核磁共振全身彌散成像技術(shù)的臨床應(yīng)用

陳伯川

（江蘇省阜寧縣人民醫(yī)院，江蘇 阜寧）

0 引言

隨著我國社會(huì)科技和相關(guān)醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，應(yīng)用在臨床檢測(cè)診斷中的技術(shù)由以往單一的檢測(cè)方式轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在的多樣化檢測(cè)方式，核磁共振全身彌散成像技術(shù)就是其中最主要的檢測(cè)方式之一。在臨床醫(yī)學(xué)中，多數(shù)疾病存在潛伏期或前期病狀不明顯，因此給臨床診斷帶來極大的難度，以此使患者錯(cuò)過最佳治療時(shí)間。這也是多數(shù)疾病致死率高的主要因素之一。但隨著磁共振成像技術(shù)的不斷發(fā)展以及應(yīng)用，這一現(xiàn)狀得到了明顯的改善。本文意在研究探討核磁共振全身彌散成像技術(shù)的臨床應(yīng)用，具體如下。

1 核磁共振全身彌散成像技術(shù)的概括

核磁共振全身彌散成像技術(shù)屬于磁共振成像技術(shù)的一種，其主要是在患者自由呼吸下進(jìn)行大范圍掃描并形成DWI圖像的一種新型檢測(cè)技術(shù)[1]。隨著核磁共振全身彌散成像技術(shù)的不斷完善，其已經(jīng)被廣泛地應(yīng)用在臨床檢測(cè)腹腔疾病、盆腔疾病等多種疾病的檢測(cè)中，為專業(yè)醫(yī)務(wù)人員診斷提供了很大的便利。其技術(shù)的主要應(yīng)用多通道線圈、返波成像以及并行成像采集等大幅度擴(kuò)展了核磁共振全身彌散成像技術(shù)的可檢測(cè)范圍。核磁共振全身彌散成像技術(shù)通過對(duì)患者病理處的水分子進(jìn)行檢測(cè)，并將其物質(zhì)彌散特點(diǎn)變化用擴(kuò)散系數(shù)D 表示其分子彌散差異[2]。

2 核磁共振全身彌散成像技術(shù)在惡性腫瘤中的臨床應(yīng)用

在臨床醫(yī)學(xué)中，腫瘤通?？梢苑譃槟倚?、實(shí)性、囊實(shí)性三種，通常出現(xiàn)在患者上皮組織的惡性腫瘤多為囊性，但少數(shù)患者也會(huì)出現(xiàn)上皮組織腫瘤實(shí)行的情況，如胃癌等；出現(xiàn)在患者生殖器官上的惡性腫瘤表現(xiàn)為實(shí)性和囊性的概率相近，如卵巢癌等?？偠灾[瘤的病理因素極為繁雜，醫(yī)務(wù)人員的診斷通常難度極高，將常規(guī)的檢測(cè)方式運(yùn)用在惡性腫瘤的檢測(cè)中，雖然能夠檢測(cè)出病理位置以及大小，但不能精確地反應(yīng)出病理的疾病性質(zhì)[3]。普通的人體組織與惡性腫瘤組織內(nèi)部的細(xì)胞密度均不一致，惡性腫瘤內(nèi)部細(xì)胞密度明顯高于正常組織，而將核磁共振全身彌散成像技術(shù)應(yīng)用在腫瘤檢測(cè)中，其表達(dá)信號(hào)和彌散系數(shù)對(duì)比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），以此給醫(yī)務(wù)人員判斷患者惡性囊腫內(nèi)部囊液性質(zhì)帶來了極大的便利，使疾病的檢出率大幅度提高。此外，核磁共振全身彌散成像技術(shù)能對(duì)患者惡性腫瘤轉(zhuǎn)移以及擴(kuò)散做出精確的反應(yīng)。在對(duì)患者采取相應(yīng)措施后，對(duì)患者進(jìn)行復(fù)查，其表現(xiàn)的彌散系數(shù)值還可以反映出患者的治療情況，其值越高說明患者接受的治療效果一般，而彌散系數(shù)越低說明患者病情得到控制，治療效果良好。因此，臨床治療普遍將彌散系數(shù)作為檢驗(yàn)患者治療情況的標(biāo)準(zhǔn)，在其基礎(chǔ)上對(duì)治療方式進(jìn)行調(diào)整，有效提高患者治療有效率并保障了患者的存活率，具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值[4-6]。

