重癥護理評分系統(tǒng)與分級護理在重度顱腦損傷護理中的應(yīng)用比較

李敏 馮敏妮

（延安大學(xué)咸陽醫(yī)院，陜西咸陽，712000）

重度顱腦損傷會嚴重危害患者的身體健康和心理健康，這也是目前一種比較常見的疾病[1]。重度顱腦損傷患者需要及時住院治療，而且患者在住院后極易出現(xiàn)感染導(dǎo)致各種并發(fā)癥出現(xiàn)。即使手術(shù)完成后，患者也會在醫(yī)院接受一段時間的恢復(fù)護理，護理期間患者需要長期臥床，生活質(zhì)量嚴重下降，所以，此時護理效果的好壞會嚴重影響患者的恢復(fù)結(jié)果[2]。本研究對重癥護理評分系統(tǒng)與分級護理展開具體研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2019年5月-2020年5月我院收治的86 例重度顱腦損傷患者，按照入院登記時間隨機分為2 組。患者年齡在23-68 歲，兩組患者的一般資料差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法對照組進行分級護理，使用平均法，以病房為單位，每個護理人員負責(zé)數(shù)量相同的患者，對其進行日常護理。觀察組使用重癥護理評分系統(tǒng)，具體內(nèi)容如下：（1）操作：患者在入院后24h 內(nèi)，得到第一次評分結(jié)果，根據(jù)患者的評分范圍，安排不同級別的護理人員對其進行護理。如果患者評分較高，則根據(jù)患者的實際狀況，對其制定科學(xué)、合理的護理方案。設(shè)置專門的監(jiān)督人員，督促護理方案的實施，并定期對護理效果進行評定，確保護理措施的貫徹落實。此后，進行第二階段的評分，住院后96 小時內(nèi)進行評分，根據(jù)患者病情的變化，對護理方案進行有針對性的調(diào)整，第三次評分在患者從重癥監(jiān)護室轉(zhuǎn)出時。（2）評分內(nèi)容：護理過程中存在的問題、等級、干預(yù)分級及目標(biāo)，評分越高代表患者需要的護理質(zhì)量也高、護理時間越長、病情越嚴重，評分以22 位界點，22 分以下表示病情較輕，可以讓底年薪優(yōu)秀的責(zé)任護理人員負責(zé)；22-33 分表示患者病情比較嚴重，需要資歷3年以上的二級責(zé)任護理人員進行護理；33 分以上代表病情非常嚴重，需要資歷3年以上的護師或主管護師對其進行護理。

1.3 評價指標(biāo)比較觀察兩組患者的護理效果以及護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)軟件采用SPSS20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護理效果兩組患者的護理效果如下表1。

表1 兩組患者的護理效果

2.2 兩組患者的護理滿意度兩組患者的護理滿意度如下表2。

表2 兩組患者的護理滿意度

3 討論

重度顱腦損傷是一種較為常見的病癥較嚴重的疾病，重度顱腦損傷發(fā)病較急且會引起多種并發(fā)癥，重度顱腦損傷患者生活自理能力極其低下，護理工作對患者至關(guān)重要[3]?；颊咴谌朐汉蟮淖o理質(zhì)量會直接影響到患者的恢復(fù)效果，所以醫(yī)院需要為其提供進行有針對性的護理服務(wù)。常規(guī)護理很難達到高水平的治愈率，而且日常的用藥護理以及其它護理強度都遠遠不夠。重癥護理評分系統(tǒng)在傳統(tǒng)護理的基礎(chǔ)上，根據(jù)每位患者的不同病情，為其分配相對應(yīng)水平的護理人員，合理分配護理資源，進行針對性的護理措施，滿足患者的心理、生理等護理需求，在對患者進行護理的同時，與患者建立良好的護患關(guān)系，增強患者對護理人員的信任度。除此之外，重癥護理評分系統(tǒng)將不同資歷的護理人員分配給不同病情的患者，有利于并發(fā)癥的預(yù)防與治療，避免少護理資源的浪費。還可以降低并發(fā)癥的增加風(fēng)險，為患者早日康復(fù)提供可能。

分級護理與重癥護理評分系統(tǒng)比較，分級護理主要是以病房為單位，每位護理員負責(zé)相同數(shù)量的患者，這就導(dǎo)致年薪低的責(zé)任護理人員沒有辦法做到跟進重癥患者病情，還會出現(xiàn)高資歷的護理人員照顧輕度病情患者，造成護理資源浪費現(xiàn)象。本次研究結(jié)果也顯示，實行重癥護理評分系統(tǒng)的患者護理滿意度顯著高于實施分級護理的患者。而且觀察組患者的護理效果也明顯優(yōu)于對照組，患者護理后，能夠減少患者的恢復(fù)時間，患者的焦慮、抑郁等情緒也逐漸見少，良好的情緒對患者疾病的恢復(fù)也有積極的影響，這使得患者能夠早日恢復(fù)身體健康。重癥護理評分系統(tǒng)受到患者以及醫(yī)護人員的一致好評，達到了比較滿意的護理效果。

綜上所述，對重度顱腦損傷患者進行重癥護理評分系統(tǒng)能夠?qū)ζ渲委熜Ч鸬椒e極的作用，且能夠提高患者的護理滿意度，讓患者受到高質(zhì)量的護理服務(wù)。通過此護理，患者的不良情緒也有很大程度的改善，促進患者的身體早日恢復(fù)健康。