探討小青龍湯治療支氣管哮喘急性發(fā)作期的臨床療效

任洪波 韓冰

【摘 要】 目的：分析探討小青龍湯治療支氣管哮喘急性發(fā)作期的臨床療效。方法：選取本院2018年10月至2019年10月收治的70例支氣管哮喘急性發(fā)作期患者作為研究對象，開展研究，應(yīng)用數(shù)字表法進行分組，均分為參照組和研究組，各35例。參照組給予常規(guī)治療，研究組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予小青龍湯治療，比較兩組患者的肺功能改善情況、中醫(yī)證候積分及治療效果。結(jié)果：經(jīng)臨床治療后研究組FEV1指標為（2.98±0.37）L、參照組為（2.58±0.21）L;研究組FEV1/FVC指標為（85.89±2.22）%、參照組為（79.86±2.15）%;研究組PEFR指標為（6.58±0.39）L/s、對照組為（6.31±0.11）L/s;研究組中醫(yī)證候積分為（3.26±1.01）分、參照組為（6.45±1.07）分;研究組治療有效率為97.14%、參照組為80.00%;各項數(shù)據(jù)組間對比均具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：在支氣管哮喘急性發(fā)作期患者的臨床治療中應(yīng)用小青龍湯治療能夠改有效善患者肺功能，能夠顯著提升臨床療效，具有應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】 小青龍湯;支氣管哮喘;急性發(fā)作期;臨床療效

支氣管哮喘是臨床上常見的一種呼吸科疾病，主要指的是在嗜酸性粒細胞、T淋巴細胞、氣道上皮細胞、肥大細胞、中性粒細胞等多種細胞及細胞組分的參與下形成的慢性炎癥，屬于異質(zhì)性疾病[1]。支氣管哮喘急性發(fā)作期患者會呈現(xiàn)出氣促、咳嗽、胸悶等各項臨床突然性的或者是進行性的加重，一旦沒有得到及時且有效地治療則會對患者的生命安全產(chǎn)生嚴重威脅[2]。本次研究主要以支氣管哮喘急性發(fā)作期患者為中心，就小青龍湯治療的實際效果進行重點分析。詳情如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2018年10月至2019年10月收治的70例支氣管哮喘急性發(fā)作期患者作為研究對象，開展研究，應(yīng)用數(shù)字表法進行分組，均分為參照組和研究組，各35例。參照組患者男女比例為18：17，平均年齡為（42.87±5.64）歲;研究組患者男女比例為19：16，平均年齡為（42.32±6.32）歲。兩組一般資料對比（P>0.05）未表現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組 該組患者給予常規(guī)治療，治療方法為：予以患者低流量吸氧操作、平衡水電解質(zhì)，選用激素、氨茶堿、祛痰劑、抗生素等藥物治療;并給予中輕度患者布地奈德霧化吸入治療，選取藥物為布地奈德（生產(chǎn)廠商：上海強生制藥有限公司;批準文號：國藥準字J20180023），每次200μg，每天3次;重度患者給予沙美特羅替卡松粉霧化吸入治療，選取藥物為沙美特羅替卡松粉（生產(chǎn)廠商：葛蘭素史克制藥有限公司;批準文號：注冊證號H20150325），每次1噴，每天2次。

1.2.2 研究組 該組患者則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予小青龍湯治療，主要內(nèi)容有，1）處方：白芍15g、蘇子12g、制半夏12g、桃仁10g、萊菔子10g、桂枝10g、白芥子10g、干姜9g、麻黃8g、五味子6g、細辛3g。2）若患者存在脾氣虛情況增添薏苡仁15g，肺氣虛增添黃芪與五味子劑量，腎氣虛增添杜仲12g。3）用法用量為以水煎服，每天1劑，每劑150mL，分為早晚2次服用。

1.3 觀察指標

評估兩組患者的肺功能改善情況，觀察并記錄兩組患者的FEV1指標、FEV1/FVC指標和PEFR指標，3項指標均與臨床療效成正比例關(guān)系[3]。評估兩組患者的治療效果，其中治愈為患者氣促、喘息等臨床癥狀全部消失，F(xiàn)EV1或PEF增加幅度超過3%，PEF晝夜波動率小于20%;顯效為患者氣促、喘息等臨床癥狀基本消失，F(xiàn)EV1或PEF增加幅度為25%～35%，PEF晝夜波動率大于20%;有效為患者氣促、喘息等臨床癥狀有所改善，F(xiàn)EV1或PEF增加幅度為15%～24%，PEF晝夜波動率大于20%;未達到上述標準者為無效，治愈率+顯效率+有效率=治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析取SPSS 19.0軟件，用（±s）描述計量資料，行t檢驗;用%描述計數(shù)資料，行χ2檢驗，當組間差異性表現(xiàn)為P<0.05時代表具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者肺功能改善情況

