強直性脊柱炎矯形截骨術(shù)患者術(shù)中低體溫的相關(guān)因素分析及護理對策

吳慧敏

（核工業(yè)四一六醫(yī)院手術(shù)室，四川 成都，610010）

強直性脊柱炎是一種慢性進行性脊柱關(guān)節(jié)炎癥，常會造成脊柱融合僵硬、后凸畸形等，后背疼痛、行走障礙等均是該病主要臨床表現(xiàn)，對患者生活質(zhì)量造成嚴重影響。目前針對強直性脊柱炎臨床主要采取矯形截骨術(shù)治療，該手術(shù)具有良好的應(yīng)用效果[1]。但因術(shù)中出血多、手術(shù)時間長等，患者在術(shù)中常會引發(fā)低體溫，增加手術(shù)風(fēng)險，影響患者預(yù)后恢復(fù)[2]。因此了解強直性脊柱炎矯形截骨術(shù)患者術(shù)中低體溫的相關(guān)因素，并采取一定的防范措施至關(guān)重要，對降低低體溫發(fā)生率，促進患者預(yù)后恢復(fù)具有重要意義。故本文就本院收治的86 例強直性脊柱炎行矯形截骨術(shù)患者進行分析，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料回顧分析本院收治的86 例行矯形截骨術(shù)治療的強直性脊柱炎患者資料，時間選為2019年5月~2020年5月。86 例患者中男、女各53、33 例，年齡在31~68 歲，平均為（56.32±4.25）歲。入組標(biāo)準[3]：（1）經(jīng)臨床檢查為強直性脊柱炎診斷標(biāo)準，并行矯形截骨術(shù)；（2）患者知情同意。排除標(biāo)準：患有肝、腎等其他器官功能障礙疾病。

1.2 方法收集所有患者造成術(shù)中低體溫的影響因素，其中包括年齡、手術(shù)時間、術(shù)中失血量、術(shù)中補液量等。對比發(fā)生低體溫以及未發(fā)生低體溫患者的上述資料，分析強直性脊柱炎矯形截骨術(shù)患者術(shù)中引發(fā)低體溫的相關(guān)因素。

1.3 觀察指標(biāo)觀察患者術(shù)中低體溫發(fā)生情況，分析強直性脊柱炎矯形截骨術(shù)患者術(shù)中引發(fā)低體溫的相關(guān)因素。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理本文研究中選擇SPSS 20.0 系統(tǒng)計算數(shù)據(jù)，其中χ ±s 表達計量數(shù)據(jù)，選擇t檢驗，而%表達計數(shù)數(shù)據(jù)，選擇χ2檢驗，兩組數(shù)據(jù)存在差異后選用P＜0.05 表達。

2 結(jié)果

2.1 強直性脊柱炎矯形截骨術(shù)術(shù)中低體溫發(fā)生情況86 例強直性脊柱炎患者均行矯形截骨術(shù)治療，術(shù)中發(fā)生低體溫36 例（41.86%），未發(fā)生低體溫50 例（58.14%）。

2.2 發(fā)生低體溫與未發(fā)生低體溫患者臨床資料對比發(fā)生低體溫與未發(fā)生低體溫患者在手術(shù)時間、術(shù)中失血量以及術(shù)中補液量上對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 發(fā)生并發(fā)癥與未發(fā)生并發(fā)癥患者臨床資料對比（n=86）

3 討論

強直性脊柱炎屬于一種全身性病癥，以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主要臨床特征，對患者生活質(zhì)量造成嚴重影響。矯形截骨術(shù)是治療強直性脊柱炎的主要方式，具有良好的臨床效果，但部分患者在術(shù)中可能會引發(fā)低體溫，影響患者預(yù)后恢復(fù)[4]。

多項研究表明[5]，術(shù)中低體溫的發(fā)生不僅與手術(shù)有關(guān)，與患者自身原因也有密切相關(guān)的聯(lián)系，因此明確強直性脊柱炎矯形截骨術(shù)術(shù)中低體溫的影響因素有利于實施預(yù)防性護理措施，預(yù)防低體溫發(fā)生。本文結(jié)果顯示，強直性脊柱炎矯形截骨術(shù)中低體溫發(fā)生率為41.86%，由此得出，強直性脊柱炎矯形截骨術(shù)術(shù)中低體溫發(fā)生率較高。在觀察發(fā)生低體溫與未發(fā)生低體溫患者資料發(fā)現(xiàn)，發(fā)生低體溫與未發(fā)生低體溫患者在手術(shù)時間、術(shù)中失血量以及術(shù)中補液量上對比具有顯著差異（P＜0.05）。依據(jù)上述結(jié)果得出，術(shù)中大量失血與補液會導(dǎo)致患者熱量流失，是引起患者術(shù)中發(fā)生低體溫的重要原因。此外，手術(shù)時間延長，患者暴露部位與低溫環(huán)境接觸時間也隨之增加，導(dǎo)致熱量大幅度流失，因此會直接影響患者核心體溫，引起低體溫。故針對上述影響因素可采取以下預(yù)防性護理措施：①在術(shù)中應(yīng)密切關(guān)注患者體溫變化，對病室溫濕度進行調(diào)節(jié)，在術(shù)前、術(shù)后接送患者時應(yīng)依據(jù)環(huán)境溫度給予患者使用棉被、毛毯等，在手術(shù)過程中應(yīng)給予患者溫毛巾以及其他保暖物遮蓋等。②在術(shù)中給予患者補液時，應(yīng)在輸液前對液體進行加溫處理，同時加熱灌洗液、消毒液，使用的醫(yī)療器械可提前預(yù)熱，并確保其溫度在合理范圍內(nèi)。

綜上所述，手術(shù)時間、術(shù)中失血量以及術(shù)中補液等均是影響強直性脊柱炎矯形截骨術(shù)患者術(shù)中低體溫相關(guān)因素，因此醫(yī)師術(shù)前應(yīng)充分考慮患者臨床資料，并采取預(yù)防性護理措施，以降低低體溫發(fā)生率。