心理狀態(tài)，從而調(diào)節(jié)情緒，穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，達(dá)到鎮(zhèn)靜安定的效果。郭蓉［6］認(rèn)為音樂(lè)治療有實(shí)質(zhì)性的價(jià)值，對(duì)于在校大學(xué)生來(lái)說(shuō)，音樂(lè)療法不僅可以改善大學(xué)生抑郁癥心理狀況，還可以提供一個(gè)安全愉悅、輕松豁達(dá)的人際交往環(huán)境。

3 音樂(lè)療法對(duì)于孕產(chǎn)婦抑郁癥患者心理狀況的影響

孕產(chǎn)婦抑郁癥是指孕產(chǎn)婦在孕產(chǎn)期間出現(xiàn)的抑郁癥狀，是精神綜合征中最常見(jiàn)的一種類型，一般在產(chǎn)后6 周內(nèi)發(fā)病，其表現(xiàn)為抑郁、哭泣、沮喪、悲傷、煩躁等，嚴(yán)重的可能出現(xiàn)幻覺(jué)。石愛(ài)英［7］研究發(fā)現(xiàn)，音樂(lè)能對(duì)機(jī)體產(chǎn)生良好的生理效應(yīng)，使皮層神經(jīng)興奮性得到提高，改善患者情緒狀態(tài)，緩解生理上、精神上的緊張狀態(tài)，提高患者應(yīng)激能力，結(jié)果表明孕產(chǎn)婦抑郁癥患者在接受藥物治療的同時(shí)采用音樂(lè)放松療法有很好的療效，能夠很有效地緩解患者的抑郁情況。劉煒［8］認(rèn)為音樂(lè)療法作為有效治療孕期焦慮癥和產(chǎn)后抑郁癥的方法，可以緩解患者的低沉情緒，喚醒其對(duì)生活的積極性。研究還發(fā)現(xiàn)，音樂(lè)療法可以分散孕產(chǎn)婦注意力，減少噪音對(duì)孕產(chǎn)婦的不良反應(yīng)。音樂(lè)療法可使孕產(chǎn)婦的精神、心態(tài)都處于放松狀態(tài)，最終達(dá)到心情愉悅的目的［9］。這些都說(shuō)明了音樂(lè)療法通過(guò)音樂(lè)對(duì)孕產(chǎn)婦心理和生理功能產(chǎn)生了積極的影響，能夠調(diào)整她們的不良情緒和心境，從根源上阻斷了孕產(chǎn)婦抑郁癥的發(fā)病。

4 音樂(lè)療法對(duì)于老年抑郁癥患者心理狀況的影響

老年抑郁癥是指年齡在55 歲以上有諸多老年期特點(diǎn)的抑郁癥，臨床表現(xiàn)雖為輕度抑郁，但此病的危害性不容小覷，如果不及時(shí)就診，會(huì)出現(xiàn)生活質(zhì)量下降、對(duì)生活缺乏興趣，增加身心疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)。音樂(lè)治療是近年來(lái)關(guān)注度比較高的療法，操作簡(jiǎn)單、療效好等特點(diǎn)很適合老年抑郁癥患者。老年大部分患者有比較強(qiáng)烈的孤獨(dú)感，音樂(lè)療法可以緩解其緊張情緒，也可以最大限度地調(diào)動(dòng)他們身心各部分功能的發(fā)揮，最終達(dá)到康復(fù)目的。何弦［10］研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于老年抑郁癥患者采用心理療法聯(lián)合音樂(lè)療法治療，不僅能有效地改善患者抑郁情緒，而且還能提高其生活質(zhì)量。黃智前等［11］研究表明，參與式音樂(lè)療法是醫(yī)學(xué)、心理學(xué)與音樂(lè)療法相互結(jié)合、相互交叉滲透，與人本精神和生命科學(xué)相融合的新醫(yī)療技術(shù)，讓患者直接參與演唱，最大限度地調(diào)動(dòng)身心各部分功能的發(fā)揮，最終達(dá)到康復(fù)目的。

4 音樂(lè)療法在抑郁癥中的應(yīng)用研究

五音屬于五行的金、木、水、火、土，通脾、心、肝、肺、腎五臟。在臨床應(yīng)用時(shí)應(yīng)該全面分析病情，針對(duì)患者病癥發(fā)生的臟腑、經(jīng)絡(luò)結(jié)合陰陽(yáng)五行之間相生相克的關(guān)系，選擇相應(yīng)的音樂(lè)進(jìn)行治療。閆曉娜等［12］表明五行音樂(lè)療法對(duì)于改善患者的抑郁狀態(tài)有十分顯著的效果，可能是在聽(tīng)到五行音樂(lè)共振反應(yīng)時(shí)，影響了患者的臟腑氣血，從而達(dá)到了緩解精神緊張、減輕壓力、調(diào)節(jié)患者心境的作用。五行音樂(lè)療法不僅可以改善抑郁癥的抑郁程度，而且還可以提高他們的睡眠質(zhì)量。連云玲等［13］表明心理療法聯(lián)合音樂(lè)輔助治療抑郁癥能夠有效緩解患者的抑郁狀態(tài)，改善患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，音樂(lè)療法可以有效地控制抑郁癥患者的抑郁因素；有效緩解抑郁病癥的發(fā)作。通過(guò)對(duì)兒童抑郁癥患者、青少年抑郁癥患者、孕產(chǎn)婦抑郁癥患者、老年抑郁癥患者的研究得出，音樂(lè)療法對(duì)于不同人群有不同的影響，最多的還是體現(xiàn)在心理方面。音樂(lè)可以使抑郁癥患者心情得到放松，使他們找到釋放、發(fā)泄的點(diǎn)，學(xué)會(huì)表達(dá)自己內(nèi)心的感受。音樂(lè)是作用于本我的，它可以幫助患者控制情緒，學(xué)會(huì)釋放消極情緒，從而使患者內(nèi)心得到極大的滿足。音樂(lè)療法還可以穩(wěn)定患者內(nèi)環(huán)境，為抑郁癥患者提供一個(gè)安全愉快的人際交往環(huán)境，不僅可以緩解患者的低沉情緒，還會(huì)喚醒其對(duì)生活的積極性，從根源上阻斷抑郁癥的發(fā)病。