下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療的圍手術(shù)期護(hù)理探討

左芳，潘曉琳，郁潔，劉雪梅，李寧

（解放軍第960醫(yī)院（淄博院區(qū)） 介入血管科，山東 淄博）

0 引言

在血管外科病癥中，下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥較為常見(jiàn)[1]。且由于其具致殘性，部分病人對(duì)其了解程度較低，易發(fā)生負(fù)性情緒干擾治療效果[2]。因此在開(kāi)展病癥控制的同時(shí)需佐以適宜護(hù)理，提升病人恢復(fù)性。本文以盲選于我院2017 年3月3 日至2019 年1 月26 日行介入治療的62 位下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥病人實(shí)施探究，半數(shù)行傳統(tǒng)護(hù)理，半數(shù)開(kāi)展圍手術(shù)期護(hù)理。對(duì)入選研究對(duì)象負(fù)性情緒評(píng)分及家屬認(rèn)可滿意情況行探析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

盲 選 于 我 院2017 年3 月3 日 至2019 年1 月26 日 行 介入治療的62 位下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥病人實(shí)施探究，應(yīng)用電腦將其隨機(jī)劃分為對(duì)照組和觀察組，各31 位。對(duì)照組中男性21位，占據(jù)比例為67.74%，其中女性10 位，占據(jù)比例為32.26%；年齡最小57 歲，最大67 歲，平均（62.8±4.0）歲。觀察組中男性23 位，占據(jù)比例為74.19%，其中女性8 位，占據(jù)比例為25.81%；年齡最小59 歲，最大67 歲，平均（63.2±3.4）歲，兩組研究對(duì)象基礎(chǔ)資料比較具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：病癥講解、治療指導(dǎo)等。觀察組：術(shù)前分析病人體檢結(jié)果，評(píng)估病情，制定針對(duì)性護(hù)理方案。告知病人及其家屬下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥誘發(fā)因素及介入治療方案，溝通中分析病人心理情況并依據(jù)分析結(jié)果制定心理輔導(dǎo)計(jì)劃?？赏ㄟ^(guò)播放音樂(lè)、視頻等形式消除病人緊張心理，開(kāi)展一對(duì)一溝通消除病人不良心理狀態(tài)，及時(shí)解答其疑問(wèn)并行安撫。告知病人家屬對(duì)病人開(kāi)展家庭支持的效果，加強(qiáng)陪伴性。告知病人盡量選取高蛋白、維生素食物攝入，以最佳身心狀態(tài)開(kāi)展手術(shù)。護(hù)理人員需于術(shù)前引導(dǎo)病人開(kāi)展體檢，檢查手術(shù)器械。術(shù)后開(kāi)展巡視，待病人恢復(fù)較好后開(kāi)展心理干預(yù)，告知其手術(shù)情況，并依據(jù)其恢復(fù)性制定活動(dòng)、飲食方案，開(kāi)展并發(fā)癥預(yù)防工作。出院前對(duì)其進(jìn)行用藥指導(dǎo)，講解注意事項(xiàng)。

1.3 觀察指標(biāo)

①對(duì)研究對(duì)象采取癥狀自評(píng)量表（SCL-90）[3]評(píng)估，含軀體化、強(qiáng)迫等項(xiàng)目，項(xiàng)目評(píng)分與負(fù)性情緒呈正比；②依據(jù)相關(guān)資料制定問(wèn)卷，由擇取病人家屬開(kāi)展認(rèn)可滿意程度評(píng)價(jià)，問(wèn)卷為10 分制，分值與認(rèn)可程度為正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

依據(jù)本文所研究的內(nèi)容開(kāi)展數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)探析，具體采取軟件SPSS 20.0、Excel 數(shù)據(jù)庫(kù)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t 檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組研究對(duì)象負(fù)性情緒情況

在不同護(hù)理干預(yù)下，對(duì)照組病人負(fù)性情緒評(píng)分分值結(jié)果為（14.93±1.37）分，觀察組病人負(fù)性情緒評(píng)分分值為（8.62±1.26）分。將兩組研究對(duì)象負(fù)性情緒評(píng)分情況開(kāi)展比較，差異較顯著（t=18.875，P＜0.05）。

2.2 比較兩組盲選人員家屬認(rèn)可滿意情況

在不同護(hù)理方式應(yīng)用下，對(duì)照組家屬對(duì)工作的認(rèn)可滿意評(píng)分?jǐn)?shù)值為（8.02±0.75）分，觀察組家屬認(rèn)可滿意情況評(píng)價(jià)分值為（9.11±0.68）分。將兩組盲選人員家屬滿意度情況開(kāi)展比較，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.995，P＜0.05）。

3 討論

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者可能由于病癥知識(shí)掌握程度較低或?qū)槿胫委煷嬖谫|(zhì)疑等情況發(fā)生負(fù)性情緒[4]，致使治療效果受到影響。因此在控制病癥的同時(shí)還需加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，幫助病人早日恢復(fù)。本研究?jī)?nèi)，觀察組在圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)下負(fù)性情緒得到顯著改善，其家屬對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可及滿意性得到提升。證實(shí)圍手術(shù)期護(hù)理對(duì)病人建立康復(fù)決心有積極影響，對(duì)護(hù)患關(guān)系有促進(jìn)作用。得此結(jié)果的因素可能在于圍手術(shù)期護(hù)理術(shù)前開(kāi)展病癥及治療方案講解，提升其病癥知識(shí)掌握程度，消除焦慮及不安等不良情緒。同時(shí)在術(shù)前及術(shù)后均開(kāi)展心理干預(yù)，確保病人得到較為優(yōu)質(zhì)的心理輔導(dǎo)。針對(duì)病人情況制定活動(dòng)、飲食方案，加強(qiáng)出院指導(dǎo)，病人恢復(fù)性較好。

綜上所述，介入治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者應(yīng)用圍手術(shù)期護(hù)理效果較好。