與參照組FEV1指標、FEV1/FVC指標和PEFR指標相比，研究組偏高且組間差異明顯（P<0.05）。詳見表1。

2.2 比較兩組患者中醫(yī)證候積分

治療前研究組患者的中醫(yī)證候積分為（13.86±3.82）分與參照組的（13.88±3.84）分基本一致且組間比較不存在顯著性差異（t=0.022，P=0.983），治療后研究組患者的中醫(yī)證候積分為（3.26±1.01）分低于參照組的（6.45±1.07）分且組間比較存在顯著性差異（t=12.826，P=0.000）。

2.3 比較兩組患者治療效果

研究組患者有11例治愈，有17例顯效，有6例有效，有1例無效，治療總有效率為97.14%;參照組患者有4例治愈，有17例顯效，有7例有效，有7例無效，治療總有效率為80.00%;與參照組治療總有效率相比，研究組偏高且組間差異明顯（χ2=5.081，P=0.024）。

3 討論

臨床慢性呼吸道疾病包括支氣管哮喘[4]，且隨著近些年生活環(huán)境的逐漸惡化，致使該疾病的發(fā)病率逐漸上升[5]。誘發(fā)該疾病的相關(guān)因素包括：平滑肌劇烈收縮、過敏性炎癥產(chǎn)生的水腫等，進而增加呼吸道分泌物，導(dǎo)致堵塞氣道以產(chǎn)生胸悶、氣喘、咳嗽等臨床癥狀[6]。針對該疾病臨床常以平喘、解痙、抗炎等西醫(yī)處理方式治療，臨床效果欠佳，病情極易反復(fù)，嚴重影響患者身心健康。隨著祖國醫(yī)學(xué)的發(fā)展，中醫(yī)治療支氣管哮喘疾病的效果也逐漸凸顯[7]。中醫(yī)將支氣管哮喘急性發(fā)作期劃分為“哮病”這一范疇。在《證治匯補》中顯示：誘發(fā)該疾病的主要病機包括膠固之痰、壅塞之氣、痰喘之久，三者最終阻塞氣道而產(chǎn)生哮病[1]。小青龍湯方中麻黃可根據(jù)患者具體情況選擇炙麻黃和生麻黃，起到平喘祛寒、宣肺溫肺之效;細辛、干姜、桂枝可祛寒;桂枝聯(lián)合白芍可平抑肝陽、祛除風(fēng)寒;制半夏可化痰利濕[8];紫蘇子可抑咳平喘;五味子可斂肺止咳;白芥子能利氣、豁痰、溫肺;萊菔子能化痰降氣;桃仁可固表益氣、養(yǎng)肺益脾、解毒潤肺等作用[9]。將各種藥物進行調(diào)和使用最終可達到祛痰扶正、溫陽平喘、宣泄肺氣、發(fā)汗散表、溫肺化飲、斂氣養(yǎng)血等多種功效，且現(xiàn)代藥理學(xué)也證實該治療方式具有抗炎、止咳、增加肺灌流量等作用[10]。

本次研究結(jié)果表明研究組患者的FEV1指標、FEV1/FVC指標和PEFR指標均明顯高于參照組（P<0.05）;與參照組中醫(yī)證候積分相比，研究組明顯偏低（P<0.05）;與參照組治療總有效率相比，研究組明顯偏高（P<0.05）。說明小青龍湯治療的應(yīng)用具有積極意義，可起到降氣化痰、散寒解表、益氣固表等功效，再聯(lián)合西醫(yī)治療進而顯著的改善患者的各項臨床癥狀，有利于提升患者的預(yù)后效果，有助于對患者病情進行更高的控制和緩解，有利于對整體治療工作進行優(yōu)化。

綜上所述，在支氣管哮喘急性發(fā)作期患者的臨床治療中應(yīng)用小青龍湯治療能夠有效改善患者肺功能，能夠顯著提升臨床療效，同時治療過程中不會產(chǎn)生較嚴重的不良反應(yīng)，具有應(yīng)用價值。

參考文獻

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