婦產(chǎn)科護理中感染危險因素及相應方案

江西省石城縣婦幼保健院（342700）溫小健

婦產(chǎn)科手術(shù)后在醫(yī)院內(nèi)引起病原菌侵襲是當今婦產(chǎn)科臨床實踐醫(yī)學中發(fā)生頻率較高的醫(yī)療問題。為進一步解析病區(qū)醫(yī)院內(nèi)病原菌侵襲的具體過程及引發(fā)的后果，分析發(fā)生侵襲的原因，建立合理科學有效的解決方法，筆者擇取在我院住院治療的48例科室病區(qū)病菌侵襲的病患展開分析，這些病患均是因為醫(yī)院內(nèi)的病菌引起的侵入，根據(jù)病患的感染病菌的況，了解了在醫(yī)院內(nèi)引起病菌侵襲的原因?，F(xiàn)將具體內(nèi)容總結(jié)如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 2019年1月～2019年5月，我院收治的48例婦產(chǎn)科感染患者均為醫(yī)院感染，年齡在18～64歲之間。平均年齡為（36.9±2.5）歲。

1.2 方法 根據(jù)衛(wèi)生部制定的“醫(yī)院感染診斷標準（試驗）”，以及科室病區(qū)的診療護理記錄和實驗室檢查的結(jié)果來確定被侵襲病例的數(shù)量，同時，它概括和解析各種傳染原因。

2 結(jié)果

發(fā)生在48名病患中的感染?；颊咦疃嘁姷谋磺秩氩课皇鞘中g(shù)切口（5例，10.4%），呼吸道（24例，50%），尿路（19例，39.5%）等。產(chǎn)科手術(shù)后的主要病菌侵入部位是手術(shù)傷口和呼吸道，被侵襲的發(fā)生率隨著病患年齡的增長而明顯增加。

3 討論

3.1 被侵襲原因分析 在統(tǒng)計中發(fā)現(xiàn)呼吸系統(tǒng)被侵襲的發(fā)生率非常高，其主要原因是手術(shù)結(jié)束后或分娩后患者相對較弱，全身免疫功能降低。黏膜纖毛清除功能較低。另外產(chǎn)婦習慣性地關(guān)閉生產(chǎn)后的門窗，生產(chǎn)后經(jīng)親戚朋友頻繁訪問，病區(qū)內(nèi)的空氣不循環(huán)，導致病區(qū)空氣傳播細菌的種類和數(shù)量急劇增加，導致病患呼吸系統(tǒng)被病原菌侵襲的風險明顯升高。婦科病患的手術(shù)一般采用的是吸入性全身麻醉，需要進行氣管插管，麻醉方式是侵入性的。這樣有可能會導致呼吸道黏膜的創(chuàng)傷，增加患者呼吸系統(tǒng)被病原體侵襲。而手術(shù)中由于手術(shù)器械的消毒不徹底，手術(shù)操作過程不標準完善，導致切口的內(nèi)源性污染程度提升，而導致術(shù)后傷口被病原菌侵入難以愈合。對此，可以選擇在手術(shù)前給予一定量的抗生素藥物進行預防性的治療，提高患者對病原體的抵抗能力[1]。

3.2 感染護理措施

3.2.1 對于一些害怕切口疼痛且引起咳嗽的患者，護理工作人員需及時協(xié)助患者進行體位的改變，加速排出病患呼吸道分泌液，創(chuàng)造病患優(yōu)良的呼吸環(huán)境，降低病原菌侵入機會。同時，要確保病區(qū)內(nèi)的空氣的質(zhì)量，定期通風換氣，管理加強病區(qū)的消毒，進行病區(qū)探訪人員的管理。

3.2.2 在臨床實踐工作中，有必要改進通過陰道分娩的助產(chǎn)方式，盡量避免病患進行會陰側(cè)切及撕裂傷。如果在分娩過程中必須要進行會陰側(cè)切，那就必須避免在切口縫合期間形成死區(qū)。整個過程需要按照嚴格的無菌操作進行，盡可能避免大腸桿菌逆行引起的側(cè)切口的感染等。在術(shù)后要提醒患者保證個人衛(wèi)生，保持切口的干燥清潔等。在做了切除子宮術(shù)或剖腹產(chǎn)術(shù)的病患術(shù)后需要對切口進行換藥消毒處理，保證切口的干燥清潔。術(shù)后，要進行膳食重癥監(jiān)護，引導病患進食一些高蛋白和高維生素的食物，促進切口的早期愈合[2]。

3.2.3 尿道在留置導尿管的操作過程中，醫(yī)務工作者需要按照嚴格的無菌操作原則進行操作，動作輕柔?；颊叩哪虻揽诤蛯Ч苊刻煊脽o痛碘治療，以確保導尿管的消毒。提醒病患增加飲水，通過排尿的方式做泌尿道的自然洗滌。在有或沒有感染的情況下，密切觀察患者的導尿和會陰部位，同時做好患者健康教育和健康指導，從而減少尿路感染的可能性。

3.2.4 醫(yī)護工作人員需要對必要的醫(yī)療器械進行嚴格的清潔和消毒。在每次操作之前，所有必要的設施都需要使用癸醛進行浸泡滅菌。有必要通過濃度檢測進行儀器檢測，或使用環(huán)氧乙烷進行消毒工作。

總之，在科室病區(qū)護理照料過程中，存在許多危險的感染原因，這些原因?qū)Σ』嫉慕】诞a(chǎn)生嚴重影響?；颊呱眢w各部位被病原菌侵入的概率也不一致。根據(jù)病患不同部位感染狀況的原因，要全面了解，并采取有效科學合理的針對措施。實現(xiàn)系統(tǒng)科學的照料方法，使病患早日康復。