虛擬養(yǎng)老院的隱痛

姜偉超　張玉潔　李平

在手機上輕輕一點，杭州市西湖區(qū)雙浦鎮(zhèn)的鄭奶奶就預約到了居家養(yǎng)老生活照料服務。預約時間一到，巾幗西麗老年服務中心的服務人員小王就來到鄭奶奶家中，開始了兩小時的工作。系統(tǒng)不僅記錄下時間、地點、內(nèi)容等服務信息，還能實現(xiàn)刷卡支付和服務評價。

隨著我國老齡化程度加深，充分利用社會資源的居家養(yǎng)老新模式——虛擬養(yǎng)老院受到歡迎。記者在多地調(diào)研發(fā)現(xiàn)，十余年來，虛擬養(yǎng)老院在我國多地推廣，呈現(xiàn)出服務群體擴大、服務內(nèi)容多元、智能化特征凸顯等特點，但也面臨過度倚重政府購買、市場不活人才緊缺等瓶頸制約，難以形成良性循環(huán)，亟待通過盤活市場和人才資源、推進智慧養(yǎng)老等方式，使虛擬養(yǎng)老院更好地服務社會。

手機一點 服務到家

如今在浙江、甘肅等省份，通過政府打造平臺、加盟企業(yè)提供服務、老年人自助“點單”，“沒有圍墻”的虛擬養(yǎng)老院正成為越來越多老年人的選擇。

蘭州市城關區(qū)虛擬養(yǎng)老院是國內(nèi)較早起步的虛擬養(yǎng)老院。11年來，城關區(qū)虛擬養(yǎng)老院服務的老人從5000人發(fā)展到12.4萬人，加盟企業(yè)達到126家，累計提供服務1374萬余人次。

以餐飲為例，城關區(qū)虛擬養(yǎng)老院不自辦餐廳，而是通過政府補貼的形式讓老人在加盟的餐飲企業(yè)就餐。根據(jù)年齡、收入、勞動能力等情況，將老人分為三類，實行每餐7元至15元（全額）不等的補貼。就餐一次，補貼一次。

近年來，“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老服務嵌入虛擬養(yǎng)老院。蘭州市城關區(qū)虛擬養(yǎng)老院技術工程師劉名哲介紹，互聯(lián)網(wǎng)技術與養(yǎng)老服務結(jié)合，不僅能實時更新線下服務地圖、日間照料中心監(jiān)控等內(nèi)容，還能調(diào)取老人的血糖、血壓等長期監(jiān)測數(shù)據(jù)。紅外感應器、聲控報警器等智能設備，還能實現(xiàn)對老人的“云監(jiān)護”。

多位受訪者表示，與機構(gòu)養(yǎng)老院相比，虛擬養(yǎng)老院整合了政府與社會的優(yōu)勢，能夠在資源、人力等投入較少的情況下提供廣泛高效的養(yǎng)老服務。在人口老齡化程度不斷加深的背景下，能居家享受親情慰藉和養(yǎng)老服務的虛擬養(yǎng)老院有望成為主流方式養(yǎng)老。

政府購買多 自發(fā)消費少

記者在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，虛擬養(yǎng)老院在十余年來的發(fā)展中，面臨市場不活、人才緊缺、信息“孤島”等三大瓶頸。

據(jù)了解，虛擬養(yǎng)老院的服務對象大多為“三無老人”、失能失智老人等群體，政府購買多、自發(fā)消費少。杭州巾幗西麗集團總經(jīng)理郭昱辰介紹，公司一年的居家養(yǎng)老服務量為兩萬多單，其中95%是政府購買的居家養(yǎng)老服務，群眾自發(fā)消費只有5%。受制于經(jīng)濟條件、消費觀念、服務水平等，群眾購買養(yǎng)老服務的意愿較低，導致社區(qū)建立起來的居家日托設施使用效率不高。

人才方面，蘭州市城關區(qū)人人為老服務中心負責人習小軍介紹，從事養(yǎng)老服務的大多是40歲以上的下崗職工、進城務工人員，文化水平偏低。沒有專業(yè)人才的“新建工程”，只靠對“4050人員”的“提升工程”，很難讓養(yǎng)老服務與當代人的生活方式匹配。對素質(zhì)稍高的人員來說，收入高的月嫂崗位更有誘惑力。浙江省民政廳相關負責人說，前兩三年，杭州某學院50多名養(yǎng)老護理專業(yè)的學生，畢業(yè)后沒有一個人從事養(yǎng)老服務。

此外，虛擬養(yǎng)老院還存在信息“孤島”問題。杭州市西湖區(qū)民政局相關負責人說，養(yǎng)老服務是一項綜合性、系統(tǒng)性工程。目前，養(yǎng)老設施建設、醫(yī)療、餐飲、文化等由不同部門負責，在政策制定過程中條塊分割、各自為政。

盤活市場 釋放潛力

多位受訪者表示，虛擬養(yǎng)老院的優(yōu)勢及潛力將不斷釋放，亟待通過盤活市場和人才資源、推進智慧養(yǎng)老等方式，使虛擬養(yǎng)老院更好地服務社會。

《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設規(guī)劃》的預測數(shù)據(jù)顯示，2020年全國60歲以上老年人口將增加到2.55億人左右，獨居和空巢老年人將增加到1.18億人左右，老年撫養(yǎng)比將提高到28%左右。多位受訪人士建議，虛擬養(yǎng)老院是健全養(yǎng)老服務體系的重要支撐，應從多個方面加大建設力度。

一是提升虛擬養(yǎng)老院的供給能力，以服務爭取消費者。建議優(yōu)化細分服務，打通“最后一公里”，實現(xiàn)養(yǎng)老服務與老人需求的精準對接。杭州市民政局社會福利和養(yǎng)老服務處處長吳強建議，對標美好生活的新需求，有條件的地方要積極引入專業(yè)社會組織或醫(yī)療機構(gòu)，推進“醫(yī)養(yǎng)護”一體化的居家養(yǎng)老服務中心建設，形成醫(yī)院和社區(qū)照料中心之間的雙向轉(zhuǎn)診機制，實現(xiàn)資源利用效率最大化。

二是打通社會資源，提升智慧養(yǎng)老水平。多位受訪的業(yè)內(nèi)人士認為，面對不斷增長的老年群體和不斷提升的人力成本，以物聯(lián)網(wǎng)設備、智能化手段提升養(yǎng)老服務效率是大勢所趨。他們建議推進民政與戶籍、醫(yī)療、社會保險、社會救助等信息資源的共享對接，為居民提供更高標準的養(yǎng)老服務;拓展人工智能等技術和智慧產(chǎn)品設備在養(yǎng)老領域的應用，提升養(yǎng)老服務的便捷化和科技化水平。

三是以人才專業(yè)化提升養(yǎng)老護理市場專業(yè)化。秦田田等人認為，虛擬養(yǎng)老院區(qū)別于一般家政服務的關鍵在于專業(yè)性、指向性，建議通過高職教育定向培養(yǎng)具備急救、護理、營養(yǎng)搭配、駕駛等技能的復合型人才，實現(xiàn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)人才隊伍專業(yè)化和市場專業(yè)化的“雙提雙促”?？山B(yǎng)老服務人員的激勵評比機制，提升其職業(yè)認同感、榮譽感。此外，還可以社區(qū)為單位，配備助老員，實現(xiàn)對轄區(qū)老人的網(wǎng)格化管理，實現(xiàn)多元化養(yǎng)老助老服務。