流程化健康宣教在盆腔炎患者中的應(yīng)用效果分析

李萌

【摘 要】 目的：探討流程化健康宣教在盆腔炎患者中的應(yīng)用效果。方法：本研究選取2017年6月至2019年10月本院收治的60例盆腔炎患者隨機(jī)分為觀察組（30例，流程化健康宣教）和對(duì)照組（30例，傳統(tǒng)健康宣教），對(duì)比分析兩組效果。結(jié)果：經(jīng)干預(yù)，兩組疾病基礎(chǔ)知識(shí)、自我管理能力、生活質(zhì)量均得到顯著提高（P<0.05），且干預(yù)后觀察組疾病基礎(chǔ)知識(shí)、自我管理能力、生活質(zhì)量得分均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：流程化健康宣教可顯著提升盆腔炎患者疾病基礎(chǔ)知識(shí)掌握情況，同時(shí)還可提升患者自我管理能力和生活質(zhì)量，值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】 盆腔炎;護(hù)理;流程化健康宣教

The effect of flow-based health education in patients with pelvic inflammation

Li Meng

Inpatient Ward of Jiulong Street Health Center， Fangzi District， Weifang， Shandong 261202

[Abstract] Objective：To explore the effect of process-based health education in patients with pelvic inflammation. Methods： 60 patients with pelvic inflammatory disease were randomly divided into observation group （30 cases， process health education） and control group （30 cases， traditional health education）. The effects of the two groups were compared and analyzed. Results： After intervention， the scores of basic disease knowledge， self-management ability and quality of life in the observation group were significantly higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion： Flow-based health education can significantly improve the basic knowledge of patients with pelvic inflammatory disease， and improve the self-management ability and quality of life of patients， which is worthy of clinical reference.

[Key words]Pelvic inflammation; Nursing; Process health education

盆腔炎是一種婦科常見(jiàn)疾病，主要是指女性盆腔生殖器官、周?chē)Y(jié)締組織及盆腔腹膜等部位發(fā)生的炎癥反應(yīng);主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、神經(jīng)衰弱、食欲不振、白帶增多、長(zhǎng)時(shí)間的低位腰痛和下腹疼痛等，且腹痛在勞累、性交中會(huì)加重，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量及身心健康[1-2]。本研究將流程化健康宣教應(yīng)用于2017年6月至2019年10月在本院進(jìn)行治療的盆腔炎患者中，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2017年6月至2019年10月本院收治的60例盆腔炎患者作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均診斷為盆腔炎;臨床癥狀、體征明顯，能正常溝通，本研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患者知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：盆腔炎急性發(fā)作患者，合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病、重要臟器功能不全或器質(zhì)性疾病者;免疫系統(tǒng)疾病患者，有腹部手術(shù)史者，合并卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔結(jié)核等其他女性生殖系統(tǒng)疾病者，合并其他感染者，認(rèn)知障礙、精神疾病患者，惡性腫瘤患者，妊娠及哺乳期女性，對(duì)本研究所選藥物過(guò)敏者，不能配合完成研究者。年齡26～53歲，平均年齡（43.15±3.68）歲;病程6個(gè)月～3年，平均病程（1.76±0.51）年;文化程度：初中及以下6例，中專(zhuān)、高中36例，大專(zhuān)及以上18例。采用隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者隨機(jī)分為觀察組（30例）和對(duì)照組（30例），兩組一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，差異不顯著（P>0.05），組間具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)健康宣教，發(fā)放盆腔炎知識(shí)手冊(cè)，告知疾病相關(guān)知識(shí)、治療必要性及注意事項(xiàng)，囑患者遵醫(yī)囑用藥，注意個(gè)人衛(wèi)生，按時(shí)復(fù)診。

