子宮脫垂的預(yù)防措施

子宮脫垂是指子宮脫離正常位置，沿陰道下降，宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，嚴(yán)重時會使子宮全部脫出陰道口以外。發(fā)病的主要原因是妊娠、分娩后盆腔筋膜、韌帶和肌肉過度牽拉，產(chǎn)后尚未恢復(fù)，過早參加體力勞動，特別是重體力勞動，導(dǎo)致盆底組織張力恢復(fù)差，隨著年齡越來越大，特別是絕經(jīng)后出現(xiàn)的子宮支持結(jié)構(gòu)的萎縮，子宮脫垂的風(fēng)險也逐漸增加。慢性咳嗽、腹水、頻繁的舉重或便秘、肥胖（尤其是腹型肥胖）等造成長期腹腔內(nèi)壓力增加也是子宮脫垂的常見病因。該病輕者可無任何不適，重則將出現(xiàn)不同程度的腰骶部酸痛或墜脹感，甚至出現(xiàn)尿失禁、排便排尿困難，以及完全子宮脫垂導(dǎo)致的行走不便、繼發(fā)感染等癥狀，患者身心痛苦，嚴(yán)重影響患者及家人的生活質(zhì)量。

1 子宮脫垂的概述

子宮脫垂癥是比較常見的婦科疾病之一，特別是我國人口老齡化程度加深后，子宮脫垂的發(fā)病率也有所上升，多見于中老年婦女。部分未分娩的女性也可能因為先天性的支持組織發(fā)育不良而患病。絕經(jīng)后的婦女卵巢逐漸老化，雌激素分泌明顯下降，導(dǎo)致子宮支持結(jié)構(gòu)的萎縮從而引發(fā)子宮脫垂。各種癥狀導(dǎo)致患者心理壓力增大、生活質(zhì)量降低。子宮脫垂以患者平臥位時用力向下屏氣時子宮下降的程度分為3 度，由輕度到重度分別為：Ⅰ度，子宮頸下垂，宮頸外口不超過陰道口；Ⅱ度，全宮頸+部分宮體脫垂于陰道口外；Ⅲ度，宮頸與宮體全部脫垂出陰道口外。

2 子宮脫垂的診斷

了解子宮脫垂的臨床表現(xiàn)能夠及時警覺從而預(yù)防病情發(fā)展，早期輕度的子宮脫垂會出現(xiàn)咳嗽或大笑時尿失禁、腰骶部酸痛、行動時具有腹部下墜感、負(fù)重感、白帶明顯增多等異常，部分癥狀經(jīng)休息或臥床后可緩解。若患者自察所述癥狀，應(yīng)當(dāng)及時就醫(yī)診斷。

3 子宮脫垂的具體預(yù)防措施

有效預(yù)防子宮脫垂能夠減少發(fā)病率，越早做出干預(yù)措施對女性子宮越好，預(yù)防的措施應(yīng)該從生育、鍛煉、飲食、其他病癥等各個方面進(jìn)行。

（1）生育預(yù)防方面：要做到計劃生育，合理分娩，避免多胎多孕對子宮造成損傷。婦女在孕期虛需注意合理營養(yǎng)與運動，控制體重、適量鍛煉，分娩時做好處理工作，保證分娩操作的正確性和嚴(yán)謹(jǐn)性，產(chǎn)后不宜長時間仰臥，會造成子宮后傾，定時更換側(cè)臥和下床適量活動，產(chǎn)褥期避免體力勞動，特別是嚴(yán)禁重體力勞動，避免慢性便秘等增加腹壓誘因，產(chǎn)后積極促進(jìn)子宮等盆底組織自身的修復(fù)。

（2）運動鍛煉預(yù)防：加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，是預(yù)防多種疾病的有效措施。從青少年時期就應(yīng)該加強(qiáng)體質(zhì)的鍛煉，除了全身的鍛煉以外，針對性的訓(xùn)練盆底肌是對女性盆腔保護(hù)的有效措施，能強(qiáng)化支持組織，避免子宮脫垂。日常鍛煉可進(jìn)行提肛（縮陰）運動：仰臥平躺，可稍微墊高臀部，緩慢呼吸，吸氣的同時收縮陰部和肛門，停頓約3 s 緩緩放松并呼氣，根據(jù)自身情況可鍛煉5～20 次。還有仰臥抬腿、空中自行車、太極拳等動作都有利于盆底肌的鍛煉。

（3）飲食預(yù)防：注意飲食結(jié)構(gòu)的合理性，保證營養(yǎng)均衡健康，多攝入維生素、粗纖維的蔬菜和水果，防止肥胖及慢性便秘，能有效預(yù)防子宮脫垂的發(fā)生。

（4）其他病癥的預(yù)防：子宮脫垂與部分疾病有密不可分的聯(lián)系，女性要養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，愛護(hù)身體。預(yù)防咳嗽、哮喘等慢性病，減少長期咳嗽對子宮的影響。預(yù)防糖尿病、高血壓等疾病，防止代謝功能異常導(dǎo)致營養(yǎng)的缺乏和支持組織功能的衰退。

4 結(jié)語

子宮脫垂是中老年女性常見婦科疾病之一，其對患者生理、心理上都造成不同程度的痛苦。其發(fā)病的原因比較明確，盡早采取相關(guān)預(yù)防措施，如正確妊娠分娩等日常生活中足夠重視子宮及盆底組織的保護(hù)，積極鍛煉增強(qiáng)身體素質(zhì)，保持心情的愉悅，飲食和作息方面養(yǎng)成科學(xué)健康的習(xí)慣，可以十分有效地減少子宮脫垂的發(fā)病率。