麻醉是利用技術、藥物、手段使患者全身或局部暫時失去知覺,從而進行無痛手術;現代麻醉分為臨床麻醉、重癥監(jiān)測治療、急救與復蘇、疼痛診療四種,其中臨床麻醉又分為全身麻醉和局部麻醉,全身麻醉是指患者麻醉后意識消失,需要輔助呼吸或控制呼吸;局部麻醉患者的意識是清醒的,是臨床不復雜手術常用的麻醉方法。近年來,隨著醫(yī)療技術的發(fā)展,麻醉越來越多的應用在診療上,但是麻醉的操作、藥物運用等環(huán)節(jié)還是會出現安全事故,包括操作失誤、儀器反應不靈敏、對麻藥過敏等。因此怎樣提高麻醉的安全性,杜絕失誤,預防安全事故的發(fā)生,是目前麻醉醫(yī)師需要考慮的問題。
由于麻醉醫(yī)師的術前準備不足,沒有詳細詢問患者的既往病史及現病史,沒有進行初步評估等,常常導致麻醉事故的發(fā)生。麻醉前期工作具體為三個方面,首先,與患者及家屬進行有效溝通,保證其對麻醉的充分認識。其次,還需要了解患者的一般資料,對患者手術過程中可能會出現的不良情況做好充分的應對措施,確保患者安全。最后,將所有需要的器械、藥品等提前準備好,保證在出現緊急情況的時候能及時運用。做好麻醉前的準備工作,能降低相關的并發(fā)癥發(fā)生率,提高麻醉安全性。
提高麻醉質量,堅持以患者為中心,在選擇麻醉方法及藥物用量時,麻醉醫(yī)師一般會根據病人的實際情況,結合手術復雜程度及時間進行計算,但影響手術安全的因素很多,因此出現麻醉意外事故是可能的,有的是不可避免的。但是只要我們做好充分準備,病人的生理功能調節(jié)到最佳狀態(tài),很多麻醉意外事故是可以避免的。
在全身麻醉過程中,患者呼吸功能受到不同程度的抑制,輔助呼吸成了必然,有時必須進行氣管插管,進行機械控制呼吸。注意保持呼吸道通暢,防止呼吸道因分泌物等原因引起堵塞,導致患者缺氧。另外,監(jiān)測儀器設備也與麻醉的安全性有關,儀器過新,麻醉醫(yī)師操作不熟練;儀器過舊,儀器老化不靈敏,都會出現麻醉意外事故,因此需要嚴密注意患者的呼吸情況,及時撤掉舊設備,同時,麻醉醫(yī)師也要快速掌握新的監(jiān)測儀器設備的操作方法。
麻醉事故大多是人為因素造成,對麻醉事故進行全面的了解,通過對麻醉事故進行分析后,對事故原因實施針對性的措施,便可以有效避免不必要的麻醉事故,同時還要做好充分的準備工作和預防措施,總結歸納后進行推廣應用,從而提高麻醉安全性。
為提高麻醉安全性,可加強麻醉醫(yī)師的培訓,最大程度地降低因操作失誤導致的麻醉意外事故,注重培養(yǎng)麻醉醫(yī)師的品德素養(yǎng)、快速掌握儀器設備和提升專業(yè)素質,掌握麻醉基礎理論,擴大麻醉醫(yī)師的知識面,不斷學習,熟練地應用各種麻醉技術操作,能有效應對突發(fā)事件;深入了解儀器設備,掌握臨時有效的修復手段。
麻醉在整個手術過程中是重要的環(huán)節(jié)之一,要對其保持足夠的重視,才能確?;颊叩纳踩瑸樘岣呗樽淼陌踩?,本文從嚴肅對待麻醉前準備工作、提高麻醉質量、麻醉過程中密切觀察呼吸、了解麻醉意外事故,提高麻醉安全性、加強對麻醉醫(yī)師的學習培訓在經過方面做了簡單分析,希望能提高麻醉安全性。