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    針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在急性喉炎合并呼吸困難患兒中的應(yīng)用觀察

    2020-12-26 07:53:19河南省平頂山市第一人民醫(yī)院467000魏孝甫
    首都食品與醫(yī)藥 2020年17期
    關(guān)鍵詞:喉炎針對(duì)性急性

    河南省平頂山市第一人民醫(yī)院(467000)魏孝甫

    急性喉炎具有起病急驟、病情惡化快等特點(diǎn),加之患兒免疫機(jī)能較差、聲門下組織松弛、咳嗽反射功能不良等因素影響,易引發(fā)呼吸困難,嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致死亡[1]?;诖?,本研究對(duì)我院62例急性喉炎合并呼吸困難患兒進(jìn)行回顧性分析,旨在探討針對(duì)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用價(jià)值。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 回顧性分析2 0 1 8年2月~2019年6月我院62例急性喉炎合并呼吸困難患兒資料,2018年2月~2018年9月的29例患兒為對(duì)照組,2018年10月~2019年6月的33例患兒為試驗(yàn)組。對(duì)照組:男15例,女14例;年齡1~6歲,平均年齡(3.84±1.01)歲。試驗(yàn)組:男19例,女14例;年齡1~7歲,平均年齡(4.17±1.36)歲。兩組基線資料均衡可比(P>0.05)。

    1.2 方法 兩組均予以吸氧、排痰、抗病毒、腎上腺皮質(zhì)激素類藥物等常規(guī)對(duì)癥干預(yù)。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù),調(diào)整病情溫度為22℃~24℃,相對(duì)濕度為60%~70%;密切監(jiān)測(cè)患兒心率、呼吸、意識(shí)、血氧飽和度等體征和病情變化,一旦出現(xiàn)異常立即通知醫(yī)生;囑患兒家屬患兒飲食應(yīng)以清淡、易消化類食物為主;遵醫(yī)囑為患兒用藥。試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以針對(duì)性護(hù)理干預(yù),(1)輔助呼吸護(hù)理。Ⅰ~Ⅱ級(jí)呼吸困難患兒,應(yīng)采用輔助鼻導(dǎo)管吸氧,但應(yīng)嚴(yán)格把握好導(dǎo)管插入深度,避免導(dǎo)管插入過深導(dǎo)致疼痛、鼻出血;Ⅲ~Ⅳ級(jí)呼吸困難患兒,如動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)<60mmHg、動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)>60mmHg,若應(yīng)用激素治療無效,則行氣管切開通氣治療。(2)并發(fā)癥護(hù)理。①發(fā)熱,若患兒出現(xiàn)發(fā)熱,首選物理降溫方法,密切監(jiān)測(cè)熱型、伴隨癥狀,予以對(duì)癥處理。②驚厥,高熱易引發(fā)驚厥,若患兒出現(xiàn)驚厥,應(yīng)取患兒為平臥狀態(tài),將頭偏向另一側(cè),清除鼻咽分泌物等雜物,保障呼吸道通暢;使用牙墊塞入上下齒列間,避免咬傷舌頭;若患兒驚厥癥狀嚴(yán)重,則遵醫(yī)囑應(yīng)用抗驚厥藥物。③局部感染,氣管切開患兒應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防感染,氣管內(nèi)套管每日需清理2~3次,外套管7d需更換1次,氣管導(dǎo)管紗布需每日更換。(3)飲食護(hù)理。喉部疼痛患兒應(yīng)以流食為主,避免食用較硬及大塊食物;呼吸困難嚴(yán)重并伴有喉梗阻癥狀者,則應(yīng)采取腸外營(yíng)養(yǎng)支持,停止經(jīng)口進(jìn)食。

    1.3 觀察指標(biāo) 住院時(shí)間;記錄對(duì)比兩組犬吠樣咳、吸氣性喉鳴、呼吸困難、聲音嘶啞癥狀改善時(shí)間。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料以(±s)表示,t檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

    2 結(jié)果

    2.1 住院時(shí)間 試驗(yàn)組住院時(shí)間(5.32±1.01)d較對(duì)照組(7.34±1.39)d短(t=6.600,P<0.001)。

    2.2 臨床癥狀改善時(shí)間 試驗(yàn)組犬吠樣咳改善時(shí)間(2.34±0.31)d、吸氣性喉鳴改善時(shí)間(1.46±0.29)d、呼吸困難改善時(shí)間(2.16±0.32)d、聲音嘶啞癥狀改善時(shí)間(3.01±0.45)d較對(duì)照組(3.49±0.40)d、(2.71±0.34)d、(3.51±0.36)d、(5.76±0.51)d短(P<0.05)。

    3 討論

    急性喉炎為喉黏膜急性炎癥,若未得到及時(shí)治療和有效護(hù)理干預(yù),隨病情進(jìn)展易引發(fā)喉痙攣,并發(fā)喉阻塞等疾病,加大臨床治療難度[2]。常規(guī)護(hù)理干預(yù)雖可提供監(jiān)測(cè)體征病情變化、用藥指導(dǎo)等基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù),但急性喉炎合并呼吸困難患兒病變位置特殊,加之患兒表達(dá)、溝通能力有限,影響臨床護(hù)理效果。本研究針對(duì)急性喉炎合并呼吸困難患兒應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理干預(yù),結(jié)果顯示試驗(yàn)組犬吠樣咳、吸氣性喉鳴、呼吸困難、聲音嘶啞癥狀改善時(shí)間及住院時(shí)間均較對(duì)照組短(P<0.05)。針對(duì)性護(hù)理涉及輔助呼吸、并發(fā)癥護(hù)理、飲食護(hù)理,各護(hù)理環(huán)節(jié)均結(jié)合患兒臨床癥狀、呼吸困難分級(jí)等病情實(shí)際情況,予以針對(duì)性干預(yù)措施,利于提高護(hù)理效率和護(hù)理質(zhì)量,輔助呼吸護(hù)理可改善患兒呼吸、通氣功能,緩解臨床癥狀;積極預(yù)防處理并發(fā)癥,能降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),加快患兒康復(fù)進(jìn)程。同時(shí),加強(qiáng)針對(duì)性飲食干預(yù),能為患兒提供科學(xué)營(yíng)養(yǎng)支持,避免因不合理飲食加重臨床癥狀,促使患兒恢復(fù)。

    綜上所述,針對(duì)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于急性喉炎合并呼吸困難患兒中,可改善患兒臨床癥狀,加快患兒康復(fù)進(jìn)程。

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