優(yōu)質(zhì)護(hù)理在婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)術(shù)中的臨床應(yīng)用研究

廣州市白云區(qū)婦幼保健院（510425）張偉紅

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院婦產(chǎn)科2017年4月～2019年4月收治的剖宮產(chǎn)患者100例進(jìn)行了研究，納入對象有完整資料，滿足剖宮產(chǎn)指征，簽署知情同意書，同時排除依從性差，妊娠期嚴(yán)重并發(fā)癥，不愿意配合研究等患者。按照電腦隨機(jī)數(shù)法分為兩組，每組50例。對照組：年齡20～38歲，均值（28.9±1.2）歲；孕周34～42周，均值（38.5±1.2）周；初產(chǎn)婦32例、經(jīng)產(chǎn)婦18例。觀察組：年齡20～38歲，均值（28.6±1.6）歲；孕周34～42周，均值（38.3±1.6）周；初產(chǎn)婦34例、經(jīng)產(chǎn)婦16例。前述年齡、孕周、初經(jīng)產(chǎn)上組間比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組用常規(guī)護(hù)理，常規(guī)健康教育、協(xié)助產(chǎn)婦日常生活、腹部按摩、飲食指導(dǎo)、止痛管理、術(shù)后生命體征監(jiān)測等。觀察組則采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體如下：①入院護(hù)理：滿足剖宮產(chǎn)指征產(chǎn)婦，告知她們相關(guān)知識，解釋剖宮產(chǎn)原因、特點(diǎn)、處理方式，并且介紹醫(yī)院、婦產(chǎn)科情況，必要時介紹主治醫(yī)師與主管護(hù)士。盡量緩解患者的焦慮、擔(dān)憂等情緒，穩(wěn)定她們的情緒，提高分娩信心。②住院護(hù)理：根據(jù)護(hù)士性格、年齡、經(jīng)驗、能力分配護(hù)理工作，經(jīng)驗豐富者主抓全面護(hù)理，資歷豐富、應(yīng)變能力強(qiáng)者負(fù)責(zé)剖宮產(chǎn)指征嚴(yán)重產(chǎn)婦，親和力強(qiáng)與健談?wù)哓?fù)責(zé)健康教育與心理疏導(dǎo)。③營造良好的溝通環(huán)境：剖宮產(chǎn)關(guān)乎母嬰安全，也是護(hù)患糾紛高發(fā)科。建立“護(hù)患溝通日”溝通渠道，針對產(chǎn)婦與家屬所想、所問等互動交流，不拘泥于治療疾病，涉及更多方面，盡量縮短與患者之間的距離。交流期間，醫(yī)護(hù)人員提供安全、有效、人性化及專業(yè)的咨詢服務(wù)，同時對下個護(hù)理階段需要注意的問題提供建議、指導(dǎo)。④術(shù)中護(hù)理：安全送入手術(shù)室，因環(huán)境陌生可能出現(xiàn)緊張與恐懼心理，為此護(hù)理人員主動關(guān)心，握著她們的手，讓她們感覺到溫暖。協(xié)助產(chǎn)婦翻身、擺放合適的體位，注意動作輕柔，保護(hù)隱私，麻醉起效后維持平臥位，護(hù)理人員陪護(hù)在旁，詢問患者感受，主動告知產(chǎn)程進(jìn)展。⑤術(shù)后護(hù)理：術(shù)后，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，加強(qiáng)并發(fā)癥預(yù)防干預(yù)，避免羊水栓塞。術(shù)后6h根據(jù)醫(yī)囑恢復(fù)飲食，生命體征穩(wěn)定后協(xié)助產(chǎn)婦取側(cè)臥位，鼓勵盡早下床活動。主動介紹母乳喂養(yǎng)方法、好處，指導(dǎo)正確喂養(yǎng)技巧，制定多樣化的飲食方案，多食用促進(jìn)泌乳的食物。出院時，進(jìn)一步做好健康指導(dǎo)，叮囑她們在家期間的飲食、休息、衛(wèi)生等注意事項。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄組間手術(shù)時間、不良反應(yīng)率，調(diào)查術(shù)后疼痛評分、患者對護(hù)理滿意度評分，并比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)以SPSS23.0分析，計數(shù)資料以%表示、χ2檢驗，計量資料以±s表示、t檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組手術(shù)時間（35.49±10.24）min、不良反應(yīng)率（2.00%）、術(shù)后疼痛評分（2.9 8±0.4 5）分、護(hù)理滿意度評分（98.02±0.54）分均優(yōu)于對照組的（45.27±8.94）min、14.00%、（4.87±1.02）分、（95.11±2.11）分，組間差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

剖宮產(chǎn)盡管對難產(chǎn)與異常妊娠產(chǎn)婦有不錯的價值，但引發(fā)的手術(shù)延時、術(shù)后疼痛與焦慮等依舊不容忽視[1]。尤其是術(shù)后疼痛，成為除生命體征外的第五大生命體征，如何解除術(shù)后疼痛是臨床護(hù)理重點(diǎn)。本次就收治的100例婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)患者進(jìn)行分組研究，對照組用常規(guī)護(hù)理，觀察組則采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，結(jié)果顯示觀察組手術(shù)時間更短、不良反應(yīng)更少、術(shù)后疼痛評分更低、護(hù)理滿意度評分更高，與對照組差異顯著（P＜0.05）。疼痛不僅影響疾病恢復(fù)，還會影響術(shù)后心理情緒，為此入院開始，做好健康教育與心理疏導(dǎo)，告知剖宮產(chǎn)知識，根據(jù)患者情緒針對性疏導(dǎo)，做好詳細(xì)的手術(shù)準(zhǔn)備，通過有效的護(hù)患溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高分娩信信心?？偟膩碚f，優(yōu)質(zhì)護(hù)理從全方位為患者提供可靠的護(hù)理服務(wù)，將患者作為服務(wù)中心，全心全意為她們服務(wù)，最大化減少疼痛所致不適，緩解不良情緒與疼痛感[2]。

綜上所述，相比常規(guī)護(hù)理模式，在婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)術(shù)中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，不僅能縮短手術(shù)時間，減少不良反應(yīng)，而且可以緩解術(shù)后疼痛，提高護(hù)理滿意度，值得應(yīng)用。