急診輸液護理過程中的常見問題及防范對策分析

施靜靜

【摘 要】 目的：分析急診輸液護理過程中的常見問題及防范對策。方法：以本院急診輸液護理為例，采用抽樣調查的方式，隨機抽取60例患者和家屬展開問卷調查，同時對護理人員也展開調查，納入標本的起始時間為2018年1月，截止時間為2019年8月，調查在急診輸液護理過程中的常見問題。結果：護理投訴的發(fā)生率是21.67%（13/60），其中由于護理人員原因引發(fā)的投訴有5例（38.46%），主要的原由就是溝通不良以及操作技術不夠專業(yè);由患者自身原因引起的有8例（61.54%），主要原由就是沒有達到預期值以及忽略了相關的注意事項等。結論：在急診輸液護理過程中對常見的問題采取相應的對策予以防范之后，使得護理的整體水平有了很大的提升，也避免了很多不良事件的出現(xiàn)，提升了患者對醫(yī)院的好感以及醫(yī)院的聲譽。

【關鍵詞】 急診輸液護理;常見問題;防范對策

急診科是每個醫(yī)院不可或缺的科室，它的存在能夠使那些突發(fā)緊急狀況的患者得到快速的、專業(yè)的治療，同時急診科也是人流非常大的地方，病癥更為復雜和繁瑣，急診科的護理工作由于病種繁多、病人多、流動性大等因素具有很大的難度性和挑戰(zhàn)性，因此在護理的過程中就會有很多的問題發(fā)生，例如醫(yī)護糾紛，給醫(yī)院的聲譽帶來非常不利的影響[1]。所以，采取相應的防范策略，能夠真正的提高醫(yī)院的聲譽，護理人員與患者之間的關系更和諧，提升患者對護理工作的人同。也影響了醫(yī)院的名聲，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機選擇方式，對本院急診科的患者、家屬及護理人員予以調查，納入標本的起始時間為2018年1月，截止時間為2019年8月，隨機抽取60例。男28例，女32例，平均年齡（41.35±4.65）歲;所有患者的意識都是清醒的，均能配合護士完成護理工作。上述患者一般資料的對比結果展現(xiàn)出了十分良好的均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

本院60例急診輸液患者，對相應的時間內所發(fā)生的投訴時間予以分析，然后對其原因予以分析，并調查護患雙方對相應事件的原因，對輸液過程中經(jīng)常出現(xiàn)問題和原因予以探究，然后在這基礎上提出針對性的對策，以促進護理質量的升高。

2 結果

本次對60例急診輸液的患者予以研究表明，護理投訴的發(fā)生率為21.67%（13/60），其中由于護理人員原因引發(fā)的投訴有5例（38.46%），主要的原由就是溝通不良以及操作技術不夠專業(yè);由患者自身原因引起的有8例（61.54%），主要原由就是沒有達到預期值以及忽略了相關的注意事項等。

3 討論

3.1 急診輸液護理過程中的常見問題

3.1.1 輸液室的環(huán)境不達標 輸液室里面的人流比較多，就會造成輸液室秩序混亂，尤其是當老人和孩子比較多的時候，由于老人年齡過高，孩童年齡過低，因此就要有家屬的陪伴，增加了輸液室人流量，同時這兩類人本身就不能對環(huán)境予以維護，孩童的哭叫聲、老人的咳嗽聲、談話聲等多種聲音嘈雜在一起，就會使診室變得混亂。此外，急診室的病人都是依照疾病的種類分病房，相互之間很容易受到感染[2]。急診的病人比較多，因此從掛號到輸液就會花費很長的時間，病人和家屬很容易產(chǎn)生不滿的情緒，對護理人員的工作產(chǎn)生不同程度的抵觸心理。

3.1.2 輸液流程有待完善 在急診輸液時，從醫(yī)生診斷完成到輸液需要一個漫長的排隊過程，人多嘈雜，患者極易在這種混亂的等待過程中心生不滿;另外對于有過敏史的患者也沒有進行過敏測試，沒有皮膚測試的說明，護理人員直接對患者進行輸液，會在一定程度上存在安全隱患;而護理人員在進行穿刺前也并未向患者說明藥物會產(chǎn)生的不良反應及注意事項，甚至有些護理人員連基本的輸幾瓶、每瓶的量都不會告知患者，這些都會影響護患關系，使患者對醫(yī)院的信任度降低[3]。

3.1.3 缺乏專業(yè)的護理 有些醫(yī)院的急診室，存在護理人員專業(yè)水平比較低、相應的經(jīng)驗不夠豐富，就使其在護理過程中護理的不到位，就會使患者變得不高興。對年齡較小的孩童或是有恐懼心理的人，倘若扎針一次不成功，患者就會對其產(chǎn)生抵抗、厭煩的狀況[4]。護理技術不過關，還會造成輸液過程中出現(xiàn)漏液的問題，如果醫(yī)護人員沒有及時的發(fā)現(xiàn)，扎針部位就會出血，就會增加患者和家屬的恐慌。護理人員專業(yè)技術不到位，就不能在患者出現(xiàn)突發(fā)狀況時采取有效的緊急措施，加重患者和家屬不滿的態(tài)度。

3.1.4 護理人員過于冷漠以及護理工作不到位 護理人員在反復地工作中很容易就會產(chǎn)生煩躁的情緒，就使她們對工作積極性不高、態(tài)度變差，服務質量達不到標準。護理人員由于厭煩病人，就很難提供熱情的服務態(tài)度，對患者提出的疑問或是要求愛理不理，不能與患者展開有效的溝通[5]。此外，患者在掛號時缺乏護理人員的協(xié)助，就會使患者感覺醫(yī)院不夠人性化;還有一些護理人員在空閑的時間閑聊，就使得患者在出現(xiàn)問題時找不到護理人員;同時，還有一些護理人員由于馬虎大意，致使輸液的過程中出現(xiàn)差錯不能及時地被發(fā)現(xiàn)，不能得到及時的處理。

