膽囊炎術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理

膽囊炎是常見(jiàn)的消化疾病，是慢性、急性膽囊炎的合稱，主要是由于結(jié)石或慢性炎癥而引發(fā)的，其發(fā)病急、病情發(fā)展快。膽囊炎發(fā)作時(shí)，常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn)有腹部絞痛、惡心嘔吐、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等，而大多的膽囊炎是由于飲食不當(dāng)造成的，進(jìn)食高脂食物后，會(huì)在夜間發(fā)生右肩部放散痛的情況、右側(cè)腹部疼痛劇烈等。慢性膽囊炎多發(fā)于男性患者，急性膽囊炎多發(fā)于女性患者，且比例相差較大。通過(guò)藥物治療時(shí)，主要采用中藥調(diào)理，飲食偏清淡，減少高脂高糖食物攝入，保證睡眠的同時(shí)多飲水，多攝入新鮮蔬果等，避免吸煙行為等；進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，最好的手術(shù)方法是膽囊切除治療，根治感染病灶，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。膽囊炎患者在進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，需要配合術(shù)前全面的準(zhǔn)備工作及術(shù)后全方位的護(hù)理過(guò)程，保證手術(shù)治療的效果，舒緩患者焦慮的情緒，提升患者術(shù)后的生活質(zhì)量。

1 術(shù)前準(zhǔn)備

對(duì)膽囊炎患者實(shí)行術(shù)前準(zhǔn)備工作，主要包括觀察病情及準(zhǔn)備、術(shù)前飲食護(hù)理、心理準(zhǔn)備。①病情觀察、準(zhǔn)備的要點(diǎn)：隨時(shí)注意患者的神志清醒程度、24 h 的生命體征、呼吸、脈搏、體溫變化。4 h 測(cè)量1 次血壓、脈搏、體溫、呼吸；血壓下降、神志不清，患者病情危急；腹部腹痛的位置、性質(zhì)，誘發(fā)產(chǎn)生腹痛的原因；有無(wú)腹膜炎、胰腺炎等的發(fā)生。醫(yī)師還需要詳細(xì)了解患者的病史，并制定術(shù)前相應(yīng)的檢查項(xiàng)目以及手術(shù)方案；患者必須積極配合完成各項(xiàng)檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、腹部CT 等；醫(yī)師做好青霉素等的過(guò)敏試驗(yàn)；患者在術(shù)前有任何的不適情況應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)師，遵醫(yī)囑禁食12 h，禁水8 h，禁煙；常規(guī)備皮、上胃管減壓等。②飲食護(hù)理：患者在進(jìn)行手術(shù)前，只能食用低脂食物；術(shù)前1 d 食用流質(zhì)飲食；手術(shù)當(dāng)天清晨禁水。③患者在住院進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，心理變化極為復(fù)雜，常伴有焦慮、緊張、恐懼的心理，包括對(duì)手術(shù)過(guò)程的恐懼、術(shù)后恢復(fù)情況的擔(dān)憂等，因此，消除患者緊張、不安的情緒，保證患者的精神狀態(tài)及睡眠情況是最主要的點(diǎn)；患者可以通過(guò)同家屬、朋友交談以及同其他病友聊天，緩解對(duì)手術(shù)的緊張感，放松心態(tài)，積極配合治療。

2 術(shù)后護(hù)理

術(shù)后護(hù)理主要包括以下幾個(gè)步驟：監(jiān)測(cè)病情、術(shù)后飲食護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥、心理護(hù)理。

①監(jiān)測(cè)病情：24 h 內(nèi)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征，心律、心率等，定時(shí)測(cè)量脈搏、呼吸等；保證呼吸道的通暢，并持續(xù)供氧?；颊哌M(jìn)入病房后，應(yīng)去枕平臥，偏頭，避免氣管中吸入嘔吐物；患者神志清醒后，改變臥位。②飲食護(hù)理：患者在術(shù)后更要注重飲食護(hù)理，在術(shù)后1～2 d 禁食，并做好口腔護(hù)理；第3 天食用流質(zhì)食物，如豆?jié){、米湯等；之后根據(jù)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)，食用豆腐羹、脫脂牛奶、面包等；1 個(gè)月內(nèi)，減少攝入或禁食脂肪類食物、油炸食物、涼性食物、辛辣食物等；1 個(gè)月后，保持飲食清淡、平衡營(yíng)養(yǎng)的攝入；消化功能恢復(fù)后，增加豆類、瘦肉的攝入量，食用富含維生素多的食物。③并發(fā)癥的發(fā)生極易威脅患者病情的復(fù)發(fā)，因此，患者在術(shù)后應(yīng)盡快下床走動(dòng)或圍繞床邊行走，防止血栓性靜脈炎；不能下床的患者，在床上活動(dòng)四肢，促進(jìn)靜脈回流；并協(xié)助患者做好皮膚清潔。④心理護(hù)理：平復(fù)患者術(shù)后的焦急心理，舒緩患者術(shù)后對(duì)恢復(fù)情況的擔(dān)憂，調(diào)節(jié)患者不安的情緒，并增加患者恢復(fù)的信心。

3 小結(jié)

膽囊炎患者在術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理工作都對(duì)手術(shù)的治療效果有決定性作用，術(shù)前準(zhǔn)備能讓醫(yī)師準(zhǔn)確了解患者的病情變化，制定可行的手術(shù)方案，提升治療效果；術(shù)前、術(shù)后緩解患者緊張、不安、焦慮的情緒，也能幫助患者提高治療及恢復(fù)的信心；術(shù)后的優(yōu)化護(hù)理可以降低術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生，加強(qiáng)患者的心理作用，促進(jìn)患者的恢復(fù)。