3 核磁共振全身彌散成像技術(shù)在骨轉(zhuǎn)移瘤中的檢測(cè)應(yīng)用

目前我國臨床醫(yī)學(xué)對(duì)骨轉(zhuǎn)移瘤患者的診斷方法較多，其中主要包括CT、磁共振成像以及X 射線等。其中將CT 應(yīng)用在骨轉(zhuǎn)移診斷中，由于CT 對(duì)患者骨髓擴(kuò)散病變敏感度低，不能及時(shí)有效地反映出病理狀態(tài)，甚至部分溶骨患者的掃描成像不僅不利于醫(yī)務(wù)人員診斷，還會(huì)給診斷帶來一定難度。X射線相比CT 的敏感度有一定的提升，但敏感度還是偏低，在臨床診斷患者病理時(shí)，檢出率不足50%。而核磁共振全身彌散成像技術(shù)應(yīng)用在骨轉(zhuǎn)移檢測(cè)診斷中，通過對(duì)骨髓進(jìn)行掃描，能準(zhǔn)確地反映出相應(yīng)的病理，甚至將其應(yīng)用在部分早期骨轉(zhuǎn)移患者，惡性腫瘤細(xì)胞在骨小梁間的滋長能起到更明顯的作用。由于其對(duì)骨髓病變極為敏感，因而被廣泛地應(yīng)用在臨床檢測(cè)大部分的骨轉(zhuǎn)移瘤中[7]。

4 核磁共振全身彌散成像技術(shù)在全身性疾病中的診斷應(yīng)用

全身性疾病即全身骨骼或器官等組織均受到惡性腫瘤細(xì)胞侵入，患者通常處于該疾病的中晚期，其檢測(cè)和治療難度進(jìn)一步提升[8]。而將核磁共振全身彌散成像技術(shù)應(yīng)用在該類疾病患者的檢測(cè)中，能有效且準(zhǔn)確地表示出患者病灶情況，以此利于患者進(jìn)一步的治療。通過對(duì)患者進(jìn)行成像檢測(cè)，其繪制的圖像能清除地表示出患者病灶情況，其圖像表示患者正常組織處呈現(xiàn)白色，而表示病變組織往往呈現(xiàn)白色。以此給醫(yī)務(wù)人員的進(jìn)一步診斷提供有力依據(jù)。此外，還可以根據(jù)檢測(cè)結(jié)果對(duì)骨穿刺不明顯的患者進(jìn)行及時(shí)的補(bǔ)救操作。同時(shí)其表現(xiàn)出來的彌散系數(shù)越高，其病理信號(hào)就會(huì)越低，這表示患者病灶數(shù)量大幅度減少，因此其還可以對(duì)患者治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值[9-10]。

5 總結(jié)

本文通過對(duì)核磁共振全身彌散成像技術(shù)臨床價(jià)值進(jìn)行研究探討結(jié)果發(fā)現(xiàn)，核磁共振全身彌散成像技術(shù)應(yīng)用在患者病理診斷中有極高的價(jià)值，其通過準(zhǔn)確反映出患者病理位置、大小以及病情發(fā)展程度給臨床診斷提供科學(xué)的依據(jù)，在進(jìn)一步提高患者治療有效率和保障患者存活率上有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，核磁共振全身彌散成像技術(shù)也會(huì)得到進(jìn)一步的完善，其運(yùn)用的范圍也會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大，其有極大的未來前景。同時(shí)該技術(shù)的不斷完善和運(yùn)用也給患者治療帶來期望，在幫助患者建立康復(fù)信心的同時(shí)，有助于良好醫(yī)患關(guān)系的建立。總而言之，核磁共振全身彌散成像技術(shù)的臨床價(jià)值極高，值得廣泛推廣應(yīng)用和進(jìn)一步的升級(jí)優(yōu)化。