3.2 急診輸液護理過程中的防范對策

3.2.1 提高輸液室的環(huán)境 創(chuàng)造舒適、綠色的輸液室環(huán)境，可以在輸液室里擺放一些綠植，擺放好輸液室里的基礎設施，保障輸液室的衛(wèi)生環(huán)境以及空氣的流通。如果輸液室的人流量過多，就要進行合理的安排，適當?shù)奶砑幼酪?，若是閑雜人員過多，可以讓他們在等候廳守候[6]。囑托患者和家屬不要高聲的說話、叫喊，影響他人休息，一起創(chuàng)造良好的環(huán)境。另外完善輸液室里面的基礎設施，可在輸液室里裝一臺電視或增加一些報紙雜志，避免患者太過無聊，如果護理人員不夠，要及時的對護理人員進行調整。

3.2.2 提高護理人員的技術水平 注重對護理人員素質的提升，讓其能夠真正的站在患者的角度去考慮問題，并積極主動地為患者服務。定期組織護理人員參加培訓，讓其更加清楚的認識這份工作的重要。此外還要重視護理人員技術的提升，提高他們對輸液室護理質量的提升，提升整個輸液室的護理能力。

3.2.3 創(chuàng)建健全的護理體制和監(jiān)督體制 創(chuàng)建建全的護理制度，能夠使護理工作更加的規(guī)范化，嚴格要求護理人員的護理工作。完善相應的監(jiān)督制度，加強對輸液登記幾率的重視，不定期的進行檢查，對護理工作不達標準的予以一定的懲罰[7]。同時，還要加強定時檢查力度，確保輸液室里有足夠的護理人員，對患者的輸液狀況能夠及時的進行了解。

3.2.4 完善護理流程，提升護理的效率及質量 優(yōu)化急診室的環(huán)境，使病人及其家屬處于一個有序、整潔的環(huán)境中，醫(yī)護人員耐心、微笑的服務，可以使患者緩解內心的緊張和焦慮情緒;對于有過敏史的患者，護理人員均需在輸液前對患者進行過敏測試，測試溶液的配制應實現(xiàn)當前的使用，嚴格把控實驗結果，確?；颊邿o過敏的情況下為其輸液，避免發(fā)生不良事件;輸液前，護理人員應認真核對藥物的名稱、劑量和對應患者的名字，然后為患者實施穿刺，穿刺過程中應動作輕柔，避免炎癥、疤痕或皮膚損害并保證成功率，對于需要長期輸液的患者，可建議患者采用留置針，避免重復穿刺，減輕患者疼痛，穿刺后需詢問患者輸液滴速是否適宜，并告知患者及其家屬控制流速的方式，以及輸液的注意事項等[8]。

隨著醫(yī)療水平的進步，人們對輸液的要求也有所提高，在關注藥物及時、準確地注入體內以達到治療疾病的同時，也關注更加安全、較輕疼痛、高成功率的得到輸液。因而，患者對輸液護理的要求也隨之提高，對輸液的護理人員也提出了更高的要求?；颊咴陉P注疾病治療的同時，也關注自身在疾病治療過程中所能享受到的護理服務，關注所處的治療環(huán)境是否干凈、整潔、安靜、舒適，關注為自己實施穿刺的護理人員操作是否熟練、專業(yè);關注護理人員能否清楚、耐心等將輸液的相關事項告知，總之，輸液是治療疾病的一種最常規(guī)手段，急診輸液室在各個科室中都有著無法替代的作用，最近這些年，患者對護理服務有了更高的要求，每個病人都想在治療中快速的恢復，也不希望有太多的疼痛[9]。輸液的方式能夠更快地發(fā)揮藥效，所以選擇輸液的人越來越多，進而增加了輸液室護理工作的難度。但是，對急診輸液護理過程中的常見問題的分析，并采取針對性的防范對策，就可以很好地規(guī)范醫(yī)護人員的操作，預防和減少急診輸液過程中的不良事件的發(fā)生，提高護理質量和水平，增加患者的舒適度，改善醫(yī)患關系，提升醫(yī)院的聲譽。

參考文獻

[1] 吳露霞，項愛青，趙錚錚.急診患者護理風險的因素與防范對策[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，（02）：149-150.

[2] 郝翠花.淺談門診輸液護理中存在的安全問題及其對策[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，04（70）：13775.

[3] 蔡義美.探究急診輸液護理過程中的常見問題及防范對策[J].心血管外科雜志（電子版），2018，07（01）：158.

[4] 陳文娟，陳麗紅，吳碧靜.細節(jié)雙創(chuàng)護理在急診輸液患者中的應用分析[J].中國臨床護理，2019，11（04）：301-303.

[5] 錢凌雁，袁榮.以情景游戲為中心的干預措施應用于小兒靜脈輸液中的臨床實踐分析[J].臨床護理雜志，2017，16（06）：76-79.

[6] 陳玲，陳秀敏，肖輝.急診糖尿病高滲性昏迷患者的搶救中護理對策及效果探討[J].糖尿病新世界，2019，（14）：224-225.

[7] 符少華，呂艷麗，南喜茹.門診靜脈輸液護理中存在的安全隱患及對策分析[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2018，（16）：161-163.

[8] 司海華.門診輸液護理過程中的常見問題及防范對策分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，05（89）：130-131.

[9] 黃美娟，吳倚霞.急診輸液護理過程中常見問題和防范對策分析[J].航空航天醫(yī)學雜志，2016，27（10）：1311-1312.