急性闌尾炎治療方法與護(hù)理

李靜

（四川省樂山市峨邊彝族自治縣人民醫(yī)院，四川 樂山，614300）

急性闌尾炎是一種常見的外科疾病，主要表現(xiàn)特征是右下腹痛、惡心、嘔吐，患病者多以青年為主。因?yàn)楝F(xiàn)在年經(jīng)人的壓力都很大，為了生活東奔西跑，飲食不規(guī)律，寒溫不調(diào)，這些都容易引發(fā)急性闌尾炎。急性闌尾炎的治療方法可以分為手術(shù)治療與非手術(shù)治療，雖然通過藥物治療可以使急性炎癥消退，但是復(fù)發(fā)的可能性很大，最終還是要通過手術(shù)切除。為了保證患者手術(shù)的順利及其之后的正?；謴?fù)，要做好患者的護(hù)理工作，加快患者的康復(fù)過程。下面，我來為大家科普一下急性闌尾炎的治療方法與護(hù)理措施。

一、急性闌尾炎治療方法有哪些？

急性闌尾炎的治療方法要看患者的具體情況而定，基本分為保守治療與手術(shù)治療，以下從這兩個(gè)方面來聊聊。

1.保守治療

保守治療針對的是年輕體質(zhì)好，體溫正常，沒有其他癥狀或者因其他因素不能手術(shù)的患者。一般來說是先讓患者臥床休息，期間禁食，通過靜脈輸入水、電解質(zhì)等方式進(jìn)行治療，觀察后續(xù)情況；同時(shí)還要使用抗生素讓炎癥消退，然后經(jīng)醫(yī)生對病情進(jìn)行判斷，看是否需要進(jìn)行闌尾切除。

2.手術(shù)治療

原則上除了黏膜水腫性急性闌尾炎可以保守治療，其他的都應(yīng)進(jìn)行闌尾切除手術(shù)。因?yàn)殡m然可以行保守方法，但是復(fù)發(fā)的概率很高，還是要進(jìn)行切除手術(shù)，不如直接進(jìn)行手術(shù)，一勞永逸，不用承擔(dān)二次痛苦。我們熟知的兩種急性闌尾炎手術(shù)治療方式分別是腹腔術(shù)治療與開腹治療，但要根據(jù)我們的具體情況來選擇哪一種手術(shù)方式。

腹腔鏡手術(shù)治療又叫微創(chuàng)治療，利用這種治療方式突出的優(yōu)勢是能夠更加容易對腹腔進(jìn)行沖洗，減少感染，手術(shù)后很少發(fā)生并發(fā)癥，而且疼痛程度輕且時(shí)間短，能夠幫助患者盡快回復(fù)，擺脫闌尾炎的痛苦。但是這種方式對設(shè)備有一定的要求，對手術(shù)人員技術(shù)操作需要熟練，關(guān)鍵還有花費(fèi)較大，這對不太富裕的病員會(huì)形成一定困擾。相對于腹腔鏡手術(shù)來說，開腹手術(shù)價(jià)格比較低，但是恢復(fù)時(shí)間長且手術(shù)傷口較大。隨著現(xiàn)在人們生活的富足與醫(yī)院的發(fā)展，開腹手術(shù)已經(jīng)很少有人使用，基本會(huì)選擇腹腔鏡手術(shù)治療方式。

二、如何做好急性闌尾炎的護(hù)理工作？

在護(hù)理闌尾炎患者時(shí)，要做好手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后所對應(yīng)的護(hù)理措施，避免患者在術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥，幫助患者及早康復(fù)。

1.手術(shù)前的護(hù)理

手術(shù)前的護(hù)理主要是將患者的各個(gè)狀態(tài)調(diào)整到最適宜的手術(shù)狀態(tài)，以方便盡快安排手術(shù)。首先要檢查身體的各項(xiàng)機(jī)能，對患者的呼吸、脈搏、血壓、體溫進(jìn)行監(jiān)測與記錄，在出現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)告知醫(yī)生；其次要注意叮囑患者在手術(shù)前一定不能進(jìn)食食物；協(xié)助患者及時(shí)完成各項(xiàng)輔助檢查，建立靜脈輸液通道，及時(shí)補(bǔ)充水、電解質(zhì)，使用抗生素進(jìn)行消炎治療；為病員做好皮膚準(zhǔn)備；做好病員的心理輔導(dǎo)工作，因?yàn)楹芏嗉毙躁@尾炎患者深受腹部疼痛的困擾，對疾病的預(yù)后可能會(huì)信心不足，導(dǎo)致內(nèi)心不安，焦躁難受，護(hù)理人員要根據(jù)患者的心理狀態(tài)與患者進(jìn)行合理有效的溝通，緩解其精神與身體上的雙重壓力，排除不安情緒，讓其積極配合進(jìn)行手術(shù)治療。

2.手術(shù)中的護(hù)理

護(hù)理人員在術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測病員的生命體征，注意觀察手術(shù)室的溫度和病員的體溫，為病員做好保暖工作。

3.手術(shù)后的護(hù)理

手術(shù)后的護(hù)理工作相當(dāng)重要，馬虎不得，可從以下展開：在術(shù)后每小時(shí)監(jiān)測生命體征一次，并進(jìn)行準(zhǔn)確記錄，監(jiān)測六個(gè)小時(shí)，直至生命體征平穩(wěn)；注意觀察病員腹部體征的變化；術(shù)后六小時(shí)病原員生命體征平穩(wěn)后，可以幫助病員起床活動(dòng)，這樣可以較快恢復(fù)腸胃蠕動(dòng)，防治出現(xiàn)腸粘連的狀況；對安置有腹腔引流管的病員應(yīng)注意保持引流通暢，注意觀察引流液的顏色和量；病原術(shù)后應(yīng)注意觀察有無手術(shù)切口出血、切口感染、粘連性腸梗阻、闌尾殘株炎、腸瘺或糞瘺等并發(fā)癥的發(fā)生；做好病員的健康教育指導(dǎo)，叮囑其改變不良的生活習(xí)慣，出院回家后如果出現(xiàn)腹痛腹脹等不適應(yīng)，及時(shí)到醫(yī)院就診。

4.飲食護(hù)理

在病員腸蠕動(dòng)恢復(fù)，肛門排氣后開始進(jìn)食，從流質(zhì)到半流質(zhì)，再逐漸過度到普通飲食。第一天可以吃些流食，第二天可以看情況吃些半流質(zhì)的食物，循序漸進(jìn)，若患者后續(xù)沒有異常情況，到第五天的時(shí)候，就可以進(jìn)食普通食物了；病情較重或者有其他異常情況，護(hù)理人員要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑托來安排病員的飲食。

急性闌尾炎是因?yàn)楦鞣N不好的生活習(xí)慣引起的，當(dāng)時(shí)可能會(huì)非常痛苦，但是只要患者認(rèn)真對待，積極治療，配合好醫(yī)務(wù)人員與護(hù)理人員的工作，能夠很快恢復(fù)健康。我們在生活中也要改善自己不好的習(xí)慣，避免患上急性闌尾炎。