阿司匹林治療高齡心腦血管病病人的臨床療效及安全性評價(jià)

巢時(shí)敏

（廣州開發(fā)區(qū)醫(yī)院 心血管內(nèi)科，廣東 廣州 510700）

心腦血管疾病的主要群體為中老年人，該疾病給老年患者的健康及生活質(zhì)量帶來極大的影響，為了提高患者臨床治療效果，給予患者有效的方法進(jìn)行治療是關(guān)鍵。根據(jù)臨床研究表明，給予高齡心腦血管患者阿司匹林藥物治療能取得良好療效，其對血栓形成情況的改善效果十分顯著，且在預(yù)防心腦血管二級發(fā)生方面具有一定的優(yōu)勢，另外，該藥物治療的安全性較高，預(yù)后效果較好[1]。本次研究通過納入200例高齡心腦血管病患者作為研究對象，就高齡心腦血管患者采用阿司匹林治療的臨床療效及其安全性展開分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法 一、一般資料 本次研究將納入的200例高齡心腦血管病患者隨機(jī)分為對照組（100例）和觀察組（100例），其中對照組男女患者人數(shù)比例為51∶49，年齡81～93歲，平均年齡（81.14±1.35）歲，高血壓患者16例，高血脂癥13例，糖尿病12例，周圍血管疾病9例；觀察組男女患者人數(shù)比例為52∶48，年齡80～94歲，平均年齡（82.24±1.41）歲，高血壓患者15例，高血脂癥14例，糖尿病11例，周圍血管疾病10例。經(jīng)比較2組患者一般資料可知，差異不顯著（P＞0.05），可比性較高。

二、方法 對照組：采用常規(guī)治療方法，主要是根據(jù)患者的病情給予他汀類等藥物治療；觀察組：給予患者阿司匹林治療，用法用量：口服，100mg/d；2組患者治療時(shí)間均為3月[2]。

三、觀察指標(biāo) 對2組患者的臨床治療效果進(jìn)行比較，分為3 個(gè)指標(biāo)：⑴顯效：患者臨床癥狀基本消失，且患者各項(xiàng)指標(biāo)水平（血壓、血脂）均恢復(fù)正常；⑵顯效：患者臨床癥狀與以往相比有所改善，且患者各項(xiàng)指標(biāo)水平（血壓、血脂）得到顯著改善；⑶無效：患者臨床癥狀沒有任何改善，甚至病情有所加重。比較2組患者不良事件發(fā)生率，包括血栓發(fā)生率、聯(lián)合終點(diǎn)發(fā)生率、主要終點(diǎn)發(fā)生率；比較2組患者不良反應(yīng)發(fā)生率，包括惡心、反酸、胃痛、血小板減少等。

四、統(tǒng)計(jì)學(xué)研究 統(tǒng)計(jì)分析相關(guān)數(shù)據(jù)后，選擇SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行一系列針對的處理，針對收集來的數(shù)據(jù)進(jìn)行有效的針對驗(yàn)算，在分析之后，如果P＜0.05，那么就表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所以，分別采用t、χ2對計(jì)數(shù)資料（%）以及計(jì)量資料（±s）完成一系列有效的檢驗(yàn)以及處理。

結(jié) 果 一、2組患者臨床治療效果的比較觀察組臨床治療總有效率（95.0%）高于對照組（88.0%），差異顯著（P＜0.05），見表1。

二、2組患者不良事件發(fā)生率比較 對照組患者血栓發(fā)生率、聯(lián)合終點(diǎn)發(fā)生率、主要終點(diǎn)發(fā)生率分別為7.0%、9.0%、10.0%，觀察組患者血栓發(fā)生率、聯(lián)合終點(diǎn)發(fā)生率、主要終點(diǎn)發(fā)生率分別為3.0%、2.0%、2.0%，因此，觀察組患者不良事件發(fā)生率低于對照組（P＜0.05），見表2。

三、2組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較 觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率（19.0%）低于對照組（34.0%），差異顯著（P＜0.05），見表3。

討 論 心腦血管疾病多發(fā)于中老年人，該疾病的發(fā)病率、致殘率、病死率較高，其給患者的健康帶來極大的威脅，如果不采取有效的方法展開治療，輕者將導(dǎo)致患者的生活無法自理，重者將威脅著患者的生命安全，因此，心腦血管疾病治療方法成為臨床尤為重視的課題研究[3]。

對于缺血性心腦血管疾病的患者來說，抗血小板治療是預(yù)防疾病的主要內(nèi)容。臨床采用抗血小板的經(jīng)典藥物為阿司匹林，其通過對血小板的環(huán)氧酶的抑制，達(dá)到抗血小板聚集的臨床治療效果，能夠有效降低嚴(yán)重血管事件聯(lián)合終點(diǎn)發(fā)生率；且該藥物的服用能夠減少胃腸道反應(yīng)等發(fā)生率，安全性較高，該治療方法有助于降低高齡心腦血管患者的病死率。趙海霞[4]等通過納入235例高齡缺血性心腦血管患者作為研究對象，將患者分為阿司匹林組（135例）、非抗血小板組（100例）；研究結(jié)果顯示：阿司匹林組聯(lián)合終點(diǎn)事件（21.5%）、主要終點(diǎn)事件（10.4%）、次要終點(diǎn)事件（11.1%）、血栓事件死亡發(fā)生率（5.2%）均低于非抗血小板組（P＜0.05）；且阿司匹林組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）；由此得出結(jié)論：將阿司匹林應(yīng)用于高齡心腦血管患者臨床中能取得良好的療效，其具有的風(fēng)險(xiǎn)低的優(yōu)勢值得推廣應(yīng)用。何國路[5]通過納入67例高齡心腦血管作為研究對象，隨機(jī)將患者分為參照組（33例）和研究組（34例），將常規(guī)治療應(yīng)用參照組臨床，研究組采用阿司匹林展開治療，經(jīng)比較2組患者臨床治療效果可知，研究組（97.56%）顯著高于參照組（78.79%），差異顯著（P＜0.05），說明給予高齡心腦血管患者阿司匹林藥物治療的效果十分顯著，其有助于改善患者的臨床癥狀，治療效果好，值得推廣使用。

表1 2組患者臨床治療效果的比較[n（%）]

表2 2組患者不良事件發(fā)生率比較[n（%）]

表3 2組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n（%）]

本次研究結(jié)果顯示：觀察組臨床治療總有效率（95.0%）高于對照組（88.0%），差異顯著（P＜0.05）；且觀察組患者血栓發(fā)生率、聯(lián)合終點(diǎn)發(fā)生率、主要終點(diǎn)發(fā)生率均低于對照組（P＜0.05）；另外，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率（19.0%）低于對照組（34.0%），差異顯著（P＜0.05）。由此說明，對高齡心腦血管患者采用阿司匹林藥物治療能有著改善患者臨床癥狀，且有助于降低患者不良事件的發(fā)生率，另外，該治療方法的安全性較高，能夠減少患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，因此，該治療方法具有重要臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，將阿司匹林藥物應(yīng)用于高齡心腦血管患者臨床中具有重要意義，其對改善患者臨床癥狀十分顯著，且有助于減少患者不良事件發(fā)生率，及其不良反應(yīng)發(fā)生率，其具有安全性高、治療效果好的優(yōu)勢值得在臨床中推廣使用。