觀察組進(jìn)行流程化健康宣教，1）組建流程化健康宣教小組：組員均為本院有多年婦科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)且經(jīng)過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)的護(hù)理人員;通過(guò)對(duì)本院既往收治盆腔炎患者臨床資料對(duì)疾病認(rèn)知和需求進(jìn)行分析，找到薄弱環(huán)節(jié)，之后查閱文獻(xiàn)，循證舉證，制定流程化健康宣教策略。2）建檔：患者初次就診時(shí)詳細(xì)記錄患者具體情況并為其建檔，發(fā)放盆腔炎相關(guān)書(shū)面資料;方便定期隨訪及提醒復(fù)診。3）心理干預(yù)：婦科疾病較為私密，受我國(guó)傳統(tǒng)思想影響，多數(shù)患者感覺(jué)難以啟齒，不太愿意進(jìn)行疾病話題的探討;因此，初次就診時(shí)護(hù)理人員應(yīng)安撫患者情緒，理解、尊重患者，了解患者內(nèi)心想法和顧慮，答疑解惑，告知患者誘發(fā)疾病的因素有多種，得病并非自身行為等問(wèn)題，需正視疾病，為醫(yī)患溝通提供良好通道;告知患者盆腔炎治療中自我管理和遵醫(yī)囑的重要性;囑患者保持心情愉悅。4）健康宣教：鑒于對(duì)本地區(qū)情況的分析，團(tuán)體健康宣教效果不佳，因此，本研究采用一對(duì)一、單獨(dú)宣教模式。首先，糾正疾病認(rèn)知，向患者講解疾病發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制、導(dǎo)致疾病的高危因素、臨床表現(xiàn)、可能造成的危害、如何治療、影響療效的因素、治療期間注意事項(xiàng)及如何預(yù)防等疾病相關(guān)知識(shí)，提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知度。其次，指導(dǎo)患者正確辨別盆腔炎與例假導(dǎo)致的腹部不適等癥狀的區(qū)別，避免不必要的緊張。再次，告知睡眠質(zhì)量、適量運(yùn)動(dòng)、清淡飲食、臥姿、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣等對(duì)疾病防治的重要性;充足睡眠及適量運(yùn)動(dòng)可提升機(jī)體免疫力;養(yǎng)成良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，平時(shí)多換內(nèi)褲，內(nèi)褲需專(zhuān)盆專(zhuān)皂單獨(dú)清洗，特別是經(jīng)期、孕期及產(chǎn)褥期等特殊時(shí)期注意洗澡、隱私部位清潔、性生活等，外陰不適避免用手直接抓撓;潔身自好，注意性生活衛(wèi)生;遠(yuǎn)離疾病誘因，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，忌辛辣刺激。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)干預(yù)前后兩組患者疾病知識(shí)掌握情況及生活質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比分析。疾病知識(shí)掌握情況采用本院自制量表從基礎(chǔ)知識(shí)和自我管理能力2個(gè)維度進(jìn)行評(píng)價(jià)，每個(gè)維度得分范圍0～10分，得分與掌握程度呈正比;生活質(zhì)量采用生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷（GQOLI-74）從軀體、心理、社會(huì)、物質(zhì)4個(gè)維度進(jìn)行評(píng)價(jià)，得分范圍0～100分，得分與生活質(zhì)量呈正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，進(jìn)行卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)前兩組患者疾病知識(shí)掌握情況、自我管理能力及生活質(zhì)量比較差異不顯著（P>0.05），經(jīng)干預(yù)，兩組疾病基礎(chǔ)知識(shí)、自我管理能力、生活質(zhì)量均得到顯著提高（P<0.05），且干預(yù)后觀察組疾病基礎(chǔ)知識(shí)、自我管理能力、生活質(zhì)量得分均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

3 討論

盆腔炎目前主要采用藥物治療，治療后自我管理不當(dāng)容易造成病情反復(fù)發(fā)作，既影響疾病治療也影響患者治療依從性;由此可見(jiàn)，在疾病治療中科學(xué)、合理、規(guī)范的自我行為管理對(duì)疾病預(yù)后至關(guān)重要。醫(yī)務(wù)人員在患者疾病知識(shí)儲(chǔ)備、自我觀念及行為轉(zhuǎn)變、良好自我管理能力形成中起到監(jiān)督及正向促進(jìn)作用。

傳統(tǒng)健康宣教模式過(guò)于呆板，重在形式，只是知識(shí)的灌輸，并未從患者具體情況出發(fā)，在不同層次患者中效果差異較大，特別是對(duì)于認(rèn)知薄弱患者，效果往往不盡人意。流程化健康宣教將健康宣教系統(tǒng)化、結(jié)構(gòu)化、規(guī)范化，以循證護(hù)理理念為依托，結(jié)合盆腔炎疾病患者臨床資料和護(hù)理人員多年護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，制定宣教策略;在具體實(shí)施中可依據(jù)患者具體情況省略患者已知部分，著重強(qiáng)調(diào)和放大關(guān)鍵部分及患者認(rèn)知薄弱環(huán)節(jié)，使健康宣教更具有針對(duì)性和人性化，更符合患者訴求，提高宣教效果[3-4]。

本研究將流程化健康宣教應(yīng)用于盆腔炎患者中，通過(guò)建檔，了解患者具體情況，有利于更具針對(duì)性的護(hù)理和隨訪;經(jīng)心理護(hù)理，消除患者緊張、焦慮等不良情緒，使其更接納、正視自身疾病，改善生理應(yīng)激，有利于治療和護(hù)理的順利進(jìn)行[5]。本研究結(jié)果提示，流程化健康宣教可顯著提升盆腔炎患者疾病基礎(chǔ)知識(shí)掌握情況，同時(shí)還可提升患者自我管理能力和生活質(zhì)量，值得臨床借鑒。

參考文獻(xiàn)

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