標準化護理急救流程在顱腦損傷并發(fā)腦疝患者救治過程中的應用

河南省信陽市中心醫(yī)院（464000）萬芳 姜華

腦疝為顱腦損傷常見并發(fā)癥，據(jù)相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計，顱腦損傷并發(fā)腦疝發(fā)病率高達75%，且病死率較高，嚴重威脅患者健康和生命安全[1]?；诖?，本研究對我院54例顱腦損傷并發(fā)腦疝患者進行回顧性分析，探討標準化護理急救流程的應用價值。具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究回顧性分析2018年2月～2019年10月我院54例顱腦損傷并發(fā)腦疝患者資料，將2018年2月～2018年9月的23例患者作為對照組，將2018年10月～2019年10月的31例患者作為研究組。對照組：男14例，女9例；年齡22～69歲，平均年齡（45.41±6.80）歲。研究組：男17例，女14例；年齡23～70歲，平均年齡（46.19±5.67）歲。兩組基線資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)急救流程，急救流程為：①醫(yī)生對患者病情做出初步觀察；②判斷患者病情嚴重程度，并下達醫(yī)囑；③護士遵循醫(yī)囑執(zhí)行相關操作；④醫(yī)生、護士補寫搶救記錄。急救內(nèi)容包括擺放體位、建立靜脈通道、檢查和監(jiān)測生命體征、氣管插管等。研究組采用標準化護理急救流程，①做好急救準備，在救護車到達現(xiàn)場接診患者后，配合醫(yī)生進行開放通氣道等常規(guī)操作，轉(zhuǎn)運至醫(yī)院過程中，護理人員需將患者癥狀表現(xiàn)、病情等相關基本信息告知急診室相關醫(yī)務人員，通知其做好急救準備，包括準備相關急救藥品、通知相關醫(yī)生提前到達急診室等。②科學評估患者病情，接診護士需正確快速評估患者瞳孔、意識、生命體征、病情嚴重程度，識別腦疝早驅(qū)癥狀；多發(fā)傷患者應注重患者其他部位損傷；每15min進行采用格拉斯哥昏迷量表（GCS）評分，評分＜7分需做好氣管插管準備；護士迅速備齊搶救所需器械藥品，完善術前準備措施。③明確分工，急救護理組組長、靜脈氣道管理護士、監(jiān)護護士等人員各司其職并向相關醫(yī)務人員及時上報信息，保障搶救順利進展。

1.3 觀察指標 搶救成功率；采用GCS評估兩組患者昏迷情況，總分3～15分，評分越低，昏迷情況越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，計量資料用（±s）表示，t檢驗，計數(shù)資料用n（%）表示，χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 搶救成功率 研究組搶救成功29例；對照組搶救成功1 7例。研究組搶救成功率93.55%（29/31）較對照組73.91%（17/23）高（P＜0.05）。

2.2 GCS評分 干預前，兩組GCS評分對比無顯著差異（P＞0.05）；干預后，研究組GCS評分（12.67±1.09）分較對照組（11.16±1.36）分高（P＜0.05）。

3 討論

顱腦損傷并發(fā)腦疝具有病情危重等特點，完善搶救流程，迅速合理的搶救措施可很大程度提高患者存活率。常規(guī)急救流程雖結合患者病情予以搶救干預，但搶救過程中具有缺乏系統(tǒng)性，無法滿足臨床急救工作需求。

標準化護理急救流程將現(xiàn)代化護理、科學化護理結合，通過科學合理設定急救流程，可有效滿足搶救護理需求[2]。本研究針對顱腦損傷并發(fā)腦疝患者采用標準化護理急救流程，結果顯示研究組搶救成功率93.55%較對照組73.91%高（P＜0.05），與何雁洪等[3]研究結果相似。標準化護理急救流程對各個急救環(huán)節(jié)內(nèi)容進行規(guī)范，可使醫(yī)護人員在實施搶救過程中遵循相關規(guī)范，可防止搶救過程中顧此失彼等不良現(xiàn)象，有助于提高搶救速度。而明確分工不僅能明確各個人員搶救工作，避免搶救操作處于無序、重復狀態(tài)，有助于避免疏漏細節(jié)問題，提高搶救操作嚴謹性，且不同分工之間又緊密配合，能有效提高搶救工作效率，保障患者可在最短時間內(nèi)得到相手術等相關治療，提高搶救成功率。此外，本研究中干預后研究組GCS評分較對照組高（P＜0.05），標準化護理急救流程可提高搶救效果，改善患者昏迷狀況。

總之，標準化護理急救流程應用于顱腦損傷并發(fā)腦疝患者救治過程中，可提高搶救成功率，并能改善患者昏迷狀況。