身心綜合管理干預(yù)對(duì)學(xué)齡期支氣管肺炎患兒心理及行為狀況的影響

鄭州市第一人民醫(yī)院（450000）靳萍

支氣管肺炎為兒科常見病，嚴(yán)重危害患兒健康。臨床研究發(fā)現(xiàn)予以支氣管肺炎患兒科學(xué)有效護(hù)理干預(yù)，改善其心理、行為狀態(tài)，對(duì)順利實(shí)施治療，改善預(yù)后有重要意義。本研究選取我院學(xué)齡期支氣管肺炎患兒67例，旨在探討身心綜合管理干預(yù)的應(yīng)用效果。報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院67例學(xué)齡期支氣管肺炎患兒（2018年6月～2019年10月），2018年6月～2019年2月間33例予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)（對(duì)照組），2019年3月～2019年10月間34例在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合身心綜合管理干預(yù)（觀察組）。觀察組中女性患兒15例，男性患兒19例，年齡7～12歲，平均（9.34±1.08）歲；對(duì)照組中女性患兒13例，男性患兒20例，年齡8～12歲，平均（9.76±0.75）歲。兩組 一般資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 選取標(biāo)準(zhǔn) ①納入標(biāo)準(zhǔn)：均經(jīng)X線檢查確診；家屬知情本研究，簽署同意書。②排除標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)知功能異常、其他感染性疾病。

1.3 方法 對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括環(huán)境護(hù)理、用藥指導(dǎo)、病情監(jiān)測(cè)等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合身心綜合管理干預(yù)。①健康教育：依照患兒興趣愛好、年齡、理解能力制作健康知識(shí)動(dòng)畫片、圖文并茂的宣傳手冊(cè)，實(shí)施健康知識(shí)教育，并幫助組建小團(tuán)體，促進(jìn)討論，強(qiáng)化知識(shí)理解、記憶。②心理干預(yù)：以溫和的語氣積極同患兒交流，卡通圖片裝飾病房，護(hù)理、治療過程中播放動(dòng)畫片、兒歌，以轉(zhuǎn)移其注意力，緩解畏懼、緊張等情緒，促使其配合治療。③家屬干預(yù)：告知疾病相關(guān)知識(shí)、護(hù)理方法，指導(dǎo)科學(xué)照護(hù)患兒，以身作責(zé)引導(dǎo)患兒養(yǎng)成健康行為習(xí)慣。④康復(fù)鍛煉指導(dǎo)：教授患兒及家屬縮唇呼吸、腹式呼吸及吹氣球鍛煉，告知家屬鍛煉意義，指導(dǎo)家屬幫助患兒練習(xí)，2～3min/次，3～4次/d。兩組均干預(yù)至出院。

1.4 觀察指標(biāo) ①兩組焦慮狀況、行為問題以兒童青少年多維焦慮量表（MASC）、兒童行為調(diào)查表（CBCL）評(píng)價(jià)，MASC：0～117分，分值越高，焦慮越重；CBCL：各因子＞98%正常上限為是否存在行為問題判斷界值。②采用兒童少年生活質(zhì)量量表（QLSCA）評(píng)估兩組患兒生活質(zhì)量，總分49～196分，分值越高，生活質(zhì)量越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示、t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示、χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心理、行為狀況 干預(yù)前兩組MASC評(píng)分對(duì)比無顯著性差異（P＞0.05）；干預(yù)后兩組MASC評(píng)分降低，且觀察組（26.47±4.25）低于對(duì)照組（35.78±5.59）（P＜0.05）；觀察組CBCL檢出率14.71%低于對(duì)照組的42.42%（P＜0.05）。

2.2 QLSCA評(píng)分 干預(yù)前觀察組QLSCA評(píng)分（8 9.6 4±7.5 8）分與對(duì)照組（91.25±8.37）分比較無顯著性差異（P＞0.05）；干預(yù)后兩組QLSCA評(píng)分升高，且觀察組（126.42±13.24）分高于對(duì)照組（108.79±10.32）分（P＜0.05）。

3 討論

支氣管肺炎為常見感染性疾病，好發(fā)于學(xué)齡前期、學(xué)齡期兒童，若未及時(shí)治療，可發(fā)展至重癥肺炎，導(dǎo)致多臟器功能損傷，嚴(yán)重危害患兒身心健康[1]。科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)增強(qiáng)臨床治療效果，保障患兒健康有積極意義。因此應(yīng)及時(shí)選擇合理有效護(hù)理方案，以保證順利實(shí)施治療，改善預(yù)后。本研究結(jié)果顯示，觀察組CBCL檢出率低于對(duì)照組，干預(yù)后MASC評(píng)分低于對(duì)照組，QLSCA評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05），可見身心綜合管理干預(yù)有助于改善患兒心理、行為狀況，提高生活質(zhì)量。分析原因在于身心綜合管理干預(yù)以卡通圖片、兒歌、動(dòng)畫片等方式一方面能轉(zhuǎn)移患兒注意力，減輕緊張、恐懼等心理，從而促進(jìn)順利實(shí)施治療，此外還可激發(fā)患兒興趣，增強(qiáng)健康知識(shí)記憶，從而防止感染，糾正不良行為習(xí)慣，提高治療效果；同時(shí)通過家屬干預(yù)、康復(fù)指導(dǎo)，有助于患兒養(yǎng)成健康行為習(xí)慣，促進(jìn)疾病恢復(fù)，進(jìn)而提高生活質(zhì)量[2]。

綜上所述，學(xué)齡期支氣管肺炎患兒應(yīng)用身心綜合管理干預(yù)有利于調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，改善生活質(zhì)量。