小兒高熱驚厥危險因素的探討及門診護理干預

祝維

（四川省宜賓市第一人民醫(yī)院門診部，四川 宜賓，644000）

小兒高熱驚厥，也稱為小兒熱驚厥，是小兒時期非常常見的一種疾病[1]。由于孩子年齡段比較小，他的神經系統(tǒng)發(fā)育還不是特別的完善，特別是對外界刺激的分析、鑒別能力較差，弱的刺激可以使大腦異常的沖動，使大腦運動神經元異常放電所引起來的一種驚厥現(xiàn)象[2]。該病的主要特征是發(fā)病急、病情危重，如果得不到及時搶救和護理，很容易導致窒息、外傷或反復發(fā)作，甚至嚴重者可導致轉變?yōu)榘d癇[3]。若小兒出現(xiàn)高熱驚厥的相關癥狀，家長一定要高度重視。本文主要對探討小兒高熱驚厥的危險因素以及門診護理干預，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選擇本文60 例研究對象，于2019年2月-2020年4月收治入院，均確診為高熱驚厥的小兒患者，參照先后入院順序，將其劃分為2 組。本文研究經過院方批準同意，患者及家屬知曉研究內容，明確研究目的，并簽署相關責任書。觀察組男15、女15，年齡為5 個月-8 歲，平均（2.4±1.6）歲，體溫為38.7℃-41℃，其中單純性高熱驚厥的27 例，復雜性高熱驚厥3 例；對照組男20、女10，年齡為7 個月-8 歲，平均（3.1±1.1）歲，體溫為38.2℃-40.5℃，其中單純性高熱驚厥的25 例，復雜性高熱性驚厥5 例。兩組的病程、性別、年齡等資料比較無差異（P＞0.05）。

1.2 護理干預方式給予對照組患兒常規(guī)護理方式，主要包括對患兒講述講解發(fā)生疾病的原因以及用藥方法，同時做好并發(fā)癥工作護理。給予觀察組患者門診護理干預，具體護理措施如下：（1）門診試表降溫。對于高熱驚厥的小兒需做好降溫工作，可采取物降溫和藥物降溫的方式，若采取物理降溫方式就需采用專業(yè)的物理降溫用品，若采取藥物降溫可使用復方氨巴林比妥肌注，若患兒已經出現(xiàn)高熱驚厥的癥狀可直接將針頭刺進人中，有效控制病情發(fā)展；（2）心理護理：由于患兒年齡較小，對于醫(yī)生的治療具有抵觸心理，所以護理人員在護理期間要對患兒進行交流，保持一顆童心，鼓勵患兒積極接受治療；若年齡過小就應撫摸患兒使其具有安全感，從而信任醫(yī)生；（3）健康宣講：護理人員不僅要做好患兒家屬心理疏導，還得向其耐心講解患兒出現(xiàn)高熱驚厥的原因、發(fā)病癥狀以及治療后日常注意事項，建議家長在家中準備好體溫計、退燒藥以及降溫貼等等，同時也要對家長講解治療后對患兒的飲食、生活具體護理方式，對患兒飲食進行規(guī)劃，康復后讓患兒每天適當進行鍛煉，提高患兒身體的免疫力，避免高熱驚厥的出現(xiàn)；（4）當小兒發(fā)生高熱驚厥時，應在第一時間將患兒的衣服、衣領解開，保持平臥的姿勢，對患兒的口腔開展清潔工作，保持呼吸暢通；同時遠離尖銳的物體，避免患兒遭受二次傷害。

1.3 評價指標兩組患兒護理滿意度對比，兩組患兒回訪復發(fā)率對比。

1.4 統(tǒng)計學分析將本文涉及數(shù)據(jù)全部錄入到Excel 表格，使用SPSS20.0 軟件包處理所有試驗數(shù)據(jù)，不良事件發(fā)生率、臨床療效為計數(shù)資料（[n（%）]，α=0.05 為校準數(shù)據(jù)，χ2檢驗），平均年齡為計量資料（[n（±s）]，（P＜0.05）為校準數(shù)據(jù)，t 檢驗），分析組間數(shù)據(jù)差異及統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒護理滿意度對比結果顯示：觀察組患兒家屬對優(yōu)質護理給予高度評價，其中表示滿意的29 例，一般滿意1 例，未出現(xiàn)不滿意例子，總滿意率為100.00%，而對照組患兒家屬滿意25 例，一般滿意5 例，不滿意5 例，總滿意率為83.33%。觀察組的滿意度明顯高于對照組，組間比較有明顯差異（P＜0.05），具體情況如表1 所示。

表1 兩組患兒護理滿意度對比[n（%）]

2.2 兩組患兒回訪復發(fā)率對比結果顯示：觀察組患兒出現(xiàn)復發(fā)例數(shù)2 例，復發(fā)率為6.67%；對照組患兒復發(fā)例數(shù)6 例，復發(fā)率為20.00%，觀察組的復發(fā)率明顯低于對照組患兒，組間比較有明顯差異（P＜0.05），具體情況如表2 所示。

表2 兩組患兒回訪復發(fā)率對比[n（%）]

3 討論

高熱驚厥一般在孩子出現(xiàn)了發(fā)熱的情況下而出現(xiàn)的驚厥，發(fā)熱可以是呼吸道感染引起，也可以是其他感染性疾病的早期[4]。在體溫上升的過程當中，而發(fā)生的熱性驚厥，并且還要排除一些顱內感染的因素，以及一些其他導致驚厥的感染性或者是代謝性的疾病。高熱驚厥一般好發(fā)生于發(fā)熱的初期，體溫上升過程中突然出現(xiàn)的短暫的全身的驚厥的發(fā)作，伴有意識的喪失[5]。出現(xiàn)應及時采取緩解措施并及時到醫(yī)院就診，就診對其護理也是十分重要，在本文中給予患兒門診護理，有效促進患兒康復。

綜上所述，對出現(xiàn)高熱驚厥的小兒給予門診護理，不僅可提高患兒家長護理滿意度，還能降低患兒復發(fā)率，值得臨床學推廣。