祝維
(四川省宜賓市第一人民醫(yī)院門診部,四川 宜賓,644000)
小兒高熱驚厥,也稱為小兒熱驚厥,是小兒時期非常常見的一種疾病[1]。由于孩子年齡段比較小,他的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育還不是特別的完善,特別是對外界刺激的分析、鑒別能力較差,弱的刺激可以使大腦異常的沖動,使大腦運動神經(jīng)元異常放電所引起來的一種驚厥現(xiàn)象[2]。該病的主要特征是發(fā)病急、病情危重,如果得不到及時搶救和護理,很容易導(dǎo)致窒息、外傷或反復(fù)發(fā)作,甚至嚴重者可導(dǎo)致轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇[3]。若小兒出現(xiàn)高熱驚厥的相關(guān)癥狀,家長一定要高度重視。本文主要對探討小兒高熱驚厥的危險因素以及門診護理干預(yù),具體報道如下。
1.1 臨床資料選擇本文60 例研究對象,于2019年2月-2020年4月收治入院,均確診為高熱驚厥的小兒患者,參照先后入院順序,將其劃分為2 組。本文研究經(jīng)過院方批準同意,患者及家屬知曉研究內(nèi)容,明確研究目的,并簽署相關(guān)責(zé)任書。觀察組男15、女15,年齡為5 個月-8 歲,平均(2.4±1.6)歲,體溫為38.7℃-41℃,其中單純性高熱驚厥的27 例,復(fù)雜性高熱驚厥3 例;對照組男20、女10,年齡為7 個月-8 歲,平均(3.1±1.1)歲,體溫為38.2℃-40.5℃,其中單純性高熱驚厥的25 例,復(fù)雜性高熱性驚厥5 例。兩組的病程、性別、年齡等資料比較無差異(P>0.05)。
1.2 護理干預(yù)方式給予對照組患兒常規(guī)護理方式,主要包括對患兒講述講解發(fā)生疾病的原因以及用藥方法,同時做好并發(fā)癥工作護理。給予觀察組患者門診護理干預(yù),具體護理措施如下:(1)門診試表降溫。對于高熱驚厥的小兒需做好降溫工作,可采取物降溫和藥物降溫的方式,若采取物理降溫方式就需采用專業(yè)的物理降溫用品,若采取藥物降溫可使用復(fù)方氨巴林比妥肌注,若患兒已經(jīng)出現(xiàn)高熱驚厥的癥狀可直接將針頭刺進人中,有效控制病情發(fā)展;(2)心理護理:由于患兒年齡較小,對于醫(yī)生的治療具有抵觸心理,所以護理人員在護理期間要對患兒進行交流,保持一顆童心,鼓勵患兒積極接受治療;若年齡過小就應(yīng)撫摸患兒使其具有安全感,從而信任醫(yī)生;(3)健康宣講:護理人員不僅要做好患兒家屬心理疏導(dǎo),還得向其耐心講解患兒出現(xiàn)高熱驚厥的原因、發(fā)病癥狀以及治療后日常注意事項,建議家長在家中準備好體溫計、退燒藥以及降溫貼等等,同時也要對家長講解治療后對患兒的飲食、生活具體護理方式,對患兒飲食進行規(guī)劃,康復(fù)后讓患兒每天適當進行鍛煉,提高患兒身體的免疫力,避免高熱驚厥的出現(xiàn);(4)當小兒發(fā)生高熱驚厥時,應(yīng)在第一時間將患兒的衣服、衣領(lǐng)解開,保持平臥的姿勢,對患兒的口腔開展清潔工作,保持呼吸暢通;同時遠離尖銳的物體,避免患兒遭受二次傷害。
1.3 評價指標兩組患兒護理滿意度對比,兩組患兒回訪復(fù)發(fā)率對比。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析將本文涉及數(shù)據(jù)全部錄入到Excel 表格,使用SPSS20.0 軟件包處理所有試驗數(shù)據(jù),不良事件發(fā)生率、臨床療效為計數(shù)資料([n(%)],α=0.05 為校準數(shù)據(jù),χ2檢驗),平均年齡為計量資料([n(±s)],(P<0.05)為校準數(shù)據(jù),t 檢驗),分析組間數(shù)據(jù)差異及統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 兩組患兒護理滿意度對比結(jié)果顯示:觀察組患兒家屬對優(yōu)質(zhì)護理給予高度評價,其中表示滿意的29 例,一般滿意1 例,未出現(xiàn)不滿意例子,總滿意率為100.00%,而對照組患兒家屬滿意25 例,一般滿意5 例,不滿意5 例,總滿意率為83.33%。觀察組的滿意度明顯高于對照組,組間比較有明顯差異(P<0.05),具體情況如表1 所示。
表1 兩組患兒護理滿意度對比[n(%)]
2.2 兩組患兒回訪復(fù)發(fā)率對比結(jié)果顯示:觀察組患兒出現(xiàn)復(fù)發(fā)例數(shù)2 例,復(fù)發(fā)率為6.67%;對照組患兒復(fù)發(fā)例數(shù)6 例,復(fù)發(fā)率為20.00%,觀察組的復(fù)發(fā)率明顯低于對照組患兒,組間比較有明顯差異(P<0.05),具體情況如表2 所示。
表2 兩組患兒回訪復(fù)發(fā)率對比[n(%)]
高熱驚厥一般在孩子出現(xiàn)了發(fā)熱的情況下而出現(xiàn)的驚厥,發(fā)熱可以是呼吸道感染引起,也可以是其他感染性疾病的早期[4]。在體溫上升的過程當中,而發(fā)生的熱性驚厥,并且還要排除一些顱內(nèi)感染的因素,以及一些其他導(dǎo)致驚厥的感染性或者是代謝性的疾病。高熱驚厥一般好發(fā)生于發(fā)熱的初期,體溫上升過程中突然出現(xiàn)的短暫的全身的驚厥的發(fā)作,伴有意識的喪失[5]。出現(xiàn)應(yīng)及時采取緩解措施并及時到醫(yī)院就診,就診對其護理也是十分重要,在本文中給予患兒門診護理,有效促進患兒康復(fù)。
綜上所述,對出現(xiàn)高熱驚厥的小兒給予門診護理,不僅可提高患兒家長護理滿意度,還能降低患兒復(fù)發(fā)率,值得臨床學(xué)推廣。