甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)前后護理小知識早知道

張惠群

（四川省樂山市峨邊彝族自治縣人民醫(yī)院，四川樂山，614300）

隨著人們對身體健康的重視，單位及個人都開始進行定期的身體檢查，同時也發(fā)現(xiàn)罹患甲狀腺結(jié)節(jié)的患者數(shù)量激增。當(dāng)知道脖子上的“疙瘩”對身體有著不同程度的威脅后，大家會感到緊張和手足無措。身心壓力增加，反而對病情恢復(fù)有所阻礙。對于必須進行手術(shù)的患者而言，術(shù)前術(shù)后護理成為患者較為關(guān)注的部分，但因認(rèn)識不足，易走入誤區(qū)?，F(xiàn)在，我們就帶大家來看看什么是甲狀腺結(jié)節(jié)，手術(shù)前后又該如何去護理，使患者在科學(xué)方式下得到盡快恢復(fù)，更好地參與至后續(xù)的生活與工作，保證自己的生活質(zhì)量。

一、什么甲狀腺結(jié)節(jié)

甲狀腺屬于人體中較為重要的內(nèi)分泌腺，呈棕紅色并為“H”型，左右兩側(cè)靠中間以峽部來進行銜接，對碘有著一定的聚集效用。甲狀腺結(jié)節(jié)便是在甲狀腺部位形成的腫塊，是臨床中較為常見的一種疾病，其起因較為復(fù)雜，多種因素均可引發(fā)該疾病，吞咽時腫塊會隨甲狀腺移動而移動。甲狀腺結(jié)節(jié)的表現(xiàn)較多，例如甲狀腺炎癥、退行性變、新生物等，可單發(fā)，也會多發(fā)，通常情況下多發(fā)性結(jié)節(jié)的發(fā)病幾率高于單發(fā)性。不過甲狀腺癌的發(fā)生屬于單發(fā)結(jié)節(jié)。一旦罹患甲狀腺結(jié)節(jié)，需要盡早治療并遵醫(yī)囑用藥，同時科學(xué)的護理是病情康復(fù)之關(guān)鍵，做到三分治七分養(yǎng)，繼而使身體盡快恢復(fù)。

二、甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)前準(zhǔn)備

甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)治療有著較好效果，也能將復(fù)發(fā)幾率降至最低，受到廣大患者的青睞，但不應(yīng)盲目，需要聽取醫(yī)生建議。若要進行手術(shù)必須做好術(shù)前準(zhǔn)備，更要重視術(shù)后的科學(xué)護理。通常，行手術(shù)治療的甲亢患者在術(shù)前6-8小時左右需要禁食禁水，同時還需要準(zhǔn)備好生活所需用品，因甲狀腺手術(shù)后需要住院觀察。在手術(shù)前，應(yīng)完成相關(guān)的輔助檢查，如頸部彩超了解甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、位置等，采血行血鈣、血磷等實驗室檢測以明確診斷。在病床邊配備可能需要用到的氧氣、吸引器、氣管切開包等，備好急救物品?；颊哌€需要對該疾病的手術(shù)流程有一定了解，然后才能放松心情，以免精神壓力增加而影響手術(shù)效果和恢復(fù)成效等。與此同時，術(shù)前還應(yīng)進行適當(dāng)?shù)念i部鍛煉，能夠滿足手術(shù)時頸部過伸位需求，使手術(shù)部位暴露充分，保證手術(shù)效果。

三、甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)后護理措施

1.術(shù)后當(dāng)天病人清醒后，指導(dǎo)家屬給予50ml左右的溫水或涼水，如果病人沒有發(fā)生嗆咳等不適，可給予溫涼的流質(zhì)飲食。食物一定不能溫度過高，以免引起手術(shù)部位的血管發(fā)生擴張，造成切口滲血的情況。正常來講，術(shù)后48至72小時之后才可選擇半流質(zhì)食物，在患者出現(xiàn)嗆咳時，需要馬上暫停進食。之后再逐步過渡到軟食，然后是普食，做到少量多餐，加強營養(yǎng)，促進康復(fù)。

2.患者在術(shù)后當(dāng)天進行休息，在麻醉未清醒前，取平臥位。麻醉清醒后，生命體征穩(wěn)定了，可讓患者取半臥位，這樣能夠幫助切口滲出物徹底引流，也利于患者的呼吸。叮囑患者術(shù)后盡量不要講話，一定不要劇烈地轉(zhuǎn)動頸部，避免傷口發(fā)生出血。在術(shù)手24小時左右患者能夠下床進行輕微活動，但不要過量并控制好活動力度。在拔除患者頸部引流管之后，可以讓頸部做小幅度轉(zhuǎn)動，同時用手來對頸部做適量按摩，使頸部肌肉得到放松，繼而防止頸部肌肉在術(shù)后恢復(fù)時產(chǎn)生疲勞。通常在術(shù)手3-6天左右，即可拆線。

3.患者在臥床或變換體位時，需要對頸部進行切實有效之保護。具體而言，應(yīng)在患者彎曲頸部或從床上起來時，需要給頸部減壓，那么應(yīng)將手置于頸后來對頭部重量起到一定支撐效果，避免頸部用力而使傷口出血或加重疼痛感。

4.術(shù)后2-4天左右，患者需要進行簡單的頸部活動，例如，輕微的點頭、伸展或仰頭等。根據(jù)實際情況進行頸部的左右旋轉(zhuǎn)，同時陸續(xù)開始側(cè)方、屈和過伸等頸部活動，并做到每日練習(xí)，控制好力度與練習(xí)時間。

5.飲食調(diào)整是甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后護理的關(guān)鍵，一定要選擇高纖維的食物，例如芹菜、白菜等新鮮的綠葉蔬菜、高纖維水果，玉米和燕麥等粗糧，還可以食用大棗、花生這類干果，使患者攝入足夠的纖維素，同時還需要保證蛋白質(zhì)的攝入充足。

6.術(shù)后需要對患者全身情況做到密切觀察，及時發(fā)現(xiàn)是否存在高代謝綜合癥的情況，對甲狀腺是否腫大進行檢查，特別要注意患者眼球是否突出。同時，還需要注意患者的消化系統(tǒng)及運動情況有無異樣，勤量體溫，觀察心血管系統(tǒng)變化，避免引發(fā)心臟病。

現(xiàn)在，我們知道了什么是甲狀腺結(jié)節(jié)，也了解除了其術(shù)前手術(shù)準(zhǔn)備和術(shù)后護理措施的具體內(nèi)容。那么，在面對甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)時，我們就能積極配合治療與護理，提高手術(shù)效果，促進早日康復(